《證治摘要》~ 卷下 (27)
卷下 (27)
1. 卒死
備急丸，走馬湯，還魂湯（金匱），救卒死。客忤死。麻黃（四兩），桂枝（二兩），甘草（一兩），杏仁（七十個），上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分令咽之。通治諸感忤。（千金方云。主卒忤。鬼擊飛屍。諸奄忽氣絕。無復覺。或已無脈。口禁不開。去齒下湯。
湯入口不下者。分病人發左右足踏肩。引之藥下。復增取一升。須臾立蘇。），按還魂湯。千金方。及翼。外臺。有桂枝二兩。肘後。千金翼。皆用麻黃四兩。今從之。金鑑云。便閉裡實者。用備急丸。無汗表實者。用還魂湯。予意麻黃分量多。而加桂枝者。徹表有力。故用之。
或曰。然則稱麻黃湯可也。予答曰。麻黃湯麻黃三兩。此湯麻黃四兩。所以有還魂之名也。
救卒死方（金匱），吹皂莢末鼻中。
又方（金匱），灸心下一寸。臍上三寸。臍下四寸。各一百壯差。
又方（肘後），灸臍中百壯。又方令人痛。爪其人之人中取醒。
千金翼卒死門。治卒忤方。灸人中三十壯。又灸肩井百壯。
療卒死而口噤不開者。（外臺）縛兩手大拇指。灸兩白肉中二十壯。
驚怖卒死（本草），溫酒灌之即醒。
入浴暈倒（本朝經驗），以冷水噀面。及澆周身。苦酒一升。灌口鼻中。
療入井塚悶冒方（本朝經驗），急解患人衣。偃臥濕地上以醋噀其面。蓋以草荐半時許。即蘇。沼氏云。生薑一兩。酒煎頓服。
按偶欲入舊井及土室土窖。則當試下燈火於其中。其火乍滅。則忽急入焉。入則忽中惡氣而死。縱不死必病矣。宜灌醋二三升於其中。飲食酒飯。而後徐徐入焉。
療五絕方（千金），夫五絕者。一曰自縊。二曰牆壁壓迮。三曰溺水。四曰魘寐。五曰產乳絕。皆取半夏一兩。細下篩。吹一大豆許。內鼻中即活。心下溫者。一日亦可活。（案本草綱目以縊死溺死壓死凍死驚死為五絕。亦主此方。）
救自縊死法。在金匱略之。
又方（千金），皂莢細辛末吹兩鼻中。
又方（千金），凡救自縊死者。極須按定其心勿截繩。手抱起。徐徐解之。心下尚溫者。以氍毹覆口鼻。兩人吹其兩耳。
又方（千金），強臥以物塞兩耳竹筒內口中。使兩人痛吹之。塞口傍無令氣得出。半日死人即噫噫。即勿吹也。
又方（千金），藍青汁灌之。
原體集施金匱之法。灸湧泉。瘍醫大全云。必須心口尚溫。大便未下。舌未伸出者。救治。
沼氏云。肛門出糞者難治。或云縊死。人中溫。而肉柔軟者。施拳家之活法。則蘇。若人中肉堅硬者不治。
救壓死法（三因），以死人安著。將手袖掩其口鼻眼上。一食頃活。眼開與熱小便。若初覺氣絕而不能言。可急劈口開以熱小便灌之。打撲者亦用此。
按奇效單方云。心頭溫者。急扶起將手提其發。用半夏末吹入鼻內。少蘇。以薑汁同香油打勻灌之。
白話文：
卒死
治療猝死的方法有很多，例如備急丸、走馬湯、還魂湯等都能夠急救。針對客忤而死（因受驚嚇而死），可用以下處方：麻黃四兩、桂枝二兩、甘草一兩、杏仁七十個，加水八升煮成三升，去渣後分次服用，可治療各種外感引起的昏迷。千金方記載，此方主治猝死、中邪、鬼壓床等導致的突然昏迷、氣絕、無知覺、甚至脈搏消失、口不能開的症狀。如果藥物入口不下，可將病人左右腳抬高，腳踏其肩，幫助藥物下咽，並可加水一升。短時間內就能夠蘇醒。還魂湯的配方，在《千金方》、《千金翼方》、《外台秘要》等醫書中都有記載，其中麻黃用量大多為四兩，本方也採用此劑量。《金匱要略》記載，若病人便秘者，用備急丸；若病人無汗且表證實者，用還魂湯。我認為麻黃用量較多，但加入桂枝能更好地疏通表邪，所以採用此方。
有人說，這個方子其實可以稱為麻黃湯。我回答說，麻黃湯的麻黃用量是三兩，而這個方子用四兩，因此才有「還魂湯」這樣的名稱。
治療猝死的其他方法，例如《金匱要略》記載：將皂莢末吹入鼻中；或灸心下一寸、臍上三寸、臍下四寸，每次灸一百壯；《肘後方》記載：灸臍中一百壯；另有方法是掐人中穴位使人清醒。
《千金翼方》猝死門記載治療客忤的方子：灸人中三十壯，灸肩井穴一百壯。
《外台秘要》記載，治療猝死且口不能張開者，可綁住兩手大拇指，灸兩手白肉際（大拇指與食指之間的肌肉）各二十壯。
《本草綱目》記載，治療因驚嚇而猝死，可用溫酒灌服使之清醒。
本朝經驗記載，治療入浴暈倒者，可用冷水噴灑面部及全身，並灌服苦酒一升。
本朝經驗記載，治療井底或地窖中昏迷的方子：迅速解開患者衣物，使其仰臥在潮濕地上，用醋噴灑其面部，用草蓆蓋住約半個小時，即可蘇醒。沼氏記載，另可用生薑一兩，酒煎服。
需要注意的是，如果要進入舊井或地窖等場所，應先試探燈火，如果燈火突然熄滅，則表示有毒氣，應立即停止進入。如果進入後中毒，即使不死也會生病，應灌服二三升醋，然後再慢慢進入。
《千金方》記載治療五絕（自縊、壓死、溺水、魘寐、產後昏迷）的方子：取半夏一兩，研成細末，吹入鼻中少許即可使人甦醒。如果心下尚溫，一日內也能甦醒。（《本草綱目》將自縊、溺水、壓死、凍死、驚死也列為五絕，也可用此方。）
救治自縊者的方法，《金匱要略》中有記載。
《千金方》記載的其他方法：將皂莢、細辛研成細末，吹入鼻中；救治自縊者，務必先按住其心臟，不要立即解繩，用手抱起他，慢慢解開繩子，如果心下尚溫，可用毯子覆蓋口鼻，兩人分別吹其雙耳；將病人強行平臥，用物體塞住雙耳和竹筒塞入嘴裡，兩人用力吹氣，防止氣體外洩，如果半日後死者仍然唉唉叫，就不要再吹了；灌服藍靛汁。
原體集採用《金匱要略》的方法，灸湧泉穴。《瘍醫大全》記載，必須心口尚溫、大便未解、舌頭未伸出者才能救治。
沼氏記載，肛門排出糞便者難治。有人說，如果自縊者人中穴位溫熱，且肌肉柔軟，可以用拳家（武術家）的急救方法使其甦醒；如果人中穴位肌肉僵硬，則難以救治。
《三因極一病證方論》記載，治療壓死的方法：將死者安置好，用手袖掩蓋其口鼻和眼睛約一刻鐘，待其甦醒，眼睛睜開後再用溫熱的尿液灌服。如果剛開始氣絕，不能說話，可迅速劈開其嘴，用溫熱的尿液灌服，被打傷者也可用此法。
《奇效單方》記載，如果心頭尚溫，迅速扶起死者，提住其頭髮，將半夏末吹入鼻內，稍稍甦醒後，再用薑汁和香油混合均勻灌服。