吳澄

《不居集》~ 上集卷之十五 (1)

1. 傷暑咳嗽

《三因》論傷暑咳嗽，燔熱引飲口燥，或吐涎沫，聲嘶咯血，用人參白虎湯。

澄按：暑毒傷人，多令人吐衄。蓋暑熱通心，火毒刑肺也。然暑既傷心，熱又傷氣，其人必脈虛氣怯，體倦息微，皆本真元不足。若但知為熱，而過用寒涼，則氣必愈傷，而害斯大矣。惟生脈散、人參湯之屬最宜。若氣虛之甚者，以人參、黃耆並用。火甚而熱，煩渴悶者，宜人參白虎湯、竹葉石膏湯。若氣不甚虛者，宜犀角地黃湯，或枇杷葉散。

白話文：

【對於熱傷引起的咳嗽】

根據《三因極一病證方論》的描述，當人受到暑熱影響，出現咳嗽，感到身體發熱且口乾舌燥，甚至可能吐出泡沫，聲音沙啞，嚴重時還會咯血，這時候可以使用人參白虎湯來治療。

進一步解釋，暑熱的毒性對人體的傷害，常見的就是導致吐血或鼻血的情況。因為暑熱能影響到心臟，同時火氣會影響到肺部。然而，暑熱傷害了心臟，高溫也傷害了元氣，患者通常會表現出脈搏虛弱，膽小怕事，疲憊不堪，呼吸微弱，這些都是體內真正能量不足的表現。如果只是單純認為這是因為天氣熱造成的，而過度使用冷凍或寒涼的治療方法，那麼患者的元氣會受到更大的傷害，導致後果更加嚴重。

在這種情況下，最適合的治療方式是使用生脈散和人參湯類似的藥物。對於元氣非常虛弱的患者，可以同時使用人參和黃耆。對於火氣旺盛，感到熱、煩躁且口渴的患者，應該使用人參白虎湯或竹葉石膏湯。如果患者的元氣不是非常虛弱，則可以使用犀角地黃湯，或者枇杷葉散。