《病機沙篆》~ 卷下 (11)

1. 癲證

得睡者，酒力也，醉則神昏而反安矣。一婦人發顛，用心藥不效，投養正丹二服，乳香湯送下，更以三生飲佐之，生川烏、生南星、生附子，加木香，治愈。一人發顛，脈喘且搏，以承氣湯數下之而安。

針法：神門、內關、人中、足三里、陰蹻、陽蹻、鳩尾、心俞、膽俞、勞宮、間使選用。

灸法：小兒驚癇如狂，金門、僕參灸三壯，炷如麥大，用針入一分。又灸崑崙三壯，炷同，用針入三分。

白話文：

癲癇發作時想睡覺，是因為酒的藥力所致，喝醉了就會神智昏亂反而安靜下來。有一個婦人發作癲癇，使用養心藥沒有效果，給她服用兩次養正丹，用乳香湯送服，再用三生飲輔助，成分是生川烏、生南星、生附子，加上木香，就治好了。另一個人發作癲癇，脈搏急促且跳動有力，用承氣湯多次瀉下就痊癒了。

針灸取穴：可以選用神門穴、內關穴、人中穴、足三里穴、陰蹻穴、陽蹻穴、鳩尾穴、心俞穴、膽俞穴、勞宮穴、間使穴。

灸法：小孩子驚嚇引起的癲癇像發狂一樣，可以灸金門穴、僕參穴各三壯，艾炷像麥子一樣大，灸後用針刺入一分深。還可以灸崑崙穴三壯，艾炷大小一樣，灸後用針刺入三分深。

2. 狂症

狂之為症，皆因陽邪過極，故猖狂剛暴。若有邪附，殺人不避水火，罵詈不避親疏，登高而歌，棄衣而走，逾牆上屋，非力所能。或言未嘗見之事，少臥而不飢，自高貴也，自辨智也，自負倨也。故越人云「重陽者狂」也，《素問》帝曰：有怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也……陽氣者，因暴折而難決，故善怒，名曰陽厥。陽明者常動，巨陽少陽不動，而動太疾，此其候也。

奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已，使之服生鐵落為飲，以其下氣疾也。陽氣抑鬱而不能疏越，少陽膽木挾三焦相火與太陽陰火而上逆，使人發怒如狂；奪其食者，不使火助邪也，飲以生鐵落者，全以制木也，木平則火降，故曰下氣疾也。

帝曰：陽明……病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾牆上屋，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。熱盛於身，故棄衣欲走也。上焦實者，從高抑下，生鐵落飲。

生鐵四十斤，入火燒赤，砧上捶之，有花墜地，是名鐵落，用水二斗，煮取一斗，入後藥：石膏三兩，龍齒、茯苓、防風各一兩五錢，元參、秦艽各一面，入鐵汁中煮取五升，加竹瀝二合，飲之自愈。

在上者越之，瓜蒂散見前。陽明實則脈伏，大承氣下之。虛者補之，寧志膏，人參、棗仁、辰砂、乳香，白蜜丸，薄荷湯下。或一醉散，硃砂五錢，曼陀羅花二錢五分，末服二錢，酒送下。若醉便臥，勿驚之。

經云：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正。當以喜勝之，以溫藥補魂之陽，驚氣丸主之。附子、木香、殭蠶、花蛇、天麻、麻黃、橘紅、乾葛各五錢，蘇葉一兩，南星五錢，硃砂為衣，入冰、麝少許，蜜丸圓眼大，一丸金箔薄荷湯下，又防己地黃湯，防己一錢，桂枝、防風各三錢，甘草二錢，酒浸一宿絞取汁，生地二斤，酒浸亦取汁，和勻服，以補魂之三陽。喜樂無極則傷魄，魄傷則狂。

當以恐勝之，以涼藥補魄之陰，辰砂丸主之，辰砂、白礬、鬱金為末蜜丸；或以苦參一味為末蜜丸，薄荷湯下十丸，補魄之三陰。婦人熱入血室，發狂不認人者，牛黃丸。牛黃二錢五分，硃砂、丹參、丹皮、鬱金各三錢，冰片、甘草各一錢，為末蜜丸，新汲水化服。又方：一味大黃為末，童便調服。

凡症類癲狂，脈候乍大乍小，乍有乍無，忽如常脈，忽如鵲啄、屋漏、魚戲，皆祟脈也。秦承祖先以蘇合香丸湯調灌之，稍蘇，用木香、烏藥、白蔻、檀香、砂仁、藿香、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、生薑煎服。又取東向桃柳枝各七寸，煎湯灌之，可蘇。虛人蘇後，以歸脾湯調理之。

凡中鬼祟，卒然仆地，切勿移動其屍，宜令人圍繞，打鼓，焚燒諸品名香，香氣不斷，候蘇，方可移動。

白話文：

狂症這類病症，都是因為體內的陽邪過剩，導致行為失控，表現出激烈暴躁的狀態。有些患者會出現精神異常，做出殺人的行為，不顧危險，不管是親人還是陌生人，都會罵詈。他們可能突然攀爬到高處唱歌，拋棄衣物奔跑，跨越牆壁爬上屋頂，這些行為往往超出正常力量範疇。有的會描述一些從未經歷過的事情，睡眠減少但不感到飢餓，自視甚高，自認為聰明且頑固。因此，古代醫學家越人說“陽氣過盛的人容易出現狂症”。《素問》中提到，對於有憤怒和狂躁症狀的患者，這種病是如何產生的？岐伯回答，這種病是由陽氣過盛引起的…陽氣過剩時，情緒容易暴躁，這就是所謂的陽厥。陽明經絡經常處於活躍狀態，而少陽和巨陽經絡不活躍，如果活動過快，就是該病的徵兆。

解決方法是限制他們的食物攝入。食物進入人體後，會在陽性部位產生能量，所以控制食物攝入可以減輕病情。讓患者服用生鐵汁作為飲料，因為它具有快速降低氣質的效果。當陽氣被抑制無法正常流動，加上肝膽系統和三焦系統的火氣上衝，會導致患者發怒如狂。限制食物攝入是為了避免火氣助長邪氣，服用生鐵汁則是為了抑制肝膽系統的亢奮。當肝氣平穩，火氣就會下降，因此才會有“快速降低氣質”的效果。

對於陽明經絡的疾病，嚴重時患者會脫衣奔跑，攀爬高處唱歌，甚至幾天不吃飯，跨越牆壁爬上屋頂，這些行為都不是他們平時能做到的，但在病態下卻能完成。這是因為四肢是所有陽性部位的根本，陽氣旺盛時四肢力量也會增強，因此能攀爬高處。身體過熱時，患者會想要脫掉衣服奔跑。對於上焦實的患者，應該從高處向下施治，使用生鐵汁治療。

生鐵四十斤，放入火中燒紅，然後在砧板上敲打，使其散落，這就叫做鐵汁。取兩鬥水，煮至剩下一斗，加入以下藥材：石膏三兩，龍齒、茯苓、防風各一兩五錢，元參、秦艽各一兩，再加入鐵汁中煮至剩下五升，最後加入竹瀝二合，飲用即可自愈。

對於位於上方的病變，應該使用瓜蒂散來治療，具體用法見前文。陽明經絡實證時，脈搏會變得隱蔽，應使用大承氣湯來下泄。對於虛證，應進行補充治療，可以使用寧志膏，由人參、酸棗仁、辰砂、乳香等組成，再加入白蜜製成藥丸，用薄荷湯送服。或者使用一醉散，由硃砂五錢，曼陀羅花二錢五分組成，每次服用二錢，用酒送服。患者喝醉後應讓他躺下休息，不要驚擾他。

經典醫書提到：過度悲傷會傷害靈魂，靈魂受傷後會出現狂躁和妄想，缺乏理智，無法保持正常思維。這種情況下，應該用快樂的情緒來對抗悲傷，使用溫和的藥物來補充靈魂的陽氣，驚氣丸是主要的治療方法。由附子、木香、殭蠶、花蛇、天麻、麻黃、橘紅、乾葛各五錢，蘇葉一兩，南星五錢，硃砂作為外衣，再加入少量冰片和麝香，製成藥丸，大小如眼珠，每次服用一丸，用金箔和薄荷湯送服。另一種治療方法是使用防己地黃湯，防己一錢，桂枝、防風各三錢，甘草二錢，先將藥材浸泡在酒中一夜，然後搾取汁液，再將生地二斤浸泡在酒中，同樣取汁，將兩種汁液混合均勻服用，以補充靈魂的三陽。過度的喜悅也會傷害魄，魄受傷後會出現狂躁。

應該用恐懼的情緒來對抗過度的喜悅，使用冷涼的藥物來補充魄的陰氣，辰砂丸是主要的治療方法，由辰砂、白礬、鬱金製成粉末，再加入蜂蜜製成藥丸；或者使用單一的苦參製成粉末，加入蜂蜜製成藥丸，每次服用十丸，用薄荷湯送服，以補充魄的三陰。對於婦女因熱氣進入血室而出現的狂躁和認不清人的症狀，可以使用牛黃丸。由牛黃二錢五分，硃砂、丹參、丹皮、鬱金各三錢，冰片、甘草各一錢製成粉末，加入蜂蜜製成藥丸，用新鮮的井水溶解後服用。另一種治療方法是使用單一大黃製成粉末，用兒童尿液調和後服用。

對於類似癲狂的症狀，脈搏時大時小，時有時無，忽如常脈，忽如鵲啄、屋漏、魚戲，這些都是祟脈。秦承祖先使用蘇合香丸湯來調理，患者稍微恢復後，使用木香、烏藥、白蔻、檀香、砂仁、藿香、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、生薑煎煮後服用。還可以取東向的桃樹和柳樹枝條各七寸，煎煮後灌入患者口中，可以幫助恢復。對於虛弱的患者，恢復後可以使用歸脾湯進行調理。

對於突然倒地的鬼祟症狀，切勿移動患者的身體，應讓人圍繞著患者，打鼓並燃燒各種名貴香料，確保香氣持續不斷，等到患者恢復意識後才能移動。

對於癲狂、哭泣、笑聲、悲歌、胡言亂語、攀爬高處、拋棄衣物等行為，以及經常談論鬼神的患者，可以使用灸療在百會穴進行三次，針刺人中穴三分深，心俞、間使、神門。

對於屍厥祕法，使用繩子圍繞患者，男性左側，女性右側，截斷手臂和手腕，將繩子從大椎骨上度下，脊椎上繩子的終點處進行七次灸療，患者可以立即恢復。

扁鵲使用三陽五會的方法，在兩側肋骨下進行熨燙，虢太子立刻恢復。

對於屍厥突然死亡，失去意識的患者，可以在百會穴、人中穴、啞門穴、合谷穴進行灸療或針刺。 希望以上翻譯能幫到你理解古文內容。