《濟陽綱目》~ 卷八十五 (1)

1. 治破傷風邪傳表裡方

羌活防風湯，治破傷風邪初傳在表，急服此藥以解之。

羌活，防風，川芎，藁本，當歸，芍藥（各一錢），甘草，地榆，細辛（各五分）

上銼一服，水煎服。熱加黃芩五分，大便秘加大黃五分，甚者一錢。

防風湯，治破傷風同傷寒表證未傳入里，宜急服此藥。

防風，羌活，獨活，川芎（各等分）

上㕮咀，每服五七錢，水煎服後，宜調蜈蚣散，大效。

蜈蚣散，治破傷風，搐搦，角弓反張。

蜈蚣（一雙），江鰾（五錢，無江鰾，以全蠍代之）

上為細末，每服一錢，用防風湯調下，外用擦牙或吹鼻亦可。加左蟠龍五錢炒煙盡，名大蜈蚣散。一云左蟠龍即野鴿糞。如前藥解表不已，覺轉入里，當服左龍丸，漸漸看大便硬軟，加巴豆霜服之。

瓜石湯，治破傷風發熱。

瓜蔞仁（九錢），滑石（一錢半），南星，蒼朮，赤芍藥，陳皮（各一錢），黃連，黃柏（炒），黃芩，白芷（各五分），甘草（二分）

上銼，加生薑一片，水煎服。

小芎黃湯，治破傷風表熱。

川芎（五錢），黃芩（三錢），甘草（一錢）

上㕮咀，水煎服。

大羌活湯，一名羌麻湯，治破傷風半表半裡，無汗。

羌活，麻黃，菊花，川芎，石膏，防風，前胡，黃芩，細辛，枳殼，茯苓，蔓荊子，甘草（各五分），白芷，薄荷（各二分半）

上㕮咀作一服，加生薑五片，水煎，食後通口服，渣再煎服。

加味小柴胡湯，治邪在半表半裡。

柴胡（二錢），黃芩，人參，半夏，防風，川芎，羌活（各一錢），甘草（五分）

上銼，加生薑三片，水煎熱服。胸痞，加枳殼一錢。

地榆防風散（一名榆丁散），治破傷風、中風，半在表半在裡，頭微汗，身無汗，不可發汗者，宜此治之。

地榆，防風，紫花地丁，馬齒莧（等分）

上為細末，每服三錢，溫米飲調下。

大芎黃湯，治破傷風，邪傳在裡，二便秘赤，自汗不止。

川芎（一錢），羌活，黃芩，大黃（各二錢）

上切作一服，水煎溫服，以利為度。

江鰾丸，治破傷風，驚而發搐，臟腑秘澀，知邪在裡，宜以此藥下之。

江鰾（炒），野鴿糞（炒），白殭蠶（炒，各五錢），雄黃，天麻（各一兩），蜈蚣（一對）

上為細末，分作三分，用二分以燒飯為丸如桐子大，硃砂為衣；用一分入巴豆霜一錢同和，亦以燒飯為丸如桐子大，不用硃砂為衣，每服朱衣丸二十丸，入巴豆霜丸一丸，第二服二丸，加至利為度，再單服硃砂衣丸子，病愈止藥。

左龍丸，治直視在裡者。

左蟠龍（炒，即野鴿糞），白殭蠶（炒），江鰾（炒，各五錢），雄黃（一錢）

上為細末，燒飯丸如桐子大，每服十五丸，酒下。如里證不已，當於左龍丸內一半末入巴豆霜半錢，燒飯丸桐子大，同左龍丸一處，每服加一丸，漸加至利為度，若利後，更服後藥。若搐痙不已，亦宜服後小羌活湯。

白話文：

治破傷風邪傳表裡方

羌活防風湯： 用於治療破傷風初期風邪停留在體表，需立即服用此藥解表。藥方組成：羌活、防風、川芎、藁本、當歸、芍藥各一錢；甘草、地榆、細辛各五分。將藥材研磨成粉末，每次一劑，水煎服。發熱者加黃芩五分；大便秘結者加大黃五分，嚴重者加大黃至一錢。

防風湯： 治療破傷風伴有傷寒表證，尚未深入內臟時，宜立即服用此藥。藥方組成：防風、羌活、獨活、川芎各等分。將藥材研磨成粗末，每次服用五到七錢，水煎服。服用後，宜配合蜈蚣散使用，療效更佳。

蜈蚣散： 治療破傷風，抽搐，角弓反張（即身體後仰成弓形）。藥方組成：蜈蚣一雙，江鰾五錢（若無江鰾，可用全蠍代替）。將藥材研磨成細末，每次服用一錢，用防風湯送服。也可外用於擦牙或吹鼻。另可加入炒至煙盡的左蟠龍五錢，稱為大蜈蚣散。（一說左蟠龍即野鴿糞）。如果上述藥物解表無效，感覺風邪已入內臟，應服用左龍丸，並根據大便的軟硬程度，酌情添加巴豆霜。

瓜石湯： 治療破傷風伴有發熱。藥方組成：瓜蔞仁九錢，滑石一錢半，南星、蒼朮、赤芍藥、陳皮各一錢，黃連、黃柏（炒）、黃芩、白芷各五分，甘草二分。將藥材研磨成粉末，加生薑一片，水煎服。

小芎黃湯： 治療破傷風伴有表熱。藥方組成：川芎五錢，黃芩三錢，甘草一錢。將藥材研磨成粗末，水煎服。

大羌活湯（羌麻湯）： 治療破傷風，風邪半在體表半在內臟，無汗。藥方組成：羌活、麻黃、菊花、川芎、石膏、防風、前胡、黃芩、細辛、枳殼、茯苓、蔓荊子、甘草各五分，白芷、薄荷各二分半。將藥材研磨成粗末，每次一劑，加生薑五片，水煎服，飯後先服用湯汁，再服用藥渣煎煮的第二遍湯。

加味小柴胡湯： 治療風邪停留在半表半裡。藥方組成：柴胡二錢，黃芩、人參、半夏、防風、川芎、羌活各一錢，甘草五分。將藥材研磨成粉末，加生薑三片，水煎熱服。胸悶者，加枳殼一錢。

地榆防風散（榆丁散）： 治療破傷風、中風，風邪半在體表半在內臟，頭部輕微出汗，身體不出汗，不宜發汗者，宜用此方治療。藥方組成：地榆、防風、紫花地丁、馬齒莧等分。將藥材研磨成細末，每次服用三錢，用溫米湯送服。

大芎黃湯： 治療破傷風，風邪深入內臟，大便乾燥呈黑色，自汗不止。藥方組成：川芎一錢，羌活、黃芩、大黃各二錢。將藥材切碎，每次一劑，水煎溫服，以通便為度。

江鰾丸： 治療破傷風，驚嚇而抽搐，臟腑閉塞，邪氣已入內臟，宜用此藥治療。藥方組成：江鰾（炒）、野鴿糞（炒）、白殭蠶（炒）各五錢，雄黃、天麻各一兩，蜈蚣一對。將藥材研磨成細末，分成三份，取其中二份加燒飯水製成如桐子大小的藥丸，硃砂為衣；取一份與巴豆霜一錢混合，也加燒飯水製成如桐子大小的藥丸，不用硃砂為衣。每次服用硃砂衣藥丸二十丸，巴豆霜藥丸一丸，第二次服用巴豆霜藥丸加至二丸，逐漸增加至通便為止，然後只服用硃砂衣藥丸，直至痊癒。

左龍丸： 治療風邪已深入內臟者。藥方組成：左蟠龍（炒，即野鴿糞）、白殭蠶（炒）、江鰾（炒）各五錢，雄黃一錢。將藥材研磨成細末，加燒飯水製成如桐子大小的藥丸。每次服用十五丸，酒送服。如果內臟症狀未見好轉，可在左龍丸藥末中加入巴豆霜半錢，製成如桐子大小的藥丸，與左龍丸一起服用，每次加服一丸，逐漸增加至通便為止。通便後，繼續服用後續藥物。如果抽搐痙攣持續不止，也應服用小羌活湯。