《濟陽綱目》~ 卷五 (1)

1. 卷八十三

2. 癘風

3. 論

虞氏，曰：經云：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風。癘者，有榮氣熱腐，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風。又曰風氣與太陽俱入，行諸脈腧，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍，衛氣有所礙而不行，故其肉有不仁也。又曰骨節重，鬚眉墜，名曰大風，刺肌肉為故，汗出百日（大風，即癘也，其淺者，偏腠理，故當刺肌肉為故，所以泄衛氣之怫熱，風從汗散），刺骨髓，汗出百日（刺深者，須取骨髓，所以泄榮氣之怫熱），凡二百日，鬚眉生而止針。《靈樞》曰：癘風者，數刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止（癘風，當常刺其腫上，已刺之後，又必數以銳針針其患處，仍用手按出其惡毒之氣，必待腫盡乃可止針，蓋毒深氣甚，非多刺不可）。常食方食，無食他食（食得其法謂之方食，無食他食，忌動風發毒等物也）。今觀經之論治，分榮衛者如此，若古方雖多，但混瀉其風熱於榮衛，又無先後之分，至東垣丹溪始分之。《活法機要》云：先樺皮散，從少至多，服五七日，灸承漿穴七壯，灸瘡愈，再灸再愈，三灸之後，服二聖散，泄熱，祛血之風邪，戒房室三年，病愈。此先治其衛，後治其榮也。《試效方》治段庫使，用補氣瀉榮湯，此治榮多於治衛也。

宋洞虛，云：疾風有五種，即是青、黃、赤、白、黑五風。其風合五臟，五風生五蟲，蟲亦分五色。蟲食肝，眉落；食肺，鼻崩；食脾，聲啞；食心，足底穿，膝虛腫；食腎，耳鳴啾啾，耳沿生瘡或痛如針刺。倘若食人皮，則皮膚頑痹；食人筋，肢節墮落。五風合五臟，蟲生致多，入於骨髓，往來無礙，壞於人身，名曰疾風。疾風者，是癘風之根本也。自頭面來為順風，自兩足起為逆風，多因感寒熱與穢濁雜氣而成。治法先以雷公散下之，以稀粥養半月，勿妄動作勞，以醉仙散，中間或吐或利，不必怕怯，但腮喉頭面腫，吞食不得入，旋出惡水或齒縫出臭水血絲，或言不得，或悶若死，難以飲食，只稀粥以管吹入，或一旬，或半月一月，面漸白而安，重者又與換肌散。

丹溪，云：大風病是受天地間殺物之風，古人謂之癘風者，以其酷烈暴悍可畏耳。人得之，分在上在下。氣受之則在上，血受之則在下，氣血俱受則在上，覆在下，然皆不外乎陽明一經。陽明胃與大腸也，無物不受，治者須看其疙瘩與瘡，上體先見而多者，在上也，下體先見而多者，在下也。在上者，以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出；在下者，以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出，後用通聖散調之，可用三稜針於委中出血。倘若氣血俱受，上下同得者，甚重，自非醫者神手，病者鐵心，罕能免此。夫從上或從下，以漸而來者，皆可治之證。人見其病勢之緩，多忽之，雖按此法施治，病已全愈，若不絕味斷色，皆不免再發而終於不救也。予曾治五人矣，其不死者惟一婦人，因貧甚且寡，無物可吃耳，余皆三兩年後再發。孫真人嘗云：吾嘗治四五百人，終無一人免於死，非孫真人不能治，蓋無一人能守禁忌耳。其婦於本病外，又是百餘帖加減四物湯，半年之上，月經行，十分安愈。醉仙散須量人大小虛實加減與之，證候重而急者，須先以再造散下之，候補養得還，復與此藥，須斷鹽醬醋諸般魚腥椒料水果煨燒炙煿及茄子等物，只可淡果煮熟時菜並烏梢蛇菜花蛇，用淡酒煮熟食之，以助藥力。

白話文：

論

虞氏說：經書上說，風邪傷人，有的表現為寒熱並見，有的為熱盛內傷，有的為寒邪內侵，有的為癘風。癘風，是指體內榮氣（津液）熱邪腐敗，氣機不暢，導致鼻樑塌陷、面色敗壞，皮膚潰瘍。風寒之邪侵入經脈不去，就稱為癘風。又說，風邪與太陽經之邪氣一同侵入人體，循行於經脈腧穴，散佈在肌肉之間，與衛氣相搏，氣血運行受阻，所以肌肉腫脹疼痛並生瘡瘍；衛氣受阻不能運行，所以肌肉麻木不仁。又說，關節沉重，鬚眉脫落，稱為大風，這是由於刺絡治療不當所致。 汗出百日（大風即癘風，輕症主要在於皮膚腠理，因此應該刺絡肌肉以瀉去衛氣的鬱熱，使風邪隨汗排出），刺骨髓，汗出百日（重症則需刺入骨髓，瀉去榮氣的鬱熱），總共二百日，鬚眉長出後才停止針刺。《靈樞》說：治療癘風，應多次刺腫脹部位的上方，每次刺完後，用銳利的針在刺過的地方再刺，並用手按壓排出邪氣，腫脹消退後才能停止針刺。 要經常食用規定的飲食，不要吃其他食物（規定的飲食指符合治療要求的食物，不要吃其他可能誘發病情加重的食物）。現在看來，經書上關於治療的論述，是區分榮衛二氣的。雖然古方很多，但是都混淆了榮衛之氣，沒有區分先後順序，直到東垣（李東垣）和丹溪（朱丹溪）才開始區分。 《活法機要》記載：先服用樺皮散，從少到多，服用五到七天，灸承漿穴七壯，瘡瘍癒合後，再灸，再癒合，三次後，服用二聖散，以瀉熱祛除血中風邪，戒房事三年，病癒。這是先治衛氣，後治榮氣。《試效方》中治療段庫使的方劑，使用補氣瀉榮湯，這是治榮氣多於治衛氣。

宋洞虛說：疾風有五種，分別是青、黃、赤、白、黑五種風邪。這五種風邪與五臟相應，會生出五種不同顏色的蟲子。蟲子侵蝕肝臟，眉毛脫落；侵蝕肺臟，鼻子塌陷；侵蝕脾臟，聲音嘶啞；侵蝕心臟，腳底穿孔，膝蓋腫脹；侵蝕腎臟，耳鳴如蟬鳴，耳廓生瘡或疼痛如針刺。如果蟲子吃人皮，則皮膚麻木；如果吃人筋，則關節脫落。五種風邪侵犯五臟，蟲子大量滋生，侵入骨髓，來去無阻，損傷人體，稱為疾風。疾風是癘風的根本。從頭面部開始的稱為順風，從雙腳開始的稱為逆風，大多是由於感受寒熱及污濁之邪氣所致。治療方法是先用雷公散攻下，稀粥調養半個月，避免劇烈活動和勞累，服用醉仙散，服藥過程中可能嘔吐或腹瀉，不必害怕，但是如果腮部、喉嚨、面部腫脹，無法吞咽，從口中吐出惡臭的清水或從牙縫中流出臭水和血絲，或者說話困難，或者昏迷欲死，難以進食，只能用稀粥用管子吹入，持續十天、半個月或一個月，面色逐漸恢復正常。病情嚴重的，再服用換肌散。

丹溪說：大風病是受到天地間致命的風邪所致，古人稱為癘風，是因為它非常凶險而令人害怕。人患此病，病位在上面或下面。風邪侵犯衛氣則在上面，風邪侵犯血分則在下面，風邪同時侵犯氣血則在上面而蔓延到下面，但都局限於陽明經。陽明經包括胃和大腸，無所不收納，治療時必須觀察疙瘩和瘡瘍的部位，上半身先出現而較多者，病位在上；下半身先出現而較多者，病位在下。病在上者，用醉仙散，從牙縫中排出臭涎惡血；病在下者，用通天再造散，從肛門排出惡物和蟲子，然後用通聖散調治，可以用三稜針在委中穴放血。如果氣血同時受邪，上下皆有，病情嚴重，除非醫生醫術高明，病人意志堅定，否則很難痊癒。從上或從下逐漸發展而來的，都是可以治療的。很多人見病情發展緩慢，就疏忽大意，即使按照此法治療，病情痊癒，如果不戒除口腹之欲，不停止房事，就會復發，最終無法挽救。我曾治療五個人，只有個貧窮寡婦活了下來，因為她太窮，沒有什麼東西可吃，其餘的都在三兩年後復發。孫真人曾經說：我曾治療四五百人，最終沒有一個人能活下來，不是孫真人醫術不行，而是沒有人能遵守禁忌。那個婦女除了治療本病外，還服用了一百多付加減四物湯，半年後月經恢復正常，完全痊癒。醉仙散需要根據個人的體質虛實加減用量，病情嚴重而急迫者，需先用再造散攻下，待病情好轉後再服用醉仙散，必須戒除食鹽、醬油、醋等，以及各種魚腥、辣椒、水果、烤炙熏的食物和茄子等，只能吃淡味的蔬菜、煮熟的時菜、烏梢蛇和菜花蛇，用淡酒煮熟食用，以增強藥效。