《大方脈》~ 雜病心法集解 卷四 (1)
雜病心法集解 卷四 (1)
1. 小舌吊下
小舌即懸雍垂，俗名碓嘴。如吊下，色赤腫痛，口氣焮熱，宜服清涼之劑，外用鹽醋調百草霜，以竹箸頭蘸點數次，或吹冰硼散，余法同口舌門。若吊下垂長，不赤不腫，犯之則痛，宜服清補之劑，研硃砂末，頻點之。
白話文：
【小舌吊下】
小舌，也就是我們常說的懸雍垂，民間有時會稱之為碓嘴。如果這部位下垂，且呈現紅色腫脹疼痛的情況，並伴隨口氣非常熱，應服用具有清涼效果的藥物，外部治療上可用鹽和醋調合百草霜，再用竹筷子頭部沾取後點在患處數次，或者使用冰硼散吹拂，其餘的治療方法可參照口舌相關的治療方式。假使小舌下垂且延長，但並未見紅腫，只有觸碰才會感到疼痛的情況，應服用具有清熱滋補作用的藥物，並且可以研磨硃砂粉末頻繁地點塗在患處。
2. 繭唇唇瘡
經曰：脾氣通於口。又曰：脾之榮在唇。蓋脾燥則干，熱則裂，風則瞤動，寒則皮揭。初起唇皮燥裂、緊小，名曰繭唇。又有唇腫重，出如繭者，有本細末大，如繭，如瘤者，因七情動火傷血，或因心火傳入脾經，或因厚味積熱傷脾，治宜審本病，察兼症，補脾氣，生脾血，則燥除火息、風散腫消矣。若妄用劫方，或用線藥揭去繭皮，反成翻花敗症。
治法
繭唇初起，口渴口臭，服清涼甘露飲；面赤便秘，服涼膈散。風盛瞤動、燥裂，服瀉黃散（俱見瀉火門），外搽冰硼散（見湧吐門）。唇瘡腫爛，有因肝經怒火風熱傳入脾經者，服柴胡清肝湯（見和解門）。若瘡色淡紅，日輕夜重，五心煩熱，脈虛者，服滋陰地黃湯（見補養門）。
唇裂出血，搗桃仁和豬油調塗。其餘唇舌症治，詳見外科。
白話文：
[繭脣與脣瘡]
根據古籍記載，脾臟的功能與口腔息息相關，脾臟健康狀況會反映在嘴脣上。如果脾臟乾燥，嘴脣也會跟著乾燥；脾臟過熱，嘴脣會開裂；受風影響，嘴脣會不自主地顫動；脾臟受寒，嘴脣皮膚就會剝落。繭脣剛開始的時候，嘴脣會出現乾燥、裂開，以及收縮變小的現象。另外，還有一種情況是嘴脣腫脹突出，形狀就像繭一樣，或者基部細長末端膨大的，就像繭或腫瘤一樣。這可能是因為情緒波動引發內火，傷害血液，或是心臟的火熱影響到脾臟，也有可能是因為長期食用高熱量食物導致脾臟受損。治療時應詳細診斷病因，檢查並治療併發症，補充脾氣，促進脾臟血液生成，這樣就能消除乾燥，平息火熱，散去風邪，消除腫脹。如果隨意使用偏方，或者使用藥物撕去繭皮，可能會導致病情惡化。
治療方法
繭脣剛開始時，如果伴有口渴和口臭，可以服用清涼甘露飲；如果臉部泛紅且有便祕，可以服用涼膈散。如果風邪盛行，嘴脣顫動且乾燥開裂，可以服用瀉黃散（這些藥方都可在清熱降火的方劑中找到），外部可以塗抹冰硼散（這種藥膏可以在催吐類藥物中找到）。對於嘴脣腫爛的脣瘡，如果是由肝臟怒火和風熱傳入脾臟所引起，可以服用柴胡清肝湯（這種藥方可在和解類藥物中找到）。如果瘡口顏色淡紅，白天症狀較輕，晚上加重，且伴有手足心煩熱和脈搏虛弱的情況，可以服用滋陰地黃湯（這種藥方可在補養類藥物中找到）。
對於嘴脣裂開出血的情況，可以將桃仁搗碎後混合豬油調勻塗抹。關於其他嘴脣和舌頭的病症治療，可詳細參考外科相關資料。
3. 聲音門
4. 舌喑聲啞
舌喑者，因舌本不能轉運而難言也。蓋腎脈夾舌本，肝脈連舌本，心別脈系舌本，三經虛，舌本脈道不利而喑，而咽喉仍然通暢，症治見前中風門。
白話文：
患有舌喑的人，是因為舌頭無法正常運作導致說話困難。因為腎臟的經脈包繞著舌根，肝臟的經脈連結至舌根，心臟的分支經脈也聯繫到舌根，如果這三個經脈虛弱，舌根的血脈運行不順，就會導致舌喑的情況，然而，即使這樣，咽喉仍舊可以保持通暢。此病狀的治療方式可參考前面中風相關的治療門類。
5. 喉喑嘶啞
喉喑者，因積熱上攻，或痰涎上壅，阻格氣道，輕者音嘶，重者聲啞，而舌本仍然活動也。服清化丸、兒茶散、聲啞方、冰硼散（見湧吐門）。
或虛火上炎，咽微腫痛，語音嘶啞，先服滋陰降火湯，後服六味地黃丸。若食生冷，或犯風寒，突然聲嘶者，服香砂六君湯（俱見補養門）。
至喉癬嘶啞，服牛蒡解毒湯、清咽利膈湯（見瀉火門），余按外科。
白話文：
[喉嚨沙啞]
喉嚨沙啞的情況，通常是因為體內積聚過多熱氣向上攻沖，或是痰液堆積在喉部，阻塞了氣流通道所導致。病情輕微時可能只是聲音有些嘶啞，嚴重的話就可能會完全發不出聲音，但舌頭的活動能力並不會受影響。可服用清化丸、兒茶散、聲啞方、冰硼散等藥物治療。（相關藥方詳見湧吐類藥物說明）
另外，如果是由於體內虛火上升，造成咽喉部位輕微腫脹疼痛，說話聲音嘶啞的情況，應先服用滋陰降火湯，之後再服用六味地黃丸來調理身體。若是因為食用過多生冷食物，或是受到風寒侵襲，突然出現聲音嘶啞，則應服用香砂六君子湯來改善。（相關藥方詳見補養類藥物說明）
對於喉部有如瘡瘍般的嘶啞，可以服用牛蒡解毒湯和清咽利膈湯來治療。（相關藥方詳見瀉火類藥物說明）。至於其他情況，則可參考外科相關療法處理。
6. 屍咽症治
此因脾肺濕熱，郁久生蟲，剝蝕咽喉，麻癢兼痛，聲先嘶而漸啞。初起，用榧子、蕪荑、桂心（去皮尖）、炒黃杏仁等分研末，蜜為丸，彈子大，常常噙咽。日久，宜服牛蒡解毒湯。余法按外科二卷。
白話文：
這是因為脾肺有濕熱，長時間鬱積導致生蟲，這些蟲侵蝕咽喉部位，使人感到麻癢且疼痛，聲音會先變得沙啞再逐漸失音。在病狀剛開始時，可用榧子、蕪荑、去皮尖的桂心、炒黃杏仁，將這些藥材等量研磨成粉，加蜂蜜做成丸子，大小如彈珠，然後常含在口中慢慢吞下。若病情持續較久，則應服用牛蒡解毒湯。其他的治療方法可參考外科卷二的說明。