《濟陽綱目》~ 卷五 (3)

1. 論

太陽表證宜汗，古防風湯去甘草，加川芎、獨活等分，水煎服，或調蜈蚣散，或九味羌活湯少用細辛，加歸芍等分，水煎服。便秘加大黃，緩緩通之，或用古龍虎丹發汗亦妙。少陽半表裡證，宜和，羌麻湯。陽明裡證，宜下。若服表藥過多，臟腑和而自汗者，白朮防風湯。大汗不止，搐搦者，升麻葛根湯加白朮、黃芩。

如臟腑閉，小便赤，自汗者，先用小芎黃湯二三服，後用大芎黃湯速下之，或江鰾丸。氣弱者，只用蜜導法。或始而出血過多，或瘡口早合，瘀血停滯，俱是血分受病，血屬陰，五臟所主，始雖在表，隨即入里，故多死也，宜養血當歸地黃湯、活神丹、托裡散、內托十宣散，以防毒陷，外用魚膠散，或用鼠頭骨為末，豬脂調敷，亦治狗咬。人有破傷水濕，口噤強直者，用牡蠣為末敷之，仍以甘草煎湯調服二錢。

或病已十分安全，而忽有口噤反張，筋搐痰壅，似破傷風證，又似痙證，其實乃氣血俱虛也，凡癰疽潰後膿血大泄，陽隨陰散變證，只宜大補氣血，果系風痙，亦不宜以風藥治之。血虛者，補中益氣湯去升、柴、陳皮，加酒炒黑黃柏、五味子、麥門冬、肉桂，大劑服之。氣血俱虛，汗多作渴，寒熱者，十全大補湯加桂、附、麥門冬、五味子。

呃逆者，托裡溫中湯。若妄投風藥者，死。

白話文：

論

太陽表證適合發汗，可以用古方防風湯去甘草，再加入川芎、獨活等量，煎水服用；或者用蜈蚣散；或者用九味羌活湯，少用細辛，再加入當歸、芍藥等量，煎水服用。便秘者可加入大黃，緩慢通便，或者用古方龍虎丹發汗效果也很好。少陽半表半裡證，適合調和，可用羌麻湯。陽明裡證，適合攻下。如果服用發汗藥過多，導致臟腑調和而自汗不止，可用白朮防風湯。大汗不止，抽搐者，可用升麻葛根湯，再加入白朮、黃芩。

如果臟腑閉塞，小便發黃，自汗不止，先服用小芎黃湯二到三劑，之後再服用大芎黃湯迅速攻下，或者服用江鰾丸。體虛者，只可用蜜導法。如果一開始出血過多，或者傷口癒合太快，瘀血停滯，都是血分受病，血液屬陰，與五臟相關，即使一開始在表證，很快就會轉入裡證，所以多半會死，應該養血，可用當歸地黃湯、活神丹、托裡散、內托十宣散預防毒邪內陷，外用魚膠散，或者用研磨成粉的鼠頭骨，用豬油調和敷在患處，也能治療狗咬傷。

人如果遭受外傷，又伴有水濕，口噤緊閉者，可用研磨成粉的牡蠣敷在患處，同時用甘草煎水服用兩錢。

或者病情已經好轉，卻突然出現口噤反張、筋攣抽搐、痰壅等症狀，類似破傷風或痙攣，其實是氣血都虛弱了。凡是癰疽潰爛後膿血大量流失，陽氣隨陰氣散失而病情變化，只能大補氣血，即使是風痙，也不宜用祛風藥治療。血虛者，可用補中益氣湯去掉升麻、柴胡、陳皮，再加入酒炒黑黃柏、五味子、麥門冬、肉桂，大量服用。氣血都虛弱，多汗口渴，寒熱交替者，可用十全大補湯，再加入桂枝、附子、麥門冬、五味子。

呃逆者，可用托裡溫中湯。如果錯誤地服用祛風藥，會死。