《濟陽綱目》~ 卷一·上 (1)

1. 脈法

脈經，曰：脈得諸澀濡弱為亡血。太陽脈大而浮，必衄吐血。脈浮弱，按之絕者，下血。煩咳者必吐血。脈極虛芤遲，為清穀亡血失精。脈芤為失血，澀為少血。脈弦而緊，脅痛，肝臟傷，主有瘀血。吐血唾血脈滑小弱者生，實大者死。（脈極虛芤遲為清穀亡血失精，諸書皆無此條）

東垣，曰：諸見血，身熱脈大者難治。難治者，邪勝也。身涼脈靜者易治。易治者，正氣復也。

脈訣舉要，曰：諸失血證，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細，設見浮大，後必難治。

白話文：

【脈法】

《脈經》提到，如果脈象呈現澀、濡、弱的情況，這通常是失血的徵兆。當太陽脈表現出大且浮的特性，預示著可能出現鼻衄或吐血的症狀。脈象若顯現浮弱，且在按壓下消失，則是下血的警示。對於經常性咳嗽的人，很可能是會有吐血的情況。脈象極度虛弱、芤且遲緩，通常伴隨著消化系統功能衰弱、失血和精氣流失。脈芤表示失血，脈象澀則代表血液量少。若脈象呈現弦且緊，伴隨脅痛，這可能是肝臟受損，並伴有瘀血。對於有吐血、咯血的情況，如果脈象滑、小且弱，則生命跡象穩定；反之，若脈象實且大，則病情危急。

《東垣》指出，對於出血症狀，如果身體發熱且脈象大的情況，治療起來會比較困難。之所以難治，是因為邪氣佔優勢。相反地，如果身體溫涼且脈象平穩，則較容易治療，因為這顯示體內正氣正在恢復。

《脈訣舉要》說道，所有失血的症狀，其脈象通常都會呈現芤的特徵，可根據脈象的上下變化，來判斷出血的位置。一般來說，失血情況下，脈象若呈現沉且細，是較好的徵兆。但若脈象顯現浮且大的狀態，則預示後續治療會變得困難。