《濟陽綱目》~ 卷四十一 (7)

1. 治暴積方

大承氣湯，丹溪云：一人年六十，素好酒，八月間，因暑熱中得疾，兩足冷遏，膝上脘有塊如掌，牽引脅痛，不可眠臥，飲食減半，卻不渴。診之六脈俱沉澀而小，按之不為弱，皆數而右為甚，大便如常，小便赤色，遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒，加黃連、芍藥、川芎、乾葛、甘草作湯，下瓜蔞仁、半夏、黃連、貝母，凡至十二貼，足冷退至脛，塊減半，遂止藥至半月，飲食復舊，諸證悉除。承氣湯方見傷寒等門。

杉木湯，柳宗元纂《救死方》：元和十二年二月得腳氣，夜半痞絕，脅有塊，大如石，且死，因大寒不知人三日，家人號哭，滎陽鄭詢美傳杉木湯，服半食頃，大下三次，氣通塊散。

杉木節（一大升），橘葉（一大升，無葉以皮代之），大腹檳榔（七個）

上合一處搗碎，用童便三大升，共煮取一升半，入二服，若一服得快利，停後服。

肘後方，治卒暴症，腹中有如石，刺痛。

用牛膝一大把並葉，酒煮飲之。

一方，治卒暴症，腹中有物，堅如石，痛欲死。取蒴藋根一小束，洗瀝去水，細擘，以酒二升，漬三宿，暖溫服五合至一升，日三。若欲速得服，於熱灰中溫，令藥味出服之。此方無毒，神效。

上四方所謂暴積，急去之。如塊除後，必用補劑，以救其受攻之傷也。

白話文：

【治療突然形成的硬塊的方子】

大承氣湯的部分：有位六十歲的長者，平時很喜歡喝酒，在八月炎熱的天氣裡生病了，他的雙腳冰冷，膝蓋上方的胃脘部位有一塊像手掌大小的硬塊，這硬塊會拉扯到脅肋疼痛，讓他無法好好躺著睡覺，飲食也減少了大約一半，但是不會感到口渴。醫師診斷他的六脈都呈現沉澀且小的脈象，但按下去又不算虛弱，脈搏跳動快速，右手邊更為嚴重，大便正常，但小便呈紅色，因此醫師使用了大承氣湯，大黃的份量減半且炒過，另外加入黃連、芍藥、川芎、乾葛、甘草來煎煮，再加入瓜蔞仁、半夏、黃連、貝母，總共吃了十二帖，雙腳的冰冷感退到了小腿，硬塊也減小了一半，因此停止服藥，半個月後，飲食恢復正常，所有的病狀都消失了。

杉木湯的部分：柳宗元編纂的《救死方》中記載，元和十二年的二月，他得了腳氣病，半夜突然腹部脹滿，脅肋有一塊像石頭一樣大的硬塊，病重到快要死亡，因為極度寒冷，連續三天失去意識，家人在旁哭泣，是鄭詢美傳授了杉木湯的方子，服用半頓飯的時間後，大便了三次，氣順了，硬塊也消散了。

所需材料有：一大升的杉木節，一大升的橘葉（如果沒有橘葉可以用橘皮代替），七顆的大腹檳榔。

將這些材料放在一起搗碎，用三大升的童子尿一起煮，煮到只剩下一半的量，分兩次服用，如果第一次服用就有效果，可以停止第二次的服用。

肘後方的部分：用來治療突然形成的硬塊，肚子裡像有石頭一樣，痛到像被針刺一樣。

所需材料是：一把牛膝連同葉子，用酒煮來喝。

另一個方子：用來治療突然形成的硬塊，肚子裡有東西，堅硬如石頭，痛到快要死去。取一小束的蒴藋根，洗淨後瀝幹水分，細細切開，用兩升的酒浸泡三天，溫暖後每次喝五合到一升，一天三次。如果想快點看到效果，可以在熱灰中加溫，讓藥材的味道出來後再服用。這個方子無毒，非常有效。

以上四個方子都是用來治療突然形成的硬塊，要盡快去除。當硬塊消除後，一定要使用補品，以補償受到藥物攻擊所造成的傷害。

2. 治久積方

萬病紫菀丸，療臍腹久患痃癖如碗大，及諸黃病，每地氣起時，上氣衝心，繞臍絞痛，一切蟲咬，十種水病，十種蟲病，及反胃吐食，嘔逆噁心，飲食不消，天行時病，女人多年月經不通，或腹如懷孕多血，天陰即發。又治十二種風頑痹，不知年歲，晝夜不安，夢與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。

紫菀（去苗土），吳茱萸（湯洗七次，焙乾），菖蒲，柴胡（去須），厚朴（薑製，各一兩），桔梗（去蘆），茯苓（去皮），皂英（去皮子，炙），桂枝，乾薑（炮），黃連（去須），蜀椒（去目及閉口，微炒出汗），巴豆（去皮膜油炒），人參（去蘆，各五錢），川烏（炮去皮臍，三錢），羌活，獨活，防風（各一兩）

上為細末，入巴豆研勻，煉蜜丸，如桐子大，每服三丸，漸加至五丸、七丸，生薑湯送下，食後臨臥服。有孕者不宜服，痔漏腸風酒下，赤白痢訶子湯下，膿血痢米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下。蛔蟲咬心，檳榔湯下。氣噎膈噎，荷葉湯送下。打撲傷損，酒送下。中毒，掃帚灰甘草湯送下。

一切風，升麻湯送下。寸白蟲，檳榔湯下。霍亂，乾薑湯下。咳嗽，杏仁湯下。腰腎痛，豆淋酒下。陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生薑湯送下。飲食氣塊，麵湯下。時氣，井花水下。脾風，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。

吐水，梨湯下。氣病，乾薑湯下。小兒天吊風搐，防風湯下。小兒疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年後胎漏，艾湯下。有子氣衝心，酒下。產暈痛，溫酒下。血氣痛，當歸酒下。產後心痛腹脹滿，豆淋湯下。難產，益智湯下。

產後血痢，當歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內外傷寒，粥飲下。室女血氣不通，酒下。子死腹中，菜子湯下。又治小兒驚癇，大小癲狂，一切風，及無孕婦人身上頑麻，狀如蟲行，四肢俱腫、呻吟等疾。

楊駙馬患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日，瀉出肉塊如蛤蟆五六枚，白膿二升，愈。趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞，服五十丸，瀉出青蛇五六條，四寸許，惡膿三升，愈。王氏患大風病，眉墮落，掌內生瘡，服之半月，瀉出癩蟲二升，如馬尾，長寸許，後愈。

李靈患肥氣病，日服五丸，經一年瀉出肉鱉二枚，愈。茹黃門卒中風，病發時服藥，泄出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂髮愈。李知府妻梅氏帶下病七年，血崩不止，骨痿著床，日服五丸至十丸，十五丸，取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀，愈。此藥治一切萬病如神，惟初有孕者不宜服。

白話文：

治久積方

萬病紫菀丸能治療久患的臍腹腫塊（如碗口大小），以及各種黃疸病。凡是地氣上升時，上氣衝心、繞臍絞痛，各種蟲咬症，十種水腫病，十種蟲病，反胃嘔吐，噁心，飲食不消化，流行性疾病，婦女多年月經不通，或腹部腫脹如懷孕，且陰天就發作等症狀。也能治療十二種頑固風濕痺症，病程長久，晝夜不安寧，做著與鬼交媾的夢，頭上長很多頭皮屑，時哭時笑，像被鬼魅附身一樣，腹部生瘡，腹痛等症，服用此藥都有效。

藥方組成：紫菀（去莖葉及泥土）、吳茱萸（水煮七次，烘乾）、菖蒲、柴胡（去鬚）、厚朴（用薑汁製備）、各一兩；桔梗（去蘆頭）、茯苓（去皮）、皂莢（去皮核，烘烤）、桂枝、乾薑（炮製）、黃連（去鬚）、蜀椒（去眼睛和閉合的，微炒至出汗）、巴豆（去皮膜，油炒）、人參（去蘆頭）、各五錢；川烏（炮製去皮和臍，三錢）、羌活、獨活、防風，各一兩。

製法：將以上藥材研磨成細末，加入巴豆充分研磨均勻，用煉蜜做成丸劑，如桐子般大小。

用法：每次服用三丸，逐漸增加到五丸、七丸，用生薑湯送服，飯後睡前服用。

注意事項：孕婦禁用。患有痔瘡、腸風者，用酒送服；患有赤白痢者，用訶子湯送服；患有膿血痢者，用米湯送服；患有跌打損傷、瘀血導致四肢不靈活者，用酒送服；患有蛔蟲咬心者，用檳榔湯送服；患有氣逆、呃逆者，用荷葉湯送服；患有跌打損傷者，用酒送服；中毒者，用掃帚灰甘草湯送服；一切風證，用升麻湯送服；患有寸白蟲者，用檳榔湯送服；患有霍亂者，用乾薑湯送服；患有咳嗽者，用杏仁湯送服；患有腰腎疼痛者，用豆豉酒送服；患有陰寒傷寒者，用溫酒送服；患有嘔吐者，用生薑湯送服；患有飲食積滯者，用麵湯送服；患有時疫者，用井花水送服；患有脾胃風寒者，用陳皮湯送服；患有頭痛者，用水送服；患有心痛者，用溫酒送服；大小便不通者，用燈心草湯送服；因外物所傷者，用傷其物的湯劑送服；吐水者，用梨湯送服；氣病者，用乾薑湯送服；小兒患有天吊（驚厥）、風搐者，用防風湯送服；小兒患有疳痢者，用蔥白湯送服；小兒因乳食不潔導致疾病者，用白開水送服；月經不通者，用紅花酒送服；婦女腹痛者，用川芎酒送服；懷孕六個月後胎漏者，用艾葉湯送服；有子宮氣衝心者，用酒送服；產後暈厥疼痛者，用溫酒送服；患有血氣痛者，用當歸酒送服；產後心痛腹脹者，用豆豉湯送服；難產者，用益智湯送服；產後血痢者，用當歸湯送服；患有赤白帶下者，用酒煎艾葉湯送服；治療內外傷寒者，用稀粥送服；處女血氣不通者，用酒送服；胎死腹中者，用芥菜子湯送服；也能治療小兒驚癇，大小癲狂，一切風證，以及未孕婦女身上有頑固麻木感，狀如蟲行，四肢腫脹，呻吟等症。

臨床驗證：楊駙馬患風氣衝心，嘔吐飲食，全身消瘦，每日服用五丸，二十天後，瀉出肉塊如蛤蟆五六枚，白膿二升，痊癒。趙侍郎先食後吐，目盲耳聾，服用五十丸，瀉出青蛇五六條（約四寸長），惡膿三升，痊癒。王氏患大風病，眉毛脫落，手掌生瘡，服用半月，瀉出癩蟲二升（如馬尾，長約一寸），痊癒。李靈患肥胖症，每日服用五丸，一年後瀉出肉鱉二枚，痊癒。茹黃門中風，發病時服用此藥，瀉出惡膿四升，黃赤色水一升，一條像亂髮一樣的肉蟲，痊癒。李知府妻子梅氏患帶下病七年，血崩不止，骨瘦如柴，臥床不起，每日服用五至十丸，最多時服用十五丸，瀉下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞蛋大小，痊癒。此藥治療各種疾病如同神效，唯獨孕婦禁用。