吳澄

《不居集》~ 上集卷之二十一 (1)

1. 泄瀉例方

五味異功散，治脾胃虛寒，飲食少思，嘔吐泄瀉，久患咳嗽，面浮氣逆，腹滿等症。

人參，白朮（炒），茯苓，炙甘草，陳皮（各一錢）

乾薑附子湯，治自利嘔吐，煩躁，手足冷，鼻尖冷，身體重痛，舌上生苔。

大附子（一枚，制，分四服）

上每服加炮姜二錢同煎，溫服。熱甚者冷服。

椒附丸，治小腸虛冷，小腹痛，小便頻而清白。

椒紅（炒），附子（炮），龍骨，桑螵蛸，山萸肉，鹿茸（酒黃，焙，各等份）

上為末，酒糊丸，梧桐子大。每用六十丸，空心鹽湯下。

人參固本丸，治脾虛煩熱，金水不足，及肺虛煩熱，作渴作嗽，或小便短少赤色，澀滯如淋，大便燥結。此陰虛有火之聖藥也。

人參，天冬，麥冬，生地，熟地

蜜丸桐子大。每服五六十丸，溫酒或鹽湯下。中寒之人不可服。

附子理中湯，治中氣虛寒，腹痛泄瀉。

人參，白朮，炮姜，炙甘草（各三錢），製附子（三錢）

四神丸（薛氏），治脾腎瀉，清晨瀉。

補骨脂（炒，四兩），肉豆蔻（煨），五味子（各二兩），吳茱萸（湯浸，一兩）

上為末，用大棗百枚，同姜八兩煮爛取肉，搗丸桐子大。每服七八十丸，空心，淡鹽湯下。

程郊倩曰：命門無火，不能為中宮腐熟水穀，藏寒在腎，誰復司其閉藏？故水氣才萌，不疏泄而亦疏泄，雖是木邪乾土，實腎之脾胃虛也。此際補脾不如補腎。補骨脂有溫中暖下之能，五味子有酸收固澀之性，吳茱萸散邪補土，肉豆蔻澀滑益脾。暖腎而使氣蒸，破滯而使氣壯，補腎仍是補脾矣。

五味子散，治腎泄在清晨，及五更作瀉，飲食不進，不時去後。

五味子（炒，二兩），吳茱萸（炒，一錢）

上為末，每服二錢，白湯調下。為丸尤妙。

五味子丸，治下元虛寒，火不生土，以致命門不暖，關門不閉，名曰腎泄。亦治脾腎泄。

人參，白朮（炒），五味子（炒），破故紙（炒，各三兩），山藥（炒），茯苓（各一兩五錢），吳茱萸（湯泡，炒），川巴戟（去心，炒），肉果（麵煨），龍骨（各一兩）

上為末，酒糊丸，桐子大。每服百餘丸，食前白湯下。

香砂枳朮丸，破滯氣，開胃進食。

木香，砂仁（各五錢），枳實（麩炒），白朮（米泔浸，炒，二兩）

胃關煎，治脾腎虛寒作瀉，或甚至久泄，腹痛不止，冷痢等症。

熟地（三五錢），山藥（炒），扁豆（炒，各二錢），炙甘草（一二錢），炮姜（二三錢），吳茱萸（制，五七分），白朮（炒，二三錢）

水二鍾，煎七分，食遠溫服。甚者，加肉果一二錢。

胃苓湯，治脾濕太過，泄瀉不止。

陳皮，白朮，甘草，蒼朮，厚朴，茯苓，澤瀉，豬苓，肉桂（各等份）

白話文：

[泄瀉治療案例]

• 五味異功散: 適用於脾胃虛弱與寒冷，導致食慾減退，嘔吐和拉肚子，長期咳嗽，臉部浮腫，呼吸困難，腹部脹滿等症狀。成分包括人參、炒白朮、茯苓、炙甘草、陳皮，每種各一錢。

• 乾薑附子湯: 對付自身利益嘔吐，煩躁，四肢冰冷，鼻尖冷，全身疼痛，舌頭長苔的情況。大附子一顆，經過處理後分成四次服用。每次加兩錢炮薑一起煎，溫熱服用。如果體內熱度過高則可冷服。

• 椒附丸: 小腸虛冷，小腹痛，小便頻繁且清澈。成分包括炒椒紅、炮附子、龍骨、桑螵蛸、山萸肉、酒黃鹿茸，各等份量。磨成粉末，加入酒糊做成梧桐子大小的丸子。每次服用60粒，空腹時以鹽水吞下。

• 人參固本丸: 脾虛煩熱，金水不足，肺虛煩熱，口渴咳嗽，小便短少赤色，排尿困難，大便乾燥結石。這是陰虛火旺的良藥。成分包括人參、天冬、麥冬、生地、熟地。蜂蜜搓成桐子大的丸子。每次服用50到60粒，溫酒或鹽湯送服。對寒性體質的人不宜服用。

• 附子理中湯: 中氣虛寒，腹痛泄瀉。成分有人參、白朮、炮薑、炙甘草，製附子，每種各三錢。

• 四神丸: 治療脾腎瀉，清晨拉肚子。成分包括補骨脂（炒，四兩）、肉豆蔻、五味子（各二兩）、吳茱萸（湯浸，一兩）。所有成分磨成粉末，與煮爛的大棗和薑混合，搗成桐子大的丸子。每次服用70到80粒，空腹，淡鹽湯送下。

• 五味子散: 清晨腎虛引起的拉肚子，食物不進，不時想上廁所。成分有炒五味子（二兩）、炒吳茱萸（一錢）。所有成分磨成粉末，每次服用兩錢，白開水調和服用。製成丸子更佳。

• 五味子丸: 下半身虛寒，火氣不足，導致命門不暖，關門不閉，稱為腎虛。也適用於脾腎瀉。成分有人參、炒白朮、炒五味子、炒破故紙（各三兩）、炒山藥、茯苓（各一兩五錢）、炒吳茱萸、炒川巴戟（去心）、肉果（麵煨）、龍骨（各一兩）。所有成分磨成粉末，加入酒糊做成桐子大的丸子。每次服用一百餘粒，飯前白湯送服。

• 香砂枳朮丸: 打破滯氣，開胃進食。成分有木香、砂仁（各五錢）、炒枳實、炒白朮（米泔浸，炒，二兩）。

• 胃關煎: 治療脾腎虛寒導致的拉肚子，甚至長期拉肚子，腹痛不止，冷痢等症狀。成分有熟地（三五錢）、炒山藥、炒扁豆（各二錢）、炙甘草（一二錢）、炮薑（二三錢）、制吳茱萸（五七分）、炒白朮（二三錢）。用水煎至剩七分，飯後溫熱服用。嚴重者，可以加一二錢肉果。

• 胃苓湯: 治療脾濕過重，拉肚子不停。成分有陳皮、白朮、甘草、蒼朮、厚朴、茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂（各等份）。薑五片，棗三枚，煎煮服用。

• 一炁丹: 脾腎虛，不定時容易拉肚子，腹痛，陽痿，怕冷等症狀。成分有人參、製附子（各等份）。煉白蜜搓成綠豆大的丸子，每次服用三五分，滾水送下。

• 九炁丹: 脾腎虛寒。成分有熟地（八兩）、製附子（四兩）、麵煨肉豆蔻（二兩）、炮薑、吳茱萸、酒炒補骨脂、炒蓽茇、炒五味子（各二兩）、粉甘草（一兩）。煉蜜搓成丸子，或山藥糊搓成桐子大的丸子。每次服用六七十粒。