《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (8)

1. 脈略

喘吼之脈，浮滑而手足溫者，生；沉澀而四肢冷者，死。脈大而形衰，脈數而形損，出氣多，入氣少，汗出潤髮，喘咳吐血，不得臥者，此為肺絕，皆凶症也。

白話文：

【脈略】

對於有喘息伴隨吼聲的病患，如果其脈象呈現浮滑，且手腳溫暖，這是病情有望恢復的跡象；反之，若脈象顯得沉澀，加上四肢冰冷，則是病情危急，預後不佳的徵兆。

再者，如果脈象雖然強大但身體狀況卻顯得衰弱，或是脈搏頻率快速但患者外形憔悴，這都是不好的症狀。尤其是當患者呼氣比吸氣長，汗水多到可以濕潤頭髮，同時伴有喘息、咳嗽、咯血，甚至無法平躺休息，這些都是肺臟功能衰竭的表現，屬嚴重疾病，預後極為不良。

2. 治法

治外寒傷肺，喘急氣逆，脈浮滑者，服華蓋散。若肺虛感寒，氣逆膈熱，喘吼夾寒者，服定喘湯。若水飲攻肺，喘不得臥，形氣實者，服葶藶大棗湯攻之。痰飲喘甚，服千緡湯。表實無汗，喘吼危急者，服五虎湯。表裡均實，服八仙湯。久吼，遇寒即發，服九實湯（均見表裡門）。

治喘吼裡實，便秘脹痛，服三一承氣湯下之。裡熱痰喘，服，一捻金下之（俱見攻裡門）。痰喘氣急，服滾痰丸。脈沉細，服指迷丸（見除痰門）。

治上盛下虛，氣促喘急而無痰者，服蘇子降氣湯。若七情鬱結，上氣喘急，服四磨湯、養親湯、七氣湯（俱見理氣門）。氣虛而喘，不能續息，服五味子湯，夏服清暑益氣湯（俱見清暑門）。

治陰虛火動，虛喘不已，服知柏地黃湯。火旺刑金，服滋陰降火湯。陰陽不升降，上盛下虛，喘息氣逆，頭暈目眩者，主以黑錫丹。

治氣短喘促，提不能升，咽不能降，此元海無根，肝腎已敗，子午不交，氣脫症也，服貞元飲。亦有肝腎虛敗，不能納氣，浮散虛喘，入少出多，脈微細者，服理陰煎（以上俱見補養門）。

白話文：

[治療方法]

對於外在寒冷侵襲肺部，導致呼吸困難、氣喘及逆氣，脈象浮滑的狀況，可以服用華蓋散。如果肺部虛弱受寒，氣逆伴隨著膈熱，喘息聲音大且夾帶寒氣，則應服用定喘湯。若是水飲影響到肺部，造成無法平躺的喘息，身體外形和氣色顯示實證，可用葶藶大棗湯來治療。痰多且喘息嚴重的情況，服用千緡湯。當表面證實無汗，喘息聲音大且情況危急，服用五虎湯。若內外皆呈現實證，可服用八仙湯。長期有喘息問題，遇到寒冷就會發作，服用九實湯（以上所有藥方詳見表裡門）。

對於喘息伴隨內實，便祕及脹痛的狀況，可服用三一承氣湯來通便。對於因內熱及痰多導致的喘息，服用一捻金來通便（以上兩種治療方式詳見攻裡門）。痰多且呼吸急促，服用滾痰丸。脈象沉細的，服用指迷丸（詳見除痰門）。

對於上焦過盛，下焦虛弱，呼吸急促且無痰的情況，服用蘇子降氣湯。如果情緒鬱結，上氣喘急，服用四磨湯、養親湯、七氣湯（以上皆詳見理氣門）。氣虛喘息，無法連貫呼吸，夏天可服用清暑益氣湯（以上皆詳見清暑門）。

對於陰虛火旺，虛喘不止，服用知柏地黃湯。火旺影響肺部，服用滋陰降火湯。陰陽失調，上焦過盛，下焦虛弱，喘息逆氣，頭暈眼花，主要用黑錫丹治療。

對於呼吸短淺，喘息急促，氣息上提卻無法上升，下嚥又無法下降，這表示元氣無根，肝腎功能已經衰退，陰陽無法交接，是氣脫的症狀，服用貞元飲。也有肝腎虛弱，無法納氣，喘息虛弱，吸氣少，呼氣多，脈象微弱細小的狀況，服用理陰煎（以上皆詳見補養門）。