《大方脈》~ 雜病心法集解　卷四 (1)

1. 治噎膈

治噎膈初起，胸中不利，大便燥結，痰嗽喘滿，脾胃壅滯，脈浮滑者，先宜推陳致新，服人參利膈丸。表裡氣盛，服加味正氣散（俱見理氣門）。

治五噎：氣噎，心下悸，上下不通，噦噫不徹，胸脅苦痛。憂噎，心悸動，手足厥逆，天際若冷。勞噎，苦氣，膈脅下支滿，胸中填塞，四肢冰冷。食噎，食無多少，胸膈膨脹，不得喘息。思噎，心悸善忘，目視慌張。俱服五噎丸（見理氣門）。胃脘枯燥，食下梗痛，服韭汁牛乳飲（見潤燥門）。

治諸噎，氣滯，服順氣消滯湯、木香流氣飲；大便燥結，服橘杏丸；氣虛兼寒，服丁香柿蒂湯（俱見理氣門）。

治噎久氣虛，用六君湯加丁香（見補養門）；面枯氣噎，用四物湯隨症加味（見理血門）；兼痰飲，用二陳湯，隨症加味（見除痰門）；賁門乾枯，用膈噎諸方；熱結噎甚，服五汁飲（俱見潤燥門）。

白話文：

處理噎膈初期，當胸中感到不舒暢，有大便乾燥且結實，咳嗽帶痰、喘氣且腹部脹滿，脾胃運化功能受阻，脈象呈現浮滑，應先促進身體代謝，服用人參利膈丸。如果內外氣血旺盛，則可服用加味正氣散（詳見調理氣機類方劑）。

治療五種噎膈：氣噎，心悸，上下氣道不暢，打嗝不能緩解，胸部與側腹疼痛。憂噎，心悸且手腳冰涼，感覺四周冰冷。勞噎，胸悶，胸口與脅下部位飽脹，胸中堵塞感，四肢冰冷。食噎，不管吃多少食物，胸膈都感到膨脹，呼吸困難。思噎，心悸且容易忘記，眼神散亂。以上情況都可服用五噎丸（詳見調理氣機類方劑）。胃部乾燥，吞嚥食物時感到刺痛，可服用韭菜汁牛奶飲（詳見滋潤去燥類方劑）。

對於各種噎膈，因氣滯造成的，可服用順氣消滯湯、木香流氣飲；大便乾燥且結實，可服用橘杏丸；若為氣虛且帶寒，可服用丁香柿蒂湯（詳見調理氣機類方劑）。

對於長期噎膈且氣虛，可使用六君子湯再加入丁香（詳見補養類方劑）；臉色蒼白且氣噎，可用四物湯並根據病情加減藥材（詳見調理血液類方劑）；若伴有痰多，可使用二陳湯，並根據病情加減藥材（詳見祛痰類方劑）；賁門乾枯，可用噎膈各個處方；熱結且噎膈嚴重，可服用五汁飲（詳見滋潤去燥類方劑）。

2. 治翻胃

治三陽熱結，灼傷津液，幽門乾枯，腐化道路狹窄，食入反出，初起形氣實者，當清其燥結，服大黃湯（見攻裡門）。

治積熱反胃，大便燥結，服橘杏丸。若兼食積，服保和湯；如初起表裡氣實，喘渴脹滿，服加減正氣散（俱見理氣門）。

治胃脘有死血，乾枯燥結，食下作痛，反胃吐食，大便燥者，常服韭汁牛乳飲；下脘不通者，服通幽湯（俱見潤燥門）。

白話文：

[治療胃食道逆流]

治療因三陽經絡熱結，導致體內津液受損，胃部幽門乾燥萎縮，消化道變得狹窄，食物進去後又反覆吐出，初期症狀為身體狀況較好的情況下，應該清除體內的燥熱結塊，服用大黃湯（詳見攻裡門章節）。

對於因為長期積熱導致的胃食道逆流，以及大便乾燥結實的情況，可服用橘杏丸。如果同時伴有食物消化不良的情況，則應服用保和湯；若在疾病初期，出現體內外氣息都顯得強壯，且有喘息、口渴、腹部脹滿等症狀，可服用加減正氣散（詳見理氣門章節）。

對於胃部有瘀血，乾燥且結實，食物下去後會感到疼痛，胃食道逆流吐食，大便乾燥的情況，可以經常服用韭菜汁牛乳飲；如果下脘部位（即胃的下部）有阻塞不通的情況，可服用通幽湯（詳見潤燥門章節）。