《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷六 (4)

1. 醫方祛風門

木通湯，隨症加味。

鮮木通（一兩）

煎湯熱服，以取微汗，不愈再煎服。

行痹：上下左右流走無定，風邪甚也，加羌活、防風各二錢。

痛痹：其痛甚苦，寒邪盛也，有汗加附子，無汗加麻黃一錢。

著痹：其痛重著而難移動，濕邪甚也，加防己、苡仁各二錢。

胞痹、腸痹：俱服五苓散加味（見後利濕門）。

蠲痹湯，治中風身體煩痛，項背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，舉動艱難。

蜜耆，炙草，羌活，防風，當歸，酒炒赤芍，酒炒片子薑黃，姜，棗（引）

三痹湯，治氣血凝滯，手足拘攣，風寒濕痹。

人參，蜜耆，茯苓，甘草，當歸，生地，白芍，川芎，獨活，防風，秦艽，續斷，杜仲，牛膝，桂心，細辛，姜，棗（引）

舒筋散，治血脈凝滯，筋骨拘牽，肢節脹痛。

川獨活，上桂心，酒洗當歸，酒炒元胡索（等分）

酒煎服。

獨活寄生湯，治肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不便。

川獨活，桑寄生（無真寄生，代以川續斷），秦艽，防風，甘草，茯苓，當歸，熟地，炒芍，川芎，川牛膝，薑汁炒杜仲（各一錢），桂心，人參，北細辛（各五分），姜，棗（引）

煎湯服。或加分量，如法浸酒。通治風濕痹痙，久服自效。

三五秦艽湯，通治痛風。

當歸，生地，赤芍，川芎，蜜耆，炙草，牛膝，杜仲，紅花，秦艽，羌活，獨活，五加皮，製蒼朮，炒萆薢，黃柏，川連，黃芩（俱用酒炒）

如遇陰天預先痛甚，加防風、天麻、升麻；午後夜間痛甚，加丹皮、熟地、酒炒升麻；午前痛甚，加連翹，兌竹瀝。

通用痛風方，痛風有寒熱痰濕血瘀之辨，此方通治。

製蒼朮，泡南星，酒炒黃柏（各二兩），去皮尖桃仁，炒神麯，膽草，川芎，防己，白芷（各一兩），羌活，桂枝，紅花，歸尾，威靈仙（各四錢）

曬灱，研末，麵糊小丸。酒水，每下二錢。

二妙散，治濕熱痛風。

製蒼朮，酒炒黃柏（等分）

研末。薑湯，每下二錢。

加味二妙散，治濕熱腰痛，注足熱腫。

製蒼朮，炒川柏，炒杜仲，牛膝，木瓜，防己，川芎

熱甚，加梔仁；濕盛，加苡仁。酒水煎服。

胃風湯，治風邪乘虛入胃，其人反能食，但牙關緊閉，手足瘛瘲，肉瞤面腫，名曰胃風。又治風冷客於腸胃，飧瀉下注，完穀不化，及腸風下血。

土炒白朮，炒白芍，茯苓，當歸，川芎（各二錢），人參，桂心（各一錢），粟米（百粒）

東垣方，治胃風內熱成痹而消中。

葛根，白芷（各錢半），升麻，麻黃（留節，各一錢），柴胡，羌活，藁本，當歸，黃柏，炙草，蔓荊子，煨草蔻，製蒼朮（各五分），姜，棗（引）

渴，加花粉、石膏；熱甚，加生地、竹瀝；津少，重加萎蕤。

白話文：

木通湯： 根據不同情況調整藥方。

新鮮木通（37.5克）

用水煎煮後趁熱服用，目的是讓身體微微出汗。如果沒有好轉，可以再次煎服。

• 行痹（關節疼痛遊走不定）：這是風邪較盛的表現，加入羌活、防風各7.5克。
• 痛痹（疼痛劇烈）：這是寒邪較盛的表現，如果出汗，加入附子；如果不出汗，加入麻黃3.75克。
• 著痹（疼痛固定難移動）：這是濕邪較盛的表現，加入防己、薏仁各7.5克。
• 胞痹、腸痹（膀胱或腸道痹痛）：都服用五苓散再根據情況調整藥方（具體內容見後面的利濕門）。

蠲痹湯： 治療中風後身體煩躁疼痛、脖子和背部僵硬、手腳冰冷麻木、腰和膝蓋沉重無力、活動困難。

蜜炙黃耆、炙甘草、羌活、防風、當歸、酒炒赤芍、酒炒薑黃、生薑、大棗（引藥）。

三痹湯： 治療氣血凝滯，手腳拘攣，風寒濕痹。

人參、蜜炙黃耆、茯苓、甘草、當歸、生地、白芍、川芎、獨活、防風、秦艽、續斷、杜仲、牛膝、桂心、細辛、生薑、大棗（引藥）。

舒筋散： 治療血脈凝滯，筋骨拘攣，肢體關節脹痛。

川獨活、上等桂心、酒洗當歸、酒炒延胡索（等量）

用酒煎煮後服用。

獨活寄生湯： 治療肝腎虧虛有熱，風濕侵入體內，導致腰膝疼痛、冰冷麻木無力、活動不便。

川獨活、桑寄生（如果沒有真正的桑寄生，可用川續斷代替）、秦艽、防風、甘草、茯苓、當歸、熟地、炒白芍、川芎、川牛膝、用薑汁炒過的杜仲（各3.75克）、桂心、人參、北細辛（各1.875克）、生薑、大棗（引藥）。

用水煎煮後服用。也可以按比例加大藥量，用酒浸泡後服用。此方可廣泛治療各種風濕麻痹，長期服用會有效。

三五秦艽湯： 廣泛治療痛風。

當歸、生地、赤芍、川芎、蜜炙黃耆、炙甘草、牛膝、杜仲、紅花、秦艽、羌活、獨活、五加皮、制蒼朮、炒萆薢、黃柏、黃連、黃芩（都用酒炒過）。

• 如果陰天前疼痛加劇，加入防風、天麻、升麻；
• 如果午後或夜間疼痛加劇，加入丹皮、熟地、酒炒升麻；
• 如果上午疼痛加劇，加入連翹，並加入竹瀝一起服用。

通用痛風方： 痛風有寒、熱、痰、濕、血瘀的區別，這個方子可以通用治療。

制蒼朮、泡過的南星、酒炒黃柏（各75克），去皮尖的桃仁、炒神麯、龍膽草、川芎、防己、白芷（各37.5克），羌活、桂枝、紅花、歸尾、威靈仙（各15克）。

將藥曬乾後研磨成粉末，用麵糊做成小丸子。用酒或水送服，每次服用7.5克。

二妙散： 治療濕熱引起的痛風。

制蒼朮、酒炒黃柏（等量）

研磨成粉末。用薑湯送服，每次服用7.5克。

加味二妙散： 治療濕熱引起的腰痛，以及足部腫熱。

制蒼朮、炒黃柏、炒杜仲、牛膝、木瓜、防己、川芎

如果熱重，加入梔子；如果濕重，加入薏仁。用水或酒煎煮後服用。

胃風湯： 治療風邪趁虛侵入胃部，病人雖然能吃東西，但牙關緊閉，手腳抽搐，肌肉跳動，面部腫脹，這種情況稱為「胃風」。也治療風寒侵入腸胃，導致腹瀉、食物不消化，以及腸風下血。

土炒白朮、炒白芍、茯苓、當歸、川芎（各7.5克），人參、桂心（各3.75克），粟米（100粒）。

東垣方： 治療因胃風內熱引起的痹症，導致消渴症。

葛根、白芷（各5.625克），升麻、麻黃（保留根節，各3.75克），柴胡、羌活、藁本、當歸、黃柏、炙甘草、蔓荊子、煨草蔻、制蒼朮（各1.875克），生薑、大棗（引藥）。

• 如果口渴，加入花粉、石膏；
• 如果熱盛，加入生地、竹瀝；
• 如果津液不足，加重萎蕤的用量。