《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (1)

1. 總括

膀胱寒虛，輕者為遺尿，重者為不禁。遺尿者，膀胱不約，尿出而不自知也；不禁者；膀胱傳送失度，知而不能自固也。

白話文：

[總結]，當膀胱處於寒冷且虛弱的狀態時，病情較輕的人會有遺尿的情況，病情嚴重的話則會無法控制排尿。所謂遺尿，指的是膀胱無法正常控制，導致在自己不知情的情況下尿液就排出；而無法控制排尿的情況，則是膀胱在排尿的節奏上失去調節，明明知道卻無法自我控制。

2. 治法

遺尿、不禁及諸淋症，尿色晃白，皆屬寒虛。寒盛，用八味地黃湯加白果、益智（見補養門）；虛甚，用補中益氣湯加白果、益智（見理氣門）。

遺尿、不禁及諸淋症，尿色黃赤，或渴或煩，皆屬虛中夾熱，服坎離既濟湯（見補養門），或四物湯加鹽水炒知母、黃柏、益智、麥冬（見理血門）。

若因勞傷發熱，小便自遺，時或不利，午前服補中益氣湯加炒山藥、知母、黃柏（見理氣門）；午後服知柏地黃湯（見補養門）。每日如此間服。

小解頻數而尿短少者，服桑螵蛸散（見收澀門）。余法再詳幼科、婦科。

白話文：

[治療方法]

對於有尿牀、無法控制排尿以及各種頻尿症狀，尿液呈現清澈白色的人，這通常屬於寒性虛弱的情況。如果寒性嚴重，可使用八味地黃湯添加白果和益智仁進行治療（詳細內容可參考補養類藥方）；如果虛弱情況非常嚴重，則可以使用補中益氣湯添加白果和益智仁來治療（詳細內容可參考調理氣血類藥方）。

對於尿牀、無法控制排尿以及各種頻尿症狀，尿液呈現黃色或紅色，可能伴有口渴或心煩等症狀，這通常屬於虛弱中夾雜著熱性的問題。可以服用坎離既濟湯（詳細內容可參考補養類藥方），或者四物湯添加鹽水炒過的知母、黃柏、益智仁、麥冬來治療（詳細內容可參考調理血液類藥方）。

如果因為勞累或傷病導致發燒，出現不自主排尿，且偶爾排尿不順暢的情況，可以在上午服用補中益氣湯添加炒過的山藥、知母、黃柏（詳細內容可參考調理氣血類藥方）；下午則服用知柏地黃湯（詳細內容可參考補養類藥方）。每天按照這樣的時間差服用。

對於頻繁想要小便，但每次尿量卻很少的人，可以服用桑螵蛸散來治療（詳細內容可參考收澀固精類藥方）。其他相關的治療方法，可以進一步查看兒童科或婦科的專門介紹。