《濟陽綱目》~ 卷六十五 (19)

1. 附葛可久先生治勞證十方

十藥神書，曰：夫人之生，皆稟天地氤氳之氣，在乎保養真元，固守根本，則萬病不生，四體康健。若曰不養真元，不固根本，病疾由是生焉。且真元根本，則血氣精液是也。先師有言曰：萬病莫若勞證之難治，其由蓋因壯年血氣充實，精液完滿之際，不能養守，惟務酒色，豈分飢飽，日夜耽嗜，無有休息，以致耗散真元，虛敗精液，則嘔血吐痰，心熾煩痿，骨蒸體熱，腎虛精竭，面白頰紅，口乾咽燥，白濁白帶，遺精盜汗，飲食難進，氣力全無，謂之火乘金候。重則半年而斃，輕則一載而傾。醫者不究其本，不通其妙，或用大寒大熱之藥，妄投亂進，絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫勞者，萬無一人焉。先師用藥治勞，如羿之善射，無不中的，已活者不可數計。今將用藥次第，續列於後。

白話文：

這段文字的大意如下：

《十藥神書》裡提到：人的生命，都是承自天地間的精華氣息，重要的是保持我們的先天之氣，守住我們的生命根本，這樣就不會生病，身體自然健康。如果忽略了養護先天之氣，不保護生命的根本，疾病就會隨之而來。而所謂的根本，就是指我們的血液、氣息、精華和液體。

我的老師曾經說過，所有的病症中，最難治療的就是勞損症狀。這是因為在壯年時期，當我們的血液充沛、精力旺盛時，我們往往不懂得節制，只知追求酒色，不分餓飽，晝夜沉溺，沒有片刻休息，結果導致了先天之氣的耗散，精華的衰弱，進而出現了嘔血、咳嗽、心中煩躁、疲倦無力、體溫升高、腎虛、面色蒼白但雙頰泛紅、口渴喉燥、尿濁、白帶、夢遺、盜汗、食慾不振、體力衰竭等症狀，這被稱為"火乘金候"。嚴重的話，半年就會喪命；輕微的，一年也會倒下。

醫生如果不從根本上研究病因，不明白治療的奧祕，可能會使用極寒或極熱的藥物，胡亂開藥，效果當然不佳。事實上，極寒的藥物會讓體內更虛弱，極熱的藥物會使體內更加枯竭，所以，世上能有效治療勞損的醫生，幾乎找不到。但是，我的老師在治療勞損方面，就像羿射箭一樣，百發百中，已經救活的人多到無法計算。現在，我將老師的治療方法，依序列出在下面。

2. 用藥之法

如嘔吐咳嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，次以花蕊石散止之。大抵血熱則行，血冷則凝，見黑則止，此理然也。止血之後，患人必疏解其體，用獨參湯補之，令其熟睡一覺，不要驚動，睡起病去五六。後服諸藥，可服保和湯，止嗽安肺保養湯，補虛除熱太平丸，潤肺扶痿消化丸，下痰疏氣保和湯。內分血盛痰甚，喘盛熱甚，風盛寒甚，六事加味用之，保真湯。

內分驚悸，淋濁，便澀，遺精，燥熱，盜汗，六事加味用之，如無不加。

白話文：

[用藥方法]

如果有人出現嘔吐、咳嗽並帶有血跡的情況，應先使用十灰散來控制病情，若情況嚴重，再進一步使用花蕊石散來止血。一般來說，血液過熱會導致出血，而血液過冷則易使血液凝固，見到黑色（指血色變暗）就表示出血已停，這是自然的生理反應。止血後，患者應放鬆身體，可以服用獨參湯來補身，讓患者好好睡一覺，盡量避免被打擾，醒來後病情應已減輕五到六成。之後再根據具體情況服用其他藥物，例如保和湯，能止咳安肺的保養湯，針對虛弱及發熱的太平丸，以及潤肺、扶助萎縮、消化的丸藥，還有助於化痰、疏氣的保和湯。

對於體內血氣過盛、痰多、呼吸困難且體溫偏高、風邪過盛且感到寒冷的患者，需在上述藥方中加入特定藥材，以增強療效，可使用保真湯。

對於出現驚恐、尿頻、排尿困難、早洩、燥熱、盜汗等症狀的患者，也可在藥方中加入相應藥材來增強療效，若無以上症狀則不必添加。

3. 服藥之法

每日三服，食前服保真湯三，食後服保和湯三，藥相同為佳。每日仍濃煎薄荷湯，灌嗽喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐嚥下，次再噙一丸，緩緩溶化，至上床時，亦如此用之。蓋夜則肺竅開，藥味必流入竅中，此緊要訣。如痰湧，卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面而臥，服前七藥後，若肺有嗽，可煮潤肺膏食之，如常服。如服七藥之有徐暇者，此食之亦佳。

續煮白鳳膏食之，復其真元，完其根本。全愈之後，方合十珍丸服之，此謂收功起身之用也。

上十味，如神之妙，如仙之靈，雖廬醫扁鵲在世，不過如此。籲！時分方脈用藥，不過草木金石，碌碌之常用耳，何以得此通神聖至仙奇異決妙效之藥也。昔蒙先師傳授此書，在吳中疾證起斃回生，何止千餘人，只得十灰散、花蕊石散、獨參湯料之藥，則猶蘧然愈。予平生得此妙用，未嘗傳與一人。

予今漸老，恐此方之泯失，故錄此序，名之曰勞證十藥神書，留遺子孫用之，不許亂傳非人。如違父訓，以不孝論。時至正乙酉年一陽月，可久道人書於姑蘇養道山房。

十灰散，治勞證，嘔血，吐血，咯血，嗽血，先用此道遏之。

大薊，小薊，側柏葉，荷葉，茅草根，酋根，牡丹皮，棕櫚皮，山梔仁，大黃（各等分）

一方有百草霜。

上俱燒灰存性，研極細末，用紙包，以碗蓋於地上一夕，出火毒。用時先將白藕搗絞汁，或蘿蔔汁，磨真京墨半碗，調前藥灰五錢，食後服下。如病輕用此立效，如勞重，出血成升斗者，用後藥立止如神。

花蕊石散，治勞證五內崩損，湧噴血出，成升斗者，用此藥止之。

花蕊石（火煅過存性，研為細末）

上用童子小便煎溫，調服三錢、極重者五錢，食後服之。如男子病，和酒半盞，女子病，和醋半盞，一處調藥，立止其病，化瘀血為黃水。服此藥後，患人必疏解其體，卻煮後藥以補之。

獨參湯，治勞證，止血崩，後服此藥以補之。

人參（大者，二兩）

上㕮咀，用水二鍾，棗五枚，同煎一盞，不拘時，細細服之，服後宜熟睡一覺，後用諸藥除根。或云人參，肺熱者大忌，虛而有火者，亦必以天門冬佐之。

保和湯，治勞證久嗽，肺燥成痿者，服之決效。

知母，貝母（去心），天門冬（去心），麥門冬（去心），款冬花（各三錢），天花粉，薏苡仁，杏仁，五味子，粉草（炙），馬兜鈴，紫菀，百合，桔梗（各二錢），阿膠（炒），當歸，地黃（生用，各一錢），紫蘇，薄荷（各五分）

上㕮咀，各依常法，修成粗末，每服用三五錢，水二鍾半，生薑三片，共煎一鍾，去渣，卻用飴糖一匙，入藥汁內服，每食後進一盞，日三服。一方有百部，無生地黃。如血盛，痰盛，喘盛，熱盛，寒風盛，依後藥加入煎服。如服此藥後，時與保真湯間服之極妙。

白話文：

服藥之法

每日三次服用藥物。飯前服用保真湯三次，飯後服用保和湯三次，藥物最好相同。每天還要煎煮濃郁的薄荷湯，用來漱口。先將太平丸嚼碎一丸，慢慢吞咽，然後再含一丸，慢慢溶化，睡覺前也如此服用。因為晚上肺部氣竅開啟，藥效更容易進入肺部，這是重要的訣竅。如果痰多，則先用麥芽糖拌和消化丸一百丸吞服，然後再按照之前的方法含嚼太平丸，讓病人仰臥。服用以上七種藥物後，如果肺部咳嗽，可以煮潤肺膏食用，如同平常服用藥物一樣。如果服用七種藥物後感到疲倦，食用潤肺膏也是很好的選擇。

接著再煮白鳳膏食用，以恢復元氣，鞏固根本。痊癒後，再服用十珍丸，這是收功恢復的藥物。

以上十種藥物，妙用如同神靈，功效如同仙丹，即使是扁鵲在世，也不過如此。唉！平常所用的方劑和藥物，不過是草木金石，普通的常用之物，怎麼能與這種通神聖至、神奇靈驗的藥物相比呢？以前蒙師傅傳授此書，在吳地治癒許多危重病人，使其起死回生，不下千餘人，僅用十灰散、花蕊石散、獨參湯這些藥物，就能讓病人迅速痊癒。我平生得到這個妙方，從未傳授給任何人。

我現在年事已高，擔心這個方子會失傳，所以記錄下來，命名為《勞證十藥神書》，留給子孫後代使用，不准亂傳給外人。如果違反我的訓誡，就以不孝論處。時至正乙酉年正月，可久道人書於姑蘇養道山房。

十灰散，用於治療勞傷，嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此方來制止出血。

大薊、小薊、側柏葉、荷葉、茅根、茅根、牡丹皮、棕櫚皮、山梔子仁、大黃（各等分）

另有一個方子加百草霜。

以上藥材都燒成灰，保留藥性，研磨成極細的粉末，用紙包好，用碗蓋住放在地上過夜，去除火毒。使用時，先將白藕搗碎取汁，或用蘿蔔汁，研磨真京墨半碗，調入藥灰五錢，飯後服用。如果病情輕微，服用此藥即可見效；如果勞傷嚴重，出血量很大，服用此藥後就能立即止血，如同神效一般。

花蕊石散，用於治療勞傷導致五臟受損，大量出血的症狀。

花蕊石（用火煅燒，保留藥性，研磨成細粉）

用童子尿煎煮溫熱，調服三錢，病情嚴重者用五錢，飯後服用。男子服用時加半盞酒，女子服用時加半盞醋，一起調藥服用，就能立即止血，將瘀血轉化成黃色水分。服用此藥後，病人會感到身體虛弱，需煮藥服用以補充元氣。

獨參湯，用於治療勞傷，止血，服用此藥後再服用其他藥物以補充元氣。

人參（大者，二兩）

將人參切碎，加水二鍾，紅棗五枚，一起煎成一鍾，不拘時間服用，服用後宜熟睡。然後再服用其他藥物以徹底根治。有人說，人參對於肺熱者是大忌，虛而有火者，也必須用天門冬來輔佐。

保和湯，用於治療勞傷引起的久咳，肺燥成痿，服用此藥定能見效。

知母、貝母（去心）、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、款冬花（各三錢）、天花粉、薏苡仁、杏仁、五味子、粉草（炙）、馬兜鈴、紫菀、百合、桔梗（各二錢）、阿膠（炒）、當歸、生地黃（生用，各一錢）、紫蘇、薄荷（各五分）

將藥材切碎，按照常規方法，磨成粗末，每次服用三到五錢，加水二鍾半，生薑三片，一起煎成一鍾，去渣，再加入麥芽糖一匙，和藥汁一起服用。每次飯後服用一盞，每天三次。另有一個方子加百部，不加生地黃。如果出血多、痰多、氣喘、發熱、受寒風侵襲，就要根據情況加入其他藥物一起煎服。服用此藥後，可以間隔服用保真湯，效果最佳。