《濟陽綱目》~ 卷七十九 (1)

1. 論

東垣，曰：身重者，濕也。補中益氣湯加去桂五苓散主之。又曰，脈緩，怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝也，用平胃散。又云：怠惰嗜臥，有濕，胃虛不能食，或沉困，或泄瀉，加蒼朮。自汗，加白朮。又云：食入則困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虛弱也。

仲景，曰：風濕脈浮，身重，汗出惡風者，防風黃耆湯主之。又曰：腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，表裡冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，乾薑苓朮湯主之。

白話文：

東垣

說：身體沉重，是濕氣過盛。用[補中益氣湯]加上[去桂五苓散]治療。

又說，脈搏緩慢，懶散嗜睡，四肢無力，或大便溏泄，這是濕氣過盛，用[平胃散]治療。

還說，懶散嗜睡，有濕氣，胃虛弱不能進食，或昏沉睏倦，或大便溏泄，可以加[蒼朮]。容易自汗，可以加[白朮]。

又說，吃東西就睏倦，精神昏沉想睡，這是脾虛弱。

仲景

說：風濕引起的脈搏浮動，身體沉重，出汗怕風，用[防風黃耆湯]治療。

又說：腎臟受寒引起的病症，患者身體沉重，腰部冰冷，感覺像坐在水裡，身形像浸過水的樣子，反而不渴，小便自利，飲食如常，病症屬於下焦，勞累後會出汗，表裡都寒冷潮濕，久而久之，腰以下會冷痛，腹部沉重像帶了五千錢，用[乾薑][苓朮湯]治療。

潔古，曰：臥起不能謂之濕，身重是也，小柴胡湯、黃耆芍藥湯。夏月中風濕，身重如山，不能轉側，宜除風勝濕去熱之藥治之。

丹溪，曰：凡肥人沉困怠惰，是濕熱，宜蒼朮、茯苓、滑石。凡肥白之人沉困怠惰，是氣虛，宜二朮、人參、半夏、草果、厚朴、芍藥。凡黑瘦而沉困怠惰者，是熱，宜白朮、黃芩。凡飲食不節，脾胃受傷，不能遞送，宜枳朮丸。

白話文：

潔古、丹溪論濕熱、氣虛、熱證

潔古說：「單純起臥困難不能說是濕，而是身體沉重。這時可以用小柴胡湯、黃耆芍藥湯治療。夏天中暑風濕，身體沉重如山，難以翻身，則需用祛風勝濕、清熱的藥物治療。」

丹溪說：「肥胖的人，如果沉重睏倦、懶散無力，這是濕熱，可以用蒼朮、茯苓、滑石治療。肥胖且膚色白皙的人，如果沉重睏倦、懶散無力，這是氣虛，可以用二朮（白朮、蒼朮）、人參、半夏、草果、厚朴、芍藥治療。又黑又瘦的人，如果沉重睏倦、懶散無力，這是熱證，可以用白朮、黃芩治療。如果飲食不節制，傷了脾胃，無法正常運化，則可以用枳朮丸治療。」

婁氏，曰：《素問》云：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩悶。夫肝虛則脾寡於畏而體重，腎虛則脾勝之而體重也。

白話文：

婁某說，《黃帝內經》中有句話：“肝臟、腎臟和脾胃虛弱都會讓人感到身體沈重和煩躁不安。”如果肝臟虛損，則膽氣不足，導致身體沈重；腎虛則會導致脾胃過盛，也會引起身體沈重。

2. 治濕熱身重嗜臥方

益氣四苓散，治傷濕身重。

黃耆，人參，甘草（炙），白朮，陳皮，當歸，升麻，柴胡，茯苓，豬苓，澤瀉

上銼，水煎服。

人參益氣湯，治五六月間兩手麻木，四肢困倦，怠惰嗜臥，乃濕熱傷元氣也。

白話文：

「益氣四苓散」可以治療濕邪傷身，導致身體沉重。

藥方如下：黃耆、人參、甘草（炙）、白朮、陳皮、當歸、升麻、柴胡、茯苓、豬苓、澤瀉。

將藥材切碎，用水煎煮後服用。

「人參益氣湯」可以治療五、六月間出現的雙手麻木、四肢乏力、嗜睡倦怠的症狀，這是由於濕熱侵襲，損傷元氣所致。

黃耆（二錢），人參，生甘草（各一錢二分半），炙甘草，升麻（各五分），柴胡（六分），白芍藥（七分），五味子（三十粒）

上㕮咀，水煎，空心服，服後少臥。

黃耆芍藥湯，治濕，身重，臥起不能。

黃耆（三兩），炙甘草（二兩），升麻，白芍藥（各一兩），羌活，葛根

上㕮咀，每服五錢，水煎，食後溫服。

防己黃耆湯，治傷風濕，身重，汗出惡風者。

白話文：

黃耆兩錢，人參、生甘草各一錢二分半，炙甘草、升麻各五分，柴胡六分，白芍藥七分，五味子三十粒。將這些藥材研磨成粉末，用清水煎煮，空腹服用，服藥後稍作休息。

這個方子叫做黃耆芍藥湯，主要用於治療濕氣重、身體沉重、起床困難的症狀。

黃耆三兩，炙甘草二兩，升麻、白芍藥各一兩，羌活、葛根各一兩。將這些藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用清水煎煮，飯後溫熱服用。

這個方子叫做防己黃耆湯，主要用於治療傷風濕、身體沉重、出汗怕風的症狀。

防己，黃耆（各三錢），白朮，甘草（各一錢）

上銼，作一服，加生薑五片，棗一枚，水煎服。

平胃散，治濕勝脈緩，怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉。

蒼朮，厚朴，陳皮，甘草（炙）

上銼，加薑棗煎服。自汗加白朮，沉困倍蒼朮。

一方，治虛損，治勞倦，一切虛極欲垂死者。肥人陰虛宜服，瘦人不宜服。

甘草（三兩），蒼朮（一斤，米泔水浸一宿，切片，用韭白一斤細切，同醃過一宿），川椒（四兩，炒），草烏（半斤，水浸一宿，切片，用鹽四兩醃一宿，次日炒乾）

白話文：

防己、黃耆各三錢，白朮、甘草各一錢，將藥材切碎，作為一劑，加入生薑五片、紅棗一枚，用水煎服。此方名為平胃散，可治濕盛脈緩、怠惰嗜臥、四肢不收或大便泄瀉。

蒼朮、厚朴、陳皮、甘草（炙）切碎，加入薑棗煎服。若自汗，加白朮；若沉困，加倍蒼朮。

另一方可治虛損、勞倦，以及一切虛極欲垂死者。肥人陰虛可服用，瘦人則不宜服用。甘草三兩，蒼朮一斤（用米泔水浸泡一宿，切片，再用韭白一斤細切一同醃製一宿），川椒四兩（炒），草烏半斤（用水浸泡一宿，切片，用鹽四兩醃製一宿，次日炒乾）。

上共為末，用好酒糟六斤，同搗三五千杵，令勻為丸如桐子大，每服三十丸，空心，溫酒鹽湯任下，婦人淡醋湯下。

白話文：

以上材料一起研磨成粉末，使用好的酒糟六斤，一同攪拌三千到五千次，讓它均勻成為藥丸大小如同梧桐樹籽，每次服用三十粒，空腹時食用，可以用溫暖的酒、鹽水或任意一種飲料送服，女性可以使用清淡的醋水送服。

3. 治脾虛身重嗜臥方

參朮湯，治脾胃虛弱，元氣不能榮於心肺，四肢沉重，食後昏悶。

黃耆（二錢），蒼朮（一錢），人參，陳皮，青皮（各五分），甘草（炙，四錢），神麯（七分），升麻（三分），當歸，柴胡，黃柏（酒炒，各二分）

白話文：

參朮湯是用來治療脾胃虛弱，導致元氣不足，無法滋養心肺，出現四肢沉重，飯後昏沉等症狀的藥方。藥方包括黃耆、蒼朮、人參、陳皮、青皮、甘草、神麯、升麻、當歸、柴胡和黃柏等中藥，其中甘草需要炙烤，黃柏需要用酒炒制。

注意

藥方僅供參考，請勿自行服用，應在專業中醫師的指導下使用。

上㕮咀，作一服，水煎帶熱，食前服。

人參補氣湯，治脾氣虛弱，四肢懶倦。

黃耆（一錢），人參，升麻，防風，黃柏，知母（各七分），白芍藥，生地（酒炒），熟地黃（各五分，砂仁炒），五味子（二十粒），肉桂（二分），炙甘草（三分），生甘草（一分）

上為粗末，作一服，水煎，空心熱服。

白話文：

將藥材混合研磨成粉末，製成一劑，用清水煎煮，趁熱在飯前服用。

人參補氣湯適用於脾氣虛弱、四肢乏力的人。

配方：黃耆（一錢）、人參、升麻、防風、黃柏、知母（各七分）、白芍藥、生地（酒炒）、熟地黃（各五分，砂仁炒）、五味子（二十粒）、肉桂（二分）、炙甘草（三分）、生甘草（一分）。

將所有藥材混合研磨成粗粉，製成一劑，用清水煎煮，空腹時趁熱服用。