《濟陽綱目》~ 卷五 (2)

1. 論

凡蟲證，眼眶鼻下青黑，面色痿黃，臉上幾條紅絲，如蟹爪分明，飲食不進，肌肉不生，沉重寒熱，若不早治，相生不已，貫心殺人。又有應聲蟲，每語喉中，如有物作聲，相應者，有人教誦本草至雷丸，則無聲，乃頓服數枚而愈。狐惑蠱注見各條。體虛者俱宜先用補藥，扶其元氣，然後用王道之藥，佐以一二殺蟲之劑，如化蟲丸，使君子丸，五膈下氣丸之類。或追蟲後而繼以溫補亦可。

不然則蟲去，而元氣亦散矣。體實蟲攻上膈，心腹絞痛，用樟木屑，濃煎湯服之，大吐。吐蟲痛減後，煎甘草湯與之和胃。如有積，自吐蟲者，用黑錫灰、檳榔等分為末，米飲下。下蟲用追蟲丸。取積藥苦楝根湯、萬應丸、萬病解毒丹，量選用。

白話文：

凡是蟲症，症狀是眼眶和鼻下呈現青黑色，面色萎黃，臉上出現幾條像蟹爪一樣明顯的紅色血絲，食慾不振，肌肉消瘦，身體沉重，時冷時熱。如果不早治療，病情會不斷加重，最終危及生命。還有一種叫做「應聲蟲」的症狀，患者說話時喉嚨裡好像有東西發出聲音，與說話的聲音相呼應。有人教患者誦讀《本草綱目》中關於雷丸的內容，這種聲音就會消失，服用幾枚雷丸就能痊癒。狐惑、蠱等症狀，詳見其他條目說明。體質虛弱的患者，都應該先服用補藥，增強元氣，然後再用主要的治療藥物，輔以少量殺蟲藥，例如化蟲丸、使君子丸、五膈下氣丸等。或者在驅蟲之後，再服用溫補藥物。

否則，蟲雖然驅除了，但元氣也耗損了。如果體質強壯，蟲症侵犯上膈，導致心腹絞痛，可以用樟木屑濃煎後服用，引發嘔吐，吐出蟲子後疼痛就會減輕，之後再服用甘草湯來調理胃氣。如果蟲子自行嘔吐出來，且有積滯，可以用黑錫灰和檳榔等量研磨成粉末，用米湯送服。如果蟲子從下焦排出，則可以使用追蟲丸。至於治療積滯的藥物，苦楝根湯、萬應丸、萬病解毒丹等，可以根據情況選擇使用。