《不居集》~ 上集卷之十三 (1)
上集卷之十三 (1)
1. 治案
東垣治一夫人，病寒熱，月事不至者數年矣，又加喘嗽，醫者悉以蛤蚧、桂、附等藥投之。李曰：不然。夫人病陰，為陽所搏，大忌溫劑，以涼血和血之藥，服自愈。已而果然。
滑伯仁治一婦，暑月中病經事沉滯，寒熱自汗，咳嗽有痰，體瘦悴，腹臍刺痛。診其脈弦數，六至有餘。曰：此二陽病也。經云二陽之病發心脾，女子得之則不月。二陽，陽明也，陽明為金，為燥化。今所以不月者，因其所遭也。陽明本為燥金，適遭於暑。暑，火也，以火鑠金，則愈燥矣。
血者，水類，金為化源，宜月事沉滯不來也。他醫用燥熱藥，滑曰：夫血得寒則止，得溫則行，得熱則搏，搏則燥，復加燥劑，血益干而病必甚。以柴胡飲子，清陽瀉水，流濕潤燥，三五進而經通，余病亦除。
汪石山治一婦，右脈緩濡而弱，左手無脈，再三尋之，動於腕臂外廉陽谿、偏歷之分。乃語之曰：左脈離其部位，其病難以脈知。以右脈言之，仍屬於脾胃不足也，尚當言其病焉。告曰：每遇經未行前，咯血數口，心嘈不安，食少懶倦。汪以四君子加山梔、陳皮、麥冬、牡丹皮，煎服，數帖而安。
薛立齋治一室女，年十六，癧久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。薛曰：此蓋因稟氣不足，陰血未充故耳。但養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效，仍用之。薛曰：非其治也。此乃慓悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。後經血妄行，飲食愈少，遂致不救。
楊元鼎女，及笄勞嗽，發熱體瘦，唾中有紅，病甚危，百藥不效。偶遇一名醫，用劫勞散三十餘劑，遂愈不發。
呂滄州治一室女，經閉五月，腹大如有孕。公診之，面色乍白乍赤者，鬼也。非有異夢，則鬼祟所憑耳。乃以桃仁煎，下血如豬肝五七枚而愈。
白話文：
[治療案例]
東垣曾治療一位夫人，她長年遭受冷熱交錯的症狀，月經多年未來，近期更出現喘咳。醫生們都開了蛤蚧、肉桂、附子等藥物給她。然而，李東垣認為這樣不對。他說，夫人是因為陰氣被陽氣打壓所致，應該極力避免溫熱的藥物，應服用能涼血和血的藥物，病情自然會好轉。結果，真的如他所預測的那樣。
滑伯仁曾治療一位婦人，在夏天裡，她的月經遲遲未來，並伴隨冷熱交替和自汗，咳嗽且有痰，身體消瘦，腹部肚臍周圍有刺痛感。他診斷其脈象為弦數，心跳頻率過高。他認為這是太陽病的表現。經典上說，這類疾病通常起源自心脾，女性患者會因此停經。太陽病指的是陽明病，陽明屬金，與燥化有關。她之所以停經，是因為她所處的環境所致。陽明本就屬燥金，而她又恰巧處在炎熱的夏季。夏天屬火，火烤金，會使金更乾燥。
血液屬水，金是它的生成源，所以月經遲遲未來是理所當然的。其他醫生使用了燥熱的藥物，滑伯仁卻說，血液遇寒則凝固，遇暖則流通，遇熱則凝結，再加燥熱的藥物，血液會更加乾燥，病情肯定會更嚴重。他選擇使用柴胡飲子，清熱利水，去濕潤燥，經過三五次的治療，她的月經恢復正常，其他病症也隨之消失。
汪石山治療的一位婦人，右手脈象緩慢且柔弱，左手完全無脈。他反覆診脈，發現脈動出現在手腕外側的陽谿、偏歷兩處。他告訴病人，左手的脈象脫離了正常的部位，很難單從脈象判斷病情。根據右手的脈象來看，還是屬於脾胃功能不足的情況，他需要進一步瞭解病情。病人告知，每次月經來臨前，都會吐血，心神不寧，食慾不振，疲倦乏力。汪石山以四君子湯加入山梔、陳皮、麥冬、牡丹皮，煎煮服用，幾帖後，病情得以控制。
薛立齋治療了一位16歲的未婚少女，長期患有癧疾，天癸未通，發熱咳嗽，飲食缺乏胃口，計劃使用通經丸。薛立齋認為，這是因為先天氣血不足，陰血未充足所致。他認為，只要調理氣血，滋補津液，月經就會自然來臨。但是，病人急於求成，仍然堅持使用通經丸。薛立齋警告說，這不是正確的治療方法。這種藥物性質猛烈，會助長陽火，陰血受到影響會失調，脾胃也會因此更虛弱。後來，她的月經失調，食慾更差，最終無法挽回。
楊元鼎的女兒，在及笄之年勞累咳嗽，體溫升高，身體消瘦，痰中帶血，病情非常危急，各種藥物都無法奏效。偶然間，遇到一位名醫，使用了三十多劑的勞散，病情得以控制，不再復發。
呂滄州治療的一位未婚少女，月經已經停閉五個月，腹部膨脹，好像懷孕一樣。他診斷，她臉色時白時紅，這是被邪靈纏繞的徵兆。如果不是做了奇怪的夢，那就是被邪靈纏繞。他使用桃仁煎，幫助她排出像豬肝一樣的血塊，五到七次後，病情得到改善。