《濟陽綱目》~ 卷六十五 (13)

1. 治五勞方

黃耆湯，五臟皆有勞，勞其肺者，短氣虛寒，皮毛枯澀，津液不通，氣力損乏，脈來遲緩者，此方主之。

黃耆（四兩），人參，白朮，桂心（各二兩），附子（三十株），生薑（八兩），大棗（十枚）

上銼，每服一兩，水煎服。

蔭按：脈主氣，久於悲哀喘咳，則成肺勞。肺勞，故令氣短而聲不長，氣為陽，陽虛則寒，故令虛寒。肺主皮毛，肺勞則無津液以充膚澤毛，故令枯澀。氣有餘則物潤，津氣不足則無以化液，故令口乾而津液不通。氣壯則強，氣餒則弱，今肺為勞傷，故氣力損乏。脈來遲者為寒，緩者為虛。

黃耆、人參，甘溫者也，故能補氣。經曰：損其肺者益其氣，是故用之。桂心、附子，辛熱者也，氣虛則陰湊之而為寒，熱能壯氣，是故用之。白朮、薑、棗，脾胃藥也。經曰虛則調其母，脾是肺之母，是故用之。是方也，以上件皆是虛寒之證，故為合宜。若肺熱脈數者，非所宜也，合主二母散。

二母散，肺勞有熱，不能服補氣之劑者，此方主之。

知母（去毛炒），貝母（去心略炒，各五錢）

上共為末，水煎服。

蔭按：治肺有二法，氣虛而陰湊之，則如前方之溫補。金衰而火乘之，則如此方之滋陰。宜溫補者易愈，宜滋陰者難療。蓋火來乘金，謂之賊邪，將作肺痿，甚是難治。是方也，二母皆苦寒之品，苦能堅金，寒能勝熱，故昔人主之。

人參固本丸，肺勞虛熱，此方調之。

人參（二兩），天冬（去心炒），麥冬（去心炒），生地（姜酒炒），熟地黃（各四兩，砂仁沉香炒）

上為末，煉蜜丸如桐子大，每服百丸，空心溫湯下。

蔭按：本猶根也，肺主氣，根于丹田，肺畏火，而制火必本於腎水，故用人參益氣，二冬清氣，熟地補腎，生地涼腎。劑之為丸，用之於下，所謂壯水之主，以制陽光是也，非固本而何。或問補腎何以用人參，余曰：大氣周流，無臟不有，故人參之用，亦無處不宜。今得滋陰之品以君之，則亦上行而補下矣。

天王補心丹，過勞其心，忽忽喜忘，大便難，或時溏利，口內生瘡者，此方主之。

人參（去蘆），白茯苓（去皮），玄參（炒），丹參（炒），遠志（炒），桔梗（各五錢），生地（酒洗，四兩），五味（炒），當歸（酒洗），麥冬（去心炒），天冬（去心炒），柏子伯（炒去油），酸棗仁（炒，各一兩，去油）

上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服百丸，食後臨臥，用燈心棗湯下。

蔭按：心者，神明之臟。過於憂愁思慮，久久則成心勞，心勞則神明傷矣，故忽忽喜忘。心主血，血濡則大便潤，血燥故大便難，或時溏利者，心火不足以生脾土也。口內生瘡者，心虛而火內灼也。

人參養心，當歸養心血，天麥冬所以益心津，生地丹玄所以解心熱，柏仁、遠志所以養心神，五味、棗仁所以收心液，茯苓能補虛，桔梗能利膈，諸藥專於補心，勞心之人宜常服也。此方之傳未考，所自偈云：昔者志公和尚日夕講經，鄧天王憫其勞也，錫以此方，因得名焉，載在經藏，今未辨其真偽，異日廣求佛典而搜之。

白話文：

治五勞方

黃耆湯，適用於五臟皆勞累，尤其肺部勞損者。症狀包括氣短、畏寒、皮膚乾燥粗糙、津液不足、體力衰竭、脈搏遲緩。

藥方組成：黃耆（四兩）、人參、白朮、桂心（各二兩）、附子（三十株）、生薑（八兩）、大棗（十枚）。 將藥材切碎，每次服用一兩，用水煎服。

按語：脈象反映氣的盛衰。長期悲傷、咳嗽，會導致肺勞。肺勞則氣短、聲音低微，因氣屬陽，陽虛則寒，故而畏寒。肺主皮毛，肺勞則津液不足，使皮膚乾燥粗糙。氣盛則津液充盈，津液不足則口乾。氣足則強壯，氣虛則衰弱，肺受損傷，故體力衰竭。脈搏遲緩屬寒虛。

黃耆、人參甘溫，能補氣。經書記載：「損其肺者益其氣」，故此方用之。桂心、附子辛熱，氣虛則陰寒，熱能壯氣，故用之。白朮、薑、棗是健脾胃藥。經書記載：「虛則調其母」，脾為肺之母，故用之。此方針對肺虛寒證，故而合宜。若肺熱脈數，則不宜服用，應改用二母散。

二母散，適用於肺勞伴有熱證，不能服用補氣藥者。

藥方組成：知母（去毛炒）、貝母（去心略炒，各五錢）。將藥材研磨成粉末，用水煎服。

按語：治療肺病有兩種方法：氣虛陰寒者，用溫補之法；金衰火旺者，用滋陰之法。溫補者易治癒，滋陰者療效較差。火邪乘金，稱為賊邪，將導致肺痿，非常難治。此方知母、貝母皆苦寒，苦能堅金，寒能勝熱，故古人以此方治療。

人參固本丸，適用於肺勞伴有虛熱者。

藥方組成：人參（二兩）、天冬（去心炒）、麥冬（去心炒）、生地（姜酒炒）、熟地黃（各四兩，砂仁沉香炒）。將藥材研磨成粉末，煉蜜為丸，如桐子大小，每次服用百丸，空腹溫水送服。

按語：「本」指根本，肺主氣，根源於丹田。肺畏火，而制火必依靠腎水，故用人參益氣，天冬、麥冬清熱生津，熟地補腎，生地涼血。製成丸劑服用，壯水主以制陽火，故名固本。有人問為何補腎用人參，答曰：氣血周流，五臟皆有，故人參應用廣泛。今以滋陰藥為君，則亦能上行補下。

天王補心丹，適用於心勞過度，心神恍惚，健忘，便秘或大便溏瀉，口腔潰瘍者。

藥方組成：人參（去蘆）、白茯苓（去皮）、玄參（炒）、丹參（炒）、遠志（炒）、桔梗（各五錢）、生地（酒洗，四兩）、五味子（炒）、當歸（酒洗）、麥冬（去心炒）、天冬（去心炒）、柏子仁（炒去油）、酸棗仁（炒，各一兩，去油）。將藥材研磨成細粉，煉蜜為丸，如桐子大小，每次服用百丸，飯後睡前服用，用燈芯草煎水送服。

按語：心主神明，過度憂愁思慮，久之則心勞，心勞則神明受損，故恍惚健忘。心主血，血濡則大便通暢，血燥則便秘，或溏瀉者，是心火不足以生脾土。口腔潰瘍是心虛火旺。

人參養心，當歸養血，天冬、麥冬益心津，生地、玄參解心熱，柏子仁、遠志養心神，五味子、酸棗仁收斂心液，茯苓補虛，桔梗利膈。諸藥專補心，心勞之人宜常服。此方來源未考，傳說志公和尚日夕講經，鄧天王憫其勞累，賜予此方，故名天王補心丹，記載於經藏，真偽待考。