吳澄

《不居集》~ 下集卷之首 (4)

1. 論虛損傳變

勞者勞於形氣，傷者傷於形容。飢飽過度則傷脾，思慮過度則傷心，色欲過度則傷腎，起居過度則傷肝，喜怒憂愁過度則傷肺。又風寒暑濕則傷於外，飢飽勞役則傷於內。晝感之則病營，夜感之則病衛。營衛經行，內外交運，而各從其晝夜。始勞於一，一起於二，二傳於三，三通乎四，四干其五，五復犯一。

一至於五，邪氣乃深，其氣自失，使人肌肉消，神氣弱，飲食減。行步難。及其如此，雖有命不能生也。

澄按：古時虛損，或三年，或五載，或數十年。何今人之虛損，輕則一年，重則不過數十日而殞，其故何耶？蓋古時之症，真虛損也；今人之病，假虛損也。真則難醫，而藥餌猶可調攝。假則易治，而藥多誤施。譬諸梨、棗水果之類，欲漬則自內達外，一層一層漸漸爛出，方及於皮，有似內損之症。

若鬱閉器中，或感冰麝酒器，則自外及內，不過一宿，而皮肉俱腐矣。有似外損之症，所以為日無多。不似內損，尚可遷延歲月也。而前賢立論，又皆以五勞、六極、七傷、真陰、真陽之說著書行世，而並無外損之名。時醫不明，而又專以滋陰降火治之，是何異於梨果而鬱閉於器中耶？病者甚多，愈者甚少，死者甚眾，今日之大弊也，不得不辨。

白話文：

這段文字討論的是身體各種過度勞損導致的健康問題，以及它們如何影響不同的臟腑。例如，身體和氣力的過勞會損害身體，情緒的過度波動會影響外貌。飲食過度會傷害脾臟，過度思考會傷害心臟，過度性行為會傷害腎臟，生活作息不正常會傷肝，情緒的喜怒憂愁過度會傷肺。此外，風、寒、暑、濕等外部環境因素會對身體造成外在傷害，而飢餓、飽食、過勞等則會對身體內部造成傷害。白天受到的影響會影響血液循環系統，夜晚受到的影響會影響保護系統。當這些系統運作，且內外相互影響時，它們會各自跟隨日夜的節奏。開始時可能隻影響一個臟腑，但隨後會影響到第二個，再傳遞到第三個，最後影響到第四和第五個，即五臟全部。

當五臟全部受損，邪氣就會深入，導致人體自身氣血失去平衡，使人肌肉消瘦，精神萎靡，食慾下降，行走困難。一旦到了這種地步，即使有天賦的生命力，也無法繼續生存。

古人對於虛損的理解，可能是長達三年、五年，甚至數十年的過程。然而，現代人的虛損，輕微的可能一年，嚴重的可能只需幾十天就會致命，這是為什麼呢？古人所說的虛損是真正的虛損，而現代人的疾病，卻往往是表面的虛損。真正的虛損很難治療，但還可以通過藥物調理。表面的虛損雖然容易治療，但往往因為錯誤使用藥物而變得更糟。這就像水果，如果要使其腐爛，會從內向外，一層一層慢慢腐爛，最後才會影響到皮，類似於內損的情況。

但如果水果被封閉在容器中，或者受到冰、麝香、酒精等刺激，那麼腐爛就會從外向內發展，一夜之間，皮和肉都會腐爛。類似於外損的情況，所以時間不會太久。不像內損，還可以拖延幾個月甚至幾年。然而，前輩們的理論，都是以五勞、六極、七傷、真陰、真陽的說法寫書，並沒有提到外損的概念。現在的醫生不瞭解這一點，反而專門用滋陰降火的方法來治療，這與把水果封閉在容器中使其腐爛有何不同？病人很多，治好的很少，死亡的很多，這是目前的大問題，不得不加以區別。