《濟陽綱目》~ 卷五 (1)

1. 卷九十七

2. 懸癰

3. 論

論，曰：懸癰謂瘡生於玉莖之後，穀道之前，屬足三陰虧損之證。初發甚癢，狀如松子，漸如蓮子，日久如桃李，加以赤腫，若遲治而破，則大小便皆從此出，不可救也。輕則瀝盡氣血而亡，重則內潰即死。初起濕熱壅滯，未成膿而作痛，或小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。腫焮痛甚，用仙方活命飲，並以制甘草佐之。久者，大補氣血為先。若不成膿不潰者，八珍湯補之。若膿已成者，急針之。欲其生肌收斂，腎虛者，六味地黃丸；血虛者，四物湯加參、術；氣虛者，四君子湯加芎、歸；脾虛者，補中益氣湯；久成漏者，十全大補湯、蠟礬丸。此疾首尾常服國老膏，雖患亦輕，雖潰亦淺。若誤用寒涼消毒，則不可救矣。穀道中生瘡，用水中荇葉，細搗綿裹納下部，日三次即愈。

千金方，云：夫五臟六腑者，內應骨髓，外合皮毛膚肉。若病從外生，則皮毛膚肉關格強急；若病從內發，則骨髓疼痛。然陰陽表裡，外皮內髓，其病源不可不詳之也。皮虛者寒，皮實者熱，凡皮虛實之應，主於肺大腸，其病發於皮毛，熱則應臟，寒則應腑。

蔭按：肛門之前，腎囊之後，此間若有腫脹出膿，名曰懸癰，又名海底漏，最難收功，初起即宜速治，遲則無救矣。大抵皆由腎水不足，相火內爍庚金而致也。患者速宜保養真元，斷絕房欲，用藥扶持，如加減六味丸、國老丸之類，庶可延生，萬勿輕視是禱。若生於肛門之兩旁，則曰臟毒，較懸癰為輕耳。

又有未成膿之腸風臟毒，名雖不同，其治亦異。腸風者，邪氣外入，隨感隨見，所以其色清也；臟毒者，蘊積毒久而始見，所以其色濁也。治腸風，以散風行濕藥治之；治臟毒，以清熱涼血藥治之。亦須看其虛實新久之不同，新者實者宜降之瀉之，虛者久者宜升之補之。故治法有所異也，學者不可執一而論，宜仔細詳審焉。

白話文：

[討論]，有人說：懸癰是指生在男性生殖器後方，肛門前方的瘡，這屬於足三陰經絡損耗的病症。初期發病時會非常癢，形狀像松子，然後慢慢變得像蓮子，時間久了就如桃子或李子般大，再加上紅腫，如果治療延遲到它破了，那麼大小便都會從這裡出來，這種情況是無法挽救的。病情輕微的話，可能會使身體的氣血瀉盡而死亡，嚴重的話，內部潰爛就會立即死亡。剛開始發病是由於濕熱阻滯，未形成膿但已經疼痛，或者小便困難，這種情況可以使用龍膽瀉肝湯。如果腫脹疼痛非常厲害，可以用仙方活命飲，並且加上甘草一起服用。長期的病狀，首要的是大量補充氣血。如果沒有形成膿且不會潰爛，可以用八珍湯來補充。如果已經形成膿包，應該馬上進行針刺排膿。為了促進肌肉生長和收縮，腎虛的人可以用六味地黃丸，血虛的人可以用四物湯加上人參和白朮，氣虛的人可以用四君子湯加上川芎和當歸，脾虛的人可以用補中益氣湯，長期形成的瘡口可以用十全大補湯和蠟礬丸。對於這種疾病，從頭到尾都應該服用國老膏，即使生病也會比較輕，即使潰爛也會比較淺。如果誤用了寒涼的解毒藥物，那就無法救治了。如果肛門中生瘡，可以用水中荇菜葉子，細細搗碎包裹在棉布中塞入下部，一天三次就可以治好。

根據《千金方》記載，五臟六腑在體內對應著骨髓，在體外對應著皮膚和肌肉。如果病從外面產生，皮膚和肌肉就會變得僵硬；如果病從體內產生，骨髓就會疼痛。然而，陰陽表裡，外部的皮膚和內部的骨髓，這些病源不能不詳細瞭解。皮膚虛弱的人怕冷，皮膚健康的人易熱，無論是皮膚虛弱還是健康，都主要由肺和大腸控制，病變通常發生在皮膚和毛髮上，熱症通常影響內臟，冷症通常影響腑臟。

進一步解釋：在肛門前面，睪丸後面，如果有腫脹並出現膿包，被稱為懸癰，也被稱為海底漏，這種病非常難以治癒，一旦發現應立即治療，否則將無法挽救。基本上都是由於腎臟功能不足，相火過旺導致金屬元素受損而引起的。患者應迅速保護自己的生命能量，避免性行為，使用藥物支持，如加減六味丸、國老丸等，這樣才能延續生命，千萬不要輕視這種病。如果瘡生在肛門的兩側，則被稱為臟毒，比懸癰要輕。

還有一種未形成膿包的腸風臟毒，雖然名字不同，但治療方法也不同。腸風是外來的邪氣侵入，隨著感受而立即出現，所以它的顏色是清澈的；臟毒是長期積累的毒素，時間久了才會出現，所以它的顏色是渾濁的。治療腸風，要用疏散風濕的藥物；治療臟毒，要用清熱涼血的藥物。但也要看病情的新舊和虛實，新的和實的應該降低和排出，虛的和舊的應該提升和補充。因此，治療方法也會有所不同，學習者不能固守一種方法，應該詳細地審查。