《濟陽綱目》~ 卷五 (1)

1. 卷四十七

2. 邪祟

3. 論

丹溪，曰：血氣者，身之神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之。若夫血氣兩虛，痰客中焦，妨礙升降，不得運用，以致十二官各失其職，視聽言動，皆有虛妄，以邪治之，其人必死。《外臺秘要》有禁咒一科，乃移精變氣之小木耳，可治小病。而謂內有虛邪，外有實邪，率能治之乎？俗云沖惡者，謂沖斥邪惡鬼祟而病也。如病此者，未有不因血氣先虧而致者。一少年暑旺月，因大勞而渴，恣飲梅漿，又連大驚，病似邪鬼，脈虛弦而帶沉數，數為有熱，虛弦是驚，又梅漿郁中脘，補虛清熱，導去痰滯乃可。遂與參、朮、陳皮、茯苓、芩、連，入竹瀝、薑汁，旬日未效。以前藥入荊瀝，又旬日而安。一人醉飽後，病妄語妄見，家人知其痰所為也，灌鹽湯一大碗，吐痰一二升，大汗而愈。一婦暑月赴筵，坐次失序，自愧成病，言失倫，脈弦數，法當導痰，清熱補脾，其家不知，用巫治之，旬余而死。此婦痰熱殆甚，乃以法尺驚其神，使血不安，法水密其膚，使汗不得泄，不死何俟。

虞氏，曰：經云，邪氣盛則實，正氣奪則虛。夫經之所謂邪者，風寒暑濕燥火，有餘之淫邪耳，非若世俗所謂鬼神之妖怪也。病有心虛驚惕，如醉如癡，如為邪鬼所附，或陽明內實，以致登高而歌，棄衣而走，皆痰火之所為，實非邪祟之所迷也。

李氏，曰：視聽言動俱妄者，謂之邪祟，甚則能言平生未見聞事，及五色神鬼，此乃氣血虛極，神光不足，或挾痰火壅盛，神昏不定，非真有妖邪鬼祟。大概內服傷寒瘟疫條人中黃丸，照依氣血痰湯藥為使，或單人中黃亦可服，或單菖蒲末，豬心血為丸服亦可。有婦人夜夢鬼來交者，定志丸料加赤小豆，水煎服。有婦人月水崩漏過多，血氣迷心，或產後惡露上衝，而言語錯亂，神志不守者，此血虛神耗也，宜安神膏。但亦不可純服補心斂神藥。血熱者，小柴胡湯加生薑、生地黃煎服，百餘帖即安。血迷心包，逾牆上屋，歌唱無時者，逍遙散加遠志、桃仁、紅花、蘇木，服後病退，用平胃散，少用厚朴，倍加蒼朮、升麻，常服以絕病根。又男子挾瘀血者，陶氏當歸活血湯。有卒中死惡，吐利如干霍亂狀，或狂譫如醉，人有起心，先知其肇，或已死，口噤不開者，急用傷寒門槌魂湯灌之即醒，外用避邪丹、灌鼻法治之，無不愈者。

蔭按：吳氏曰，鬼疰，是病人為邪鬼所憑而致疾也。顏色不合於病者，面生五色而含愧赦也。聲音不合於病者，語言不倫於理，而涉幽微也。形不合於病者，動搖跳躍而無內熱也。證不合於病者，為患詭異，不合於病情也。脈不合於病者，乍大乍小，乍長乍短也。凡此五者，不必悉備，但有一焉，便為鬼疰，即邪祟之謂也。

白話文：

[討論]

丹溪先生說，血液和氣是身體的生命力。如果生命力衰退，邪氣就會趁虛而入，這種情況有可能發生。然而，如果血液和氣都虛弱，痰濕困擾中焦，影響了身體機能的運轉，導致各個器官無法正常工作，視覺、聽覺、言語和動作都會出現虛弱和混亂的情況，如果用治療邪氣的方法來處理，這個人很可能會死亡。《外臺祕要》中有一個叫做禁咒的科目，那只是改變精神和氣息的小技巧，只能用來治療一些小病。但認為這種方法可以治療內在的虛弱邪氣和外在的實邪，可能嗎？

民間有所謂的沖惡，指的是因為邪惡的鬼怪引起的疾病。但通常出現這種情況，都是因為本身的血液和氣先虧損才導致的。例如一個年輕人在炎熱的夏天，因為勞累而感到口渴，他喝了很多梅子汁，後來又受到驚嚇，病狀就像是被邪鬼纏身一樣，脈搏虛弱、弦硬，且帶有沉數的特徵，數脈表示有熱，虛弦表示驚嚇，再者梅子汁在中焦積聚，應該補充虛弱，清熱，並導出痰濕才能痊癒。於是給他服用人參、白朮、陳皮、茯苓、黃芩、黃連，加上竹瀝和薑汁，但十天後仍無效。後來在藥方中加入荊瀝，又過了十天，病情終於穩定下來。

虞氏說，古籍記載，邪氣旺盛就是實症，正氣受損就是虛症。古籍中所說的邪氣，是指風、寒、暑、濕、燥、火等過剩的邪氣，並不是民間所說的鬼神妖怪。有些病症像是心虛驚恐，行為像醉酒或癡呆，好像被邪鬼附身，或是陽明經脈內實，導致登高唱歌，拋棄衣物奔跑，這些都是由痰火引起，並不是被邪祟迷惑。

李氏指出，視覺、聽覺、言語和動作都出現混亂的情況，被稱為邪祟，嚴重的話，甚至可以講出自己從未經歷或聽到的事情，或是看到五顏六色的神鬼，這是因為氣血虛弱到極點，精神光芒不足，或是夾雜著痰火壅塞，導致精神混亂，並不是真的有妖怪鬼怪。通常內服傷寒瘟疫條中的人中黃丸，按照氣血痰湯藥的指示使用，或者單獨服用人中黃也可以，或者單獨服用菖蒲末，以豬心血製成丸劑服用也可以。有婦女晚上夢見與鬼交合，應該服用定志丸，再加上赤小豆，用水煎煮服用。有婦女月經崩漏過多，導致血氣迷亂心神，或是產後惡露逆流，出現言語錯亂，神智不清的情況，這是血虛導致精神消耗，應該服用安神膏。但也不能單純服用補心收斂精神的藥物。如果血液過熱，可以服用小柴胡湯，再加上生薑和生地黃，煎煮服用，服用一百帖以上就能痊癒。如果血液迷亂心包，導致攀越牆壁、爬上屋頂，不分時節地唱歌，可以服用逍遙散，再加上遠志、桃仁、紅花、蘇木，待病情好轉後，改用平胃散，少量使用厚朴，大量使用蒼朮和升麻，經常服用可以根除病根。另外，對於有瘀血的男性，可以服用陶氏當歸活血湯。如果突然中邪，出現像是乾霍亂的嘔吐、腹瀉症狀，或是狂言囈語，好像醉酒一樣，甚至可以預知他人的心思，或是已經死亡，嘴巴緊閉不能張開，應該立即服用傷寒門槌魂湯，就能清醒，再配合使用避邪丹，灌入鼻子治療，都能得到痊癒。

根據吳氏的說法，鬼疰是因為病人被邪鬼纏身，導致生病。如果病人的臉色不符合病情，出現五彩斑斕的顏色，表示病人內心感到羞愧；如果病人的聲音不符合病情，言語不合常理，涉及到陰間的事情；如果病人的外觀不符合病情，做出一些奇怪的動作，但沒有內熱；如果病人的症狀不符合病情，出現一些詭異的症狀，不符合一般的病情；如果病人的脈象不符合病情，脈搏忽大忽小，忽長忽短，只要出現上述五種情況之一，就可以判定為鬼疰，也就是邪祟。然而，人和鬼是不同類型的生物，為什麼鬼會附身在人身上呢？如果用類似的東西吸引它們，它們就會自動附身。如果用死人的枕頭煎湯飲用，就可以讓鬼邪附身，然後大瀉幾次，病情就會痊癒。這就是所謂的病氣衰退，回到原本的地方。