《濟陽綱目》~ 卷四十一 (5)

1. 治暴積方

大承氣湯，丹溪云：一人年六十，素好酒，八月間，因暑熱中得疾，兩足冷遏，膝上脘有塊如掌，牽引脅痛，不可眠臥，飲食減半，卻不渴。診之六脈俱沉澀而小，按之不為弱，皆數而右為甚，大便如常，小便赤色，遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒，加黃連、芍藥、川芎、乾葛、甘草作湯，下瓜蔞仁、半夏、黃連、貝母，凡至十二貼，足冷退至脛，塊減半，遂止藥至半月，飲食復舊，諸證悉除。承氣湯方見傷寒等門。

白話文：

丹溪說：有一個人六十歲，平時愛喝酒，八月間因暑熱中暑生病，雙腳冰冷麻木，膝蓋以上腹部有一塊硬塊，像手掌一樣大，牽扯著肋骨疼痛，無法安睡，食慾減半，但並不渴。診脈時發現六脈皆沉澀微弱，按壓時並不軟弱，脈象都比較快，尤其是右邊更明顯，大便正常，小便呈紅色。

於是用大承氣湯，減少大黃的用量一半，並將大黃炒至熟透，再加上黃連、芍藥、川芎、乾葛、甘草，煎成湯藥，再加入瓜蔞仁、半夏、黃連、貝母。服用到第十二帖藥時，雙腳的冰冷退至小腿，硬塊減小一半，於是停止服藥，過了半個月，飲食恢復正常，所有症狀都消失了。承氣湯的藥方可以在傷寒等醫書中找到。

杉木湯，柳宗元纂《救死方》：元和十二年二月得腳氣，夜半痞絕，脅有塊，大如石，且死，因大寒不知人三日，家人號哭，滎陽鄭詢美傳杉木湯，服半食頃，大下三次，氣通塊散。

杉木節（一大升），橘葉（一大升，無葉以皮代之），大腹檳榔（七個）

上合一處搗碎，用童便三大升，共煮取一升半，入二服，若一服得快利，停後服。

肘後方，治卒暴症，腹中有如石，刺痛。

白話文：

元和十二年二月，柳宗元患了脚气，半夜突然昏迷不醒，肋骨附近长了一个像石头一样大的硬块，情况危急。他昏迷了三天，家人以为他快要不行了，非常悲痛。这时，荥阳人郑询美传授了一个杉木汤方子，柳宗元喝下半碗后，很快腹泻了三次，身体也恢复了知觉，硬块也消失了。

这个杉木汤由杉木节、橘叶、檳榔组成，将这些材料一起捣碎，用童便煮，煮到剩下半升左右，分两次服用。如果服用一次后病情好转，可以停药。

这个方子还可以治疗突然发作的腹部疼痛，感觉像石头一样硬，并且有刺痛感。

用牛膝一大把並葉，酒煮飲之。

一方，治卒暴症，腹中有物，堅如石，痛欲死。取蒴藋根一小束，洗瀝去水，細擘，以酒二升，漬三宿，暖溫服五合至一升，日三。若欲速得服，於熱灰中溫，令藥味出服之。此方無毒，神效。

上四方所謂暴積，急去之。如塊除後，必用補劑，以救其受攻之傷也。

白話文：

用一大把牛膝連葉，用酒煮沸後飲用。

有一個方子，可以治療突然發作的急症，症狀是肚子裡有硬塊，像石頭一樣，疼痛難忍，快要痛死了。取一小束蒴藋根，洗淨瀝乾水分，切碎，用二升酒浸泡三天，溫熱後每次服用五合到一升，一天三次。如果想要快速見效，可以將藥物放在熱灰中溫熱，讓藥味充分釋放後服用。這個方子無毒，效果神奇。

以上四個方子都是針對突然發生的積聚症狀，需要快速去除。當硬塊消除後，一定要使用補藥來修復受損的臟腑。

2. 治久積方

萬病紫菀丸，療臍腹久患痃癖如碗大，及諸黃病，每地氣起時，上氣衝心，繞臍絞痛，一切蟲咬，十種水病，十種蟲病，及反胃吐食，嘔逆噁心，飲食不消，天行時病，女人多年月經不通，或腹如懷孕多血，天陰即發。又治十二種風頑痹，不知年歲，晝夜不安，夢與鬼交，頭多白屑，或哭或笑，如鬼魅所著，腹中生瘡，腹痛，服之皆效。

紫菀（去苗土），吳茱萸（湯洗七次，焙乾），菖蒲，柴胡（去須），厚朴（薑製，各一兩），桔梗（去蘆），茯苓（去皮），皂英（去皮子，炙），桂枝，乾薑（炮），黃連（去須），蜀椒（去目及閉口，微炒出汗），巴豆（去皮膜油炒），人參（去蘆，各五錢），川烏（炮去皮臍，三錢），羌活，獨活，防風（各一兩）

白話文：

萬病紫菀丸主治臍腹長期患有痃癖，如碗口般大小，以及各種黃疸病。每當地氣上升時，上氣衝擊心臟，繞著肚臍絞痛，所有蟲咬傷，十種水病，十種蟲病，以及反胃吐食，嘔吐噁心，飲食不消化，流行性感冒，婦女多年經期不通，或腹部像懷孕般充血，遇冷即發作。此外，也能治療十二種風寒痺痛，不知病發時間，日夜不安，夢中與鬼交合，頭部有大量頭皮屑，時而哭泣時而大笑，如同鬼魅附身，腹部生瘡，腹痛，服用皆有療效。

上為細末，入巴豆研勻，煉蜜丸，如桐子大，每服三丸，漸加至五丸、七丸，生薑湯送下，食後臨臥服。有孕者不宜服，痔漏腸風酒下，赤白痢訶子湯下，膿血痢米飲湯下。墮傷血悶，四肢不收，酒下。蛔蟲咬心，檳榔湯下。氣噎膈噎，荷葉湯送下。打撲傷損，酒送下。中毒，掃帚灰甘草湯送下。

一切風，升麻湯送下。寸白蟲，檳榔湯下。霍亂，乾薑湯下。咳嗽，杏仁湯下。腰腎痛，豆淋酒下。陰毒傷寒，溫酒下。吐逆，生薑湯送下。飲食氣塊，麵湯下。時氣，井花水下。脾風，陳皮湯下。頭痛，水下。心痛，溫酒下。大小便不通，燈草湯下。因物所傷，以本物湯下。

白話文：

將藥材研磨成細粉，與巴豆混合均勻，用蜂蜜做成藥丸，大小如桐子，每次服用三丸，逐漸增加到五丸、七丸，用生薑湯送服，飯後睡前服用。懷孕者禁用。痔瘡、腸風則用酒送服，赤白痢則用訶子湯送服，膿血痢則用米湯送服。跌打損傷導致血瘀、四肢麻痺，用酒送服。蛔蟲咬心，用檳榔湯送服。氣逆、噎膈，用荷葉湯送服。打撲傷損，用酒送服。中毒，用掃帚灰和甘草湯送服。

一切風症，用升麻湯送服。寸白蟲，用檳榔湯送服。霍亂，用乾薑湯送服。咳嗽，用杏仁湯送服。腰腎疼痛，用豆淋酒送服。陰毒傷寒，用溫酒送服。嘔吐，用生薑湯送服。飲食積滯，用麵湯送服。時行疫病，用井花水送服。脾胃虛弱，用陳皮湯送服。頭痛，用水送服。心痛，用溫酒送服。大小便不通，用燈草湯送服。因物所傷，用該物做成的湯送服。

吐水，梨湯下。氣病，乾薑湯下。小兒天吊風搐，防風湯下。小兒疳痢，蔥白湯下。小兒乳食傷，白湯下。月信不通，紅花酒下。婦人腹痛，川芎酒下。懷孕半年後胎漏，艾湯下。有子氣衝心，酒下。產暈痛，溫酒下。血氣痛，當歸酒下。產後心痛腹脹滿，豆淋湯下。難產，益智湯下。

白話文：

嘔吐，喝梨湯。氣病，喝乾薑湯。小孩天吊風搐，喝防風湯。小孩疳痢，喝蔥白湯。小孩乳食傷，喝白湯。月經不通，喝紅花酒。婦女腹痛，喝川芎酒。懷孕六個月後胎漏，喝艾湯。有子氣衝心，喝酒。產後暈痛，喝溫酒。血氣痛，喝當歸酒。產後心痛腹脹滿，喝豆淋湯。難產，喝益智湯。

產後血痢，當歸湯下。赤白帶下，酒煎艾湯下。解內外傷寒，粥飲下。室女血氣不通，酒下。子死腹中，菜子湯下。又治小兒驚癇，大小癲狂，一切風，及無孕婦人身上頑麻，狀如蟲行，四肢俱腫、呻吟等疾。

楊駙馬患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦，日服五丸，至二十日，瀉出肉塊如蛤蟆五六枚，白膿二升，愈。趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞，服五十丸，瀉出青蛇五六條，四寸許，惡膿三升，愈。王氏患大風病，眉墮落，掌內生瘡，服之半月，瀉出癩蟲二升，如馬尾，長寸許，後愈。

李靈患肥氣病，日服五丸，經一年瀉出肉鱉二枚，愈。茹黃門卒中風，病發時服藥，泄出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂髮愈。李知府妻梅氏帶下病七年，血崩不止，骨痿著床，日服五丸至十丸，十五丸，取下膿血五升，黃水一升，肉塊如雞子狀，愈。此藥治一切萬病如神，惟初有孕者不宜服。

白話文：

產後出現血痢，可以用當歸湯治療。赤白帶下，可以用酒煎艾湯治療。解內外傷寒，可以用粥飲治療。未婚女子血氣不通，可以用酒服用藥物治療。胎兒死在腹中，可以用菜子湯治療。

此外，此藥還可以治療小兒驚癇、大小癲狂、一切風症，以及不孕婦女身上頑麻（感覺像蟲子爬行）、四肢腫脹、呻吟等疾病。

楊駙馬患風氣衝心，飲食吐逆，全身枯瘦，每天服用五丸，持續二十天后，瀉出如蛤蟆般的肉塊五六枚，白膿二升，病癒。趙侍郎先食後吐，目盲耳聾，服用五十丸后，瀉出青蛇五六條，長約四寸，惡膿三升，病癒。王氏患大風病，眉毛脫落，手掌生瘡，服用藥物半月后，瀉出如馬尾般的癩蟲二升，長約一寸，病癒。

李靈患肥氣病，每天服用五丸，持續一年后，瀉出肉鱉二枚，病癒。茹黃門卒中風，發病時服用此藥，瀉出惡膿四升，赤黃水一升，一條如亂髮般的肉蟲，病癒。李知府妻子梅氏患帶下病七年，血崩不止，骨瘦如柴，卧床不起，每天服用五至十丸，最多一次服用十五丸，瀉出膿血五升，黃水一升，肉塊如雞蛋狀，病癒。

此藥可以治療各種疾病，效果神奇，唯獨懷孕初期者不宜服用。

萬病丸，療八種痞病，五種癇病，十種疰忤，七種飛屍，十二種蠱毒，五種黃病，十二種瘧疾，十種水病，八種大風，十一種痹並風入頭眼翳膜漠漠；及上氣咳嗽，喉中如水雞聲，不得臥，飲食不作肌膚，五臟滯氣，積聚不消，壅閉不通，心腹脹滿；及胸背鼓脹，氣結四肢，流入胸腹。又治心膈氣滿，時定時發，十年二十年不瘥，五種下痢，疳蟲蛔蟲，寸白諸蟲，上下冷熱，五種痰飲，令人多眠睡，消瘦無力，蔭入骨髓，便成漏疾，身體氣腫，飲食嘔逆，腰腿痠疼；四肢沉重，不能久行久立，婦人因產，冷入子臟，臟中不淨，或閉塞不通，胞中瘀血冷滯，出流不盡，時時疼痛為患，或因此斷產；並小兒赤白下痢，及狐臭耳聾鼻塞等病。此藥以三丸為一劑，不過三劑，其病悉除。說無窮盡，故稱萬病丸。

白話文：

萬病丸

療效：

此方可治療八種痞病、五種癇病、十種疰忤、七種飛屍、十二種蠱毒、五種黃病、十二種瘧疾、十種水病、八種大風、十一種痹並風入頭眼翳膜漠漠；以及上氣咳嗽，喉中如水雞聲，不得臥，飲食不作，肌膚、五臟滯氣，積聚不消，壅閉不通，心腹脹滿；以及胸背鼓脹，氣結四肢，流入胸腹。

其他療效：

亦可治心膈氣滿，時定時發，十年二十年不瘥，五種下痢，疳蟲蛔蟲，寸白諸蟲，上下冷熱，五種痰飲，令人多眠睡，消瘦無力，蔭入骨髓，便成漏疾，身體氣腫，飲食嘔逆，腰腿痠疼；四肢沉重，不能久行久立。

婦科療效：

亦可治婦人因產，冷入子臟，臟中不淨，或閉塞不通，胞中瘀血冷滯，出流不盡，時時疼痛為患，或因此斷產。

兒科療效：

亦可治小兒赤白下痢，以及狐臭耳聾鼻塞等病。

用量：

以三丸為一劑，不過三劑，其病悉除。

藥名由來：

此藥療效廣泛，無窮盡，故稱萬病丸。

牛黃（研細），黃芩（去蘆），芫花（醋炒赤），禹餘糧（醋淬研飛），雄黃（研飛），川芎，人參（去蘆），紫菀（去蘆頭醋炒），蒲黃（微炒），麝香（研），當歸（去蘆），桔梗（去蘆），大戟（銼炒），乾薑（炮），防風（去蘆），黃連（去須），硃砂（研飛），犀角（鎊），前胡（去蘆），巴豆（去皮心膜炒），細辛（去苗），葶藶（炒），肉桂（去粗皮），茯苓（去皮），桑白皮（炒），芍藥，川椒（去目及閉口微炒出汗），甘遂（各一兩），蜈蚣（二十二節，即去頭足炙），石蜥蜴（去頭尾足炙，四寸），芫青（二十八枚，入大米同炒黃色去頭足）

白話文：

將牛黃研磨成細粉，黃芩去除蘆頭，芫花用醋炒至赤色，禹餘糧用醋浸泡研磨成粉末，雄黃研磨成粉末，川芎、人參去蘆頭，紫菀去蘆頭用醋炒，蒲黃微炒，麝香研磨，當歸去蘆頭，桔梗去蘆頭，大戟切碎炒制，乾薑炮製，防風去蘆頭，黃連去須，硃砂研磨成粉末，犀角刮成薄片，前胡去蘆頭，巴豆去皮心膜炒制，細辛去苗，葶藶炒制，肉桂去粗皮，茯苓去皮，桑白皮炒制，芍藥、川椒去目及閉口微炒至出汗，甘遂、蜈蚣（二十二節，去除頭足炙烤）、石蜥蜴（去除頭尾足炙烤，長四寸）、芫青（二十八枚，與大米同炒至黃色，去除頭足）各一兩。

上為細末，入研藥勻，煉蜜為丸，如豆大，近病及卒病多服，積病久疾即少服。常服微溏利為度。若一歲已下小兒有疾者，令乳母服兩小豆大，亦以吐利為度。卒病欲死服三丸，取吐利即瘥。卒中惡，口噤，服二丸，漿水下即瘥。五疰鬼刺客忤服二丸。男女邪病歌哭，腹大妊娠者，服二丸，日三夜一，間食服之。

蠱毒、吐血、腹如刺，服二丸，不瘥更服。瘧病未發前，服一丸，未瘥更服。諸有痰飲者，服三丸。冷癖日三服，每服三丸，皆間食，常令微溏利。宿食不消，服二丸，取利。癥瘕積聚，服二丸，日三服。拘急心腹脹滿心痛，服三丸。上氣嘔逆，胸膈滿不得臥，服二丸，不瘥更服。

白話文：

將藥材研磨成細末，混合均勻，用蜂蜜製成丸藥，大小如豆子。急性病和突然發病者可多服，慢性病和久病者則少服。長期服用，以稍微腹瀉為宜。一歲以下的小孩患病，可讓乳母服用兩顆豆子大小的丸藥，也以吐瀉為度。突然發病，快要死亡者，可服三丸，以吐瀉為度，即可痊癒。中風昏迷，口不能言，服二丸，以漿水送服即可痊癒。五疰鬼、刺客、忤逆所致疾病，可服二丸。男女邪病、歌哭不止、腹大如孕者，可服二丸，每日三次，夜間一次，飯後服用。

蠱毒、吐血、腹痛如刺，可服二丸，未癒可再次服用。瘧疾未發作前，可服一丸，未癒可再次服用。各種痰飲者，可服三丸。寒性腹痛，每日三次，每次三丸，飯後服用，以稍微腹瀉為宜。宿食不消，可服二丸，以通便為度。癥瘕積聚，可服二丸，每日三次。拘急、心腹脹滿、心痛，可服三丸。上氣嘔逆，胸膈飽滿，無法平躺，可服二丸，未癒可再次服用。

大痢，服二丸，日二服。疳䘌服二丸或一丸，如杏仁大，和醋二合，灌下部中。水病服三丸，日再服，間食服之，瘥止。人弱，即隔日服。頭痛惡寒，服二丸，覆取汗。傷寒天行，服二丸，日三服，間食服之。小便不通服一丸，不瘥，明日更服。大便不通服三丸，又納一丸下部中，即通。

耳聾，急以棉裹如棗核，塞之。鼻衄服一丸。癰腫、疔腫、破腫，納一丸，如麻子大，日一敷之，赤根自出。犯疔腫血出，以豬脂和塗。有孔則納中，瘥。癩瘡，以醋泔洗訖，取藥和豬脂敷之。漏瘡有孔，以丸納孔中，和豬脂敷上。痔瘡塗綿箸上納孔中，即瘥。瘰癘以醋和塗上。

白話文：

腹瀉，服用兩丸，一天服用兩次。疳積，服用兩丸或一丸，大小如杏仁，用兩合醋調和，灌入肛門。水腫病，服用三丸，一天服用兩次，飯後服用，病好就停藥。體弱者，隔天服用一次。頭痛惡寒，服用兩丸，蓋好被子發汗。傷寒流行病，服用兩丸，一天服用三次，飯後服用。小便不通，服用一丸，若未好轉，明天再服用。大便秘結，服用三丸，再塞一丸入肛門，即可通便。

耳聾，用棉花包裹成棗核大小，塞入耳中。鼻出血，服用一丸。癰腫、疔腫、破腫，取一丸，大小如麻子，每天敷在患處，膿根自然排出。患有疔腫流血者，用豬油調和塗抹。有洞的話，塞入洞中，即可痊癒。癩瘡，用醋水洗淨後，取藥與豬脂混合敷在患處。漏瘡有洞，將藥丸塞入洞中，再用豬脂敷在上面。痔瘡，將藥物塗在棉棒上，塞入肛門，即可痊癒。瘰癘，用醋調和塗抹在患處。

瘥。癬瘡以布揩令汗出，以醋和塗上，日一易，瘥。胸背腰脅腫，以醋和敷上，日一易，又服二丸。諸冷瘡積年不瘥者，以醋和塗之。惡刺以一丸納瘡孔中，即瘥。蝮蛇螫以少許，納螫處。若毒人腹心煩欲絕者，服三丸。蜂螫以少許敷之瘥。婦人諸疾，胞衣不下，服二丸。小兒驚癇服一丸，如米許，以塗乳令嗍之，以意量之。

蠍螫以少許敷之瘥。小兒乳不消，心腹脹滿，服一丸，如米許塗乳頭令嗍之，即瘥。

乾柿丸，取虛實積，下膈甚妙。

硃砂（研為衣），沒藥（研），豬牙皂角（去皮弦子，為細末），乾薑（炮為末），乾漆（炒煙盡為末），京三稜（炮為末），青礞石（煨為末，各一錢），水銀（一錢，鉛一錢，炒結砂子），輕粉（一錢），巴豆（三十枚，去皮膜醋煮十沸）

白話文：

癬瘡可以用布擦拭使其出汗，再用醋調和塗抹，每天換一次，就能痊癒。胸背腰脅腫脹，可以用醋調和敷在患處，每天換一次，並服用兩丸藥。各種陳年不癒的冷瘡，可以用醋調和塗抹。刺傷可以用一丸藥塞進傷口，就能痊癒。蝮蛇咬傷可以用少量藥粉敷在傷口處。如果毒性侵入腹心，病人煩躁欲絕，就服用三丸藥。蜂螫可以用少量藥粉敷在患處就能痊癒。婦女各種疾病，胎盤不下，服用兩丸藥。小兒驚癇服用一丸，約如米粒大小，塗在乳汁上讓孩子含服，劑量依情況調整。

蠍子螫傷可以用少量藥粉敷在患處就能痊癒。小兒乳汁不消化，心腹脹滿，服用一丸藥，約如米粒大小，塗在乳頭上讓孩子含服，就能痊癒。

乾柿丸能夠清虛實積，下氣通膈效果顯著。

硃砂研磨成粉，沒藥研磨，豬牙皂角去皮弦子研磨成細末，乾薑炮製成末，乾漆炒至煙盡研磨成末，京三稜炮製成末，青礞石煨製成末，每種各一錢，水銀一錢，鉛一錢，炒至結砂，輕粉一錢，巴豆三十枚去皮膜，用醋煮十沸。

上件各研勻，軟飯和為丸，如綠豆大，煎柿蒂湯，冷下三五丸，加減用。婦人有胎不可服。

神效五食湯，取虛實積食，氣蠱脹滿，積塊水氣，年深癖症，並皆治之。

大戟（刮去皮），甘遂（生，各半兩），豬牙皂角（去皮子，生用），胡椒（生，各一兩），芫花（米醋浸一宿，一兩），巴豆（去心膜醋煮二十沸研，半兩）

上除巴豆外，杵為末，入巴豆再研勻，水煮麵糊為丸，如綠豆大，每服五七丸。氣實者十丸，夜臥用水一盞，入白米、白麵、黑豆，生菜、豬肉各少許，煎至半盞，去渣溫湯下藥。取下病，忌油膩黏物，婦人有胎不可服。

白話文：

將以上各藥材研磨成粉末，用軟飯混合成丸子，大小如綠豆，用柿蒂湯煎煮後，冷卻後服用三到五丸，可根據情況增減用量。懷孕婦女不可服用。

「神效五食湯」可以治療虛實積食、氣蠱脹滿、積塊水氣、久病成癖等症狀。

將大戟（刮去外皮）、甘遂（生用，各半兩）、豬牙皂角（去皮子，生用）、胡椒（生用，各一兩）、芫花（用米醋浸泡一夜，一兩）、巴豆（去心膜用醋煮沸二十次後研磨，半兩）這些藥材，除了巴豆之外，全部搗碎成粉末，再加入巴豆繼續研磨均勻。用麵糊煮成丸子，大小如綠豆，每次服用五到七丸。如果體質偏實的人，可以服用十丸。晚上睡覺前，用一碗水加入白米、白麵、黑豆、生菜、豬肉各少許，煎煮至半碗，去渣後溫熱服用藥丸。服藥後，要忌食油膩黏稠的食物，懷孕婦女不可服用。

妙香丸，治久遠沉積。

巴豆（取淨三百五十粒，炒），牛黃，片腦，膩粉，辰砂（九兩），麝香（各七錢半），金箔（九十個）

《拔萃方》無金箔，有水銀、硇砂。（按硇砂不可輕用，煉不精則殺人，慎之）

上研極細，煉臘六兩，入蜜七錢半，同煉令勻，每兩作三十丸，每服一丸。小兒綠豆大二丸，白湯下。每吞此丸，即成粒從大便出，須於初丸時，以針穿眼用之，庶使藥氣行，而成利下之功也。

白話文：

妙香丸主治久病積存的病症。將巴豆（去皮，炒至350粒）、牛黃、冰片、滑石粉、朱砂（9兩）、麝香（各7錢半）、金箔（90個）研磨成極細的粉末。煉製好的蜂蠟6兩，加入蜜7錢半，一起煉製均匀，每兩做成30丸，每次服用1丸。小兒每次服用2丸，綠豆大小，用白湯送服。服用此丸後，藥丸會隨糞便排出，因此在服用第一粒藥丸時，要用針穿孔，方便藥氣流通，促進通便效果。