《濟陽綱目》~ 卷八十五 (3)

1. 治破傷風邪傳表裡方

川烏散，治破傷風欲死者。

川烏，天麻，南星（薑湯泡），半夏（薑湯泡，各等分）

上為細末，每服一錢，黑豆淋酒調下，仍飲酒一二盞。

硃砂指甲散，治破傷風，手足顫掉不已。

人手足指甲（燒絕煙，六錢），硃砂，南星，獨活（各二錢）

上為末，分作三服，熱酒調下。

一字散，治破傷風。

金頭蜈蚣（一條，去頭足，炙），天麻，草烏（各半兩），全蠍（十個），白芷（少許）

上為末，每服一字，發熱茶湯下，發寒溫酒或半夏茯苓湯下。

天麻丸，治破傷風，神效。

天麻，川烏（生去皮，各三錢），草烏（生），雄黃（各一錢）

上為末，酒糊丸如桐子大，每服十丸，溫酒下。

保命丹，治破傷風。

辰砂，麝香，川烏（去皮尖），大半夏（生，各一錢），藜蘆（三錢），雄黃（半兩）

上為末，棗肉丸如雞頭大，每一丸細嚼，溫酒下。若牙關急，斡開灌下，吐涎為效。如吐不止，生蔥湯止之，不吐涎，用半丸，大效。

魚膠散，治破傷風，口噤強直。

魚膠（燒存性），麝香（少許）

上為末，每服二錢，熱酒米飲下，亦可溶化外敷。

蠐螬酒

破傷初覺有風時，急取熱糞堆內蠐螬一二個，用手捏住，待蟲口中吐些小水，就抹在破傷處。如緊急，只煎去尾，將腹中黃水塗瘡口，再滴些小入熱酒內飲之，身穿厚衣，片時瘡口覺麻，兩脅微汗，風出立瘥。虎咬亦宜。

水調膏，治初破傷風，發熱紅腫，風邪將欲傳播經絡而未入深者，屢驗。

杏仁（去皮，細研），飛白麵（各等分）

上和勻，用新汲水調和如膏，敷傷處。

一方，治破傷風發熱。

用蟬蛻略炒研細，酒調一錢匕，服效。

灸法，治破傷風及風火傷，神效。

用核桃殼半個填稠人糞滿，仍用槐白皮襯扣傷處，用艾灸之。若遍身汗出，其人大困，則愈。遠年者將傷處前灸之，亦已。

一方，治打撲傷損腫痛，傷風者。

天南星，半夏，地龍（各等分）

上為末，用生薑薄荷汁調擦患處。

蔭按：此證由破傷皮肉，風邪襲入經絡，初起先發寒熱，牙關噤急，甚則身如角弓反張，口吐涎沫，四肢抽搐，不省人事，傷口鏽澀。然傷風有四因，有動受，靜受，驚受，瘡潰後受，皆可傷風。

動受者，怒氣上衝，皮肉觸破，風入在表，因氣血鼓旺，不致深入，屬輕；靜受者，起作和平，氣不充鼓，風邪易於入里，屬重；驚受者，驚則氣陷，風邪隨氣直陷入陰，多致不救，屬逆。若風邪傳入陰經者，則身涼自汗，傷處反覺平塌陷縮，甚則神昏不語，嘬口舌短。其證貴乎早治，當分風邪在表，在裡，或半表半裡，依經云汗下和三法施治可也。

歌曰：

皮肉損破外傷風，初覺牙關噤不松；

白話文：

治破傷風風邪傳表裡方

川烏散: 治療破傷風危急病人。川烏、天麻、南星（用薑湯泡）、半夏（用薑湯泡，各等分），磨成細粉。每次服用一錢，用黑豆和酒調服，再飲酒一兩杯。

硃砂指甲散: 治療破傷風，手腳不停顫抖的症狀。人指甲（燒成灰，六錢）、硃砂、南星、獨活（各二錢），磨成粉，分成三份，用熱酒調服。

一字散: 治療破傷風。金頭蜈蚣（一條，去掉頭腳，炙烤），天麻、草烏（各半兩）、全蠍（十個）、白芷（少許），磨成粉。每次服用一字的分量，發熱時用熱茶送服，發冷時用溫酒或半夏茯苓湯送服。

天麻丸: 治療破傷風，效果顯著。天麻、川烏（生川烏去皮，各三錢）、草烏（生的）、雄黃（各一錢），磨成粉，用酒做成桐子大小的丸藥。每次服用十丸，溫酒送服。

保命丹: 治療破傷風。辰砂、麝香、川烏（去掉皮尖）、半夏（生的，各一錢）、藜蘆（三錢）、雄黃（半兩），磨成粉，用棗肉做成雞頭大小的丸藥。每次取一丸細嚼，溫酒送服。如果牙關緊閉，要掰開灌服，吐出唾沫則有效。如果吐個不停，用生蔥湯止住。如果沒有吐唾沫，服用半丸，效果顯著。

魚膠散: 治療破傷風，口緊閉不能張開。魚膠（燒成炭），麝香（少許），磨成粉。每次服用二錢，用熱酒或米湯送服，也可溶化後外敷。

蠐螬酒: 破傷風初期感覺有風邪時，迅速取熱糞堆裡的蠐螬一兩個，用手捏住，等到蟲子嘴裡吐出一些水，就塗抹在傷口上。如果情況緊急，只去掉蠐螬尾部，將腹部黃色的汁液塗在傷口上，再滴幾滴到熱酒裡飲下，穿上厚衣服，一會兒傷口就會感覺麻木，兩肋微微出汗，風邪排出，病就好了。被虎咬傷也適用此法。

水調膏: 治療初期破傷風，發熱紅腫，風邪將要傳播到經絡但還沒有深入的症狀，多次驗證有效。杏仁（去皮，研磨成細粉）、飛白麵（等分），混合均勻，用新汲取的水調成膏狀，敷在傷口處。

一方: 治療破傷風發熱。用蟬蛻略炒研成細粉，用酒調服一錢，療效顯著。

灸法: 治療破傷風及風火傷，效果顯著。用核桃殼一半，填滿稠的人糞，再用槐樹白皮襯托在傷口處，用艾灸。如果全身出汗，病人很疲倦，就痊癒了。如果是多年舊傷，就在傷口前方進行艾灸，也有效。

一方: 治療打撲受傷腫痛，以及傷風。天南星、半夏、地龍（等分），磨成粉，用生薑薄荷汁調和，塗擦患處。

醫案註解: 此病由皮肉破損，風邪侵入經絡引起。初期先發寒熱，牙關緊閉，嚴重者則身體像弓一樣反張，口吐唾沫，四肢抽搐，昏迷不醒，傷口發黑。傷風有四種原因：動受、靜受、驚受、瘡潰後受，都會引起傷風。動受，是指因怒氣衝上，皮肉破損，風邪侵入肌表，因氣血旺盛，不至於深入，屬於輕症；靜受，是指發病平緩，氣血不充盛，風邪容易深入，屬於重症；驚受，是指受驚嚇導致氣血衰弱，風邪隨氣直接侵入陰經，多數無法救治，屬於危重症。如果風邪傳入陰經，則身體發涼自汗，傷口反而感覺平坦塌陷，嚴重者則神志昏迷，不說話，舌頭短縮。此病貴在早治，應根據風邪在表、在裡或半表半裡，按照汗、下、和三法治療。

歌訣：皮肉損破外傷風，初覺牙關噤不松；