《大方脈》~ 雜病心法集解　卷四 (1)

1. 濕霍亂

此因風、寒、暑、食、水飲，雜揉為病，卒然揮霍變亂，心腹大痛，吐瀉交作。夫暑飲雖盛，得經吐瀉，邪當自解，此症易治。初起表盛者，服藿香正氣散。若濕盛則瀉多，內加蒼朮；食滯，加炒神麯、麥芽、山楂（方見和解門）。如暑盛則吐多，服二香飲。暑熱盛則渴飲，服益元散（俱見清暑門），或服甘露飲（見瀉火門）。

白話文：

這段文字談的是「濕霍亂」的病症與治療方式。當風、寒、暑、飲食、水分等各種因素混在一起導致疾病，會突然出現劇烈的變化，造成心腹部劇烈疼痛，同時伴有嘔吐與腹瀉。

即便暑熱和飲水過量的情況很嚴重，如果經歷了嘔吐和腹瀉，身體中的邪氣應當能自行消解，這種情況相對容易治療。剛開始如果症狀主要在外表，可服用藿香正氣散。如果濕氣太重導致腹瀉次數增多，可在藥方中加入蒼朮；如果是因為食物積滯，可添加炒神麯、麥芽、山楂（這些藥方可在和解門中找到）。如果暑氣過重導致嘔吐頻繁，可服用二香飲。暑熱過盛引起口渴，可服用益元散（這些藥方都可在清暑門中找到），或者服用甘露飲（可在瀉火門中找到）。

2. 乾霍亂

此因寒暑凝結，心腹絞痛，欲吐不能吐，欲瀉不得瀉，俗名絞腸痧。蓋寒盛則凝，不得吐瀉，邪無去路，若兼舌卷筋縮，卵陰入腹，則難治矣。初起，用探吐方以開關（見湧吐門），次審其暑甚、寒甚，分別用藥。如用前方，幸得吐利，其人渴飲，小水赤澀，脈沉有力者，此屬暑濕內結也，主以甘露飲（見瀉火門）。

若系寒盛凝結，不得吐瀉，絞痛不渴，手足厥冷，脈伏不見者，用理中湯加炮附子、川烏（見祛寒門）。

白話文：

這段文字談的是「乾霍亂」這種病症。主要因為冷熱不調，導致心腹劇烈疼痛，想嘔吐卻吐不出來，想拉肚子又拉不出來，民間常稱之為絞腸痧。當體內寒氣過重時，會使身體無法正常吐瀉，邪氣找不到出路，如果再出現舌頭蜷縮，肌肉收縮，甚至男性生殖器縮入腹部的情況，就非常難治療了。

在病發初期，可以使用催吐的方劑來打開消化道（具體方法可參考相關的催吐療法），接著根據患者是暑氣過重還是寒氣過重，選擇相應的藥物進行治療。如果使用了上述的催吐方劑，患者得以順利吐瀉，但之後出現口渴想喝水，尿液呈紅色且排尿困難，脈搏深沉而有力，這表示體內有暑濕聚集，此時可以使用甘露飲（具體可參考清熱解毒的藥方）。

如果是因為寒氣過重導致身體無法正常吐瀉，雖有劇烈腹痛但並未感到口渴，且手腳冰冷，脈搏微弱甚至摸不到，這種情況可以使用理中湯加上炮製過的附子和川烏（具體可參考驅寒的藥方）來治療。

3. 霍亂轉筋

《傷寒論注》曰：寒則轉筋入腹，厥逆冷汗。又曰：舌卷筋縮則卵陰入腹，難治。是知霍亂轉筋，因宗筋被邪收引，多屬寒症，然亦有熱爍宗筋而成者（見厥陰篇）。至平常老、弱人，偶犯風濕，腿足轉筋，少頃即愈，此屬輕症。

白話文：

根據《傷寒論注》的解釋：當身體受寒時，會出現肌肉抽筋，甚至疼痛到腹部，並伴有四肢冰冷及冷汗等症狀。更進一步，若舌頭蜷縮，肌肉緊縮到使睪丸或陰部內縮至腹部，這種情況治療起來會相對困難。由此可知，霍亂所引起的轉筋（肌肉抽搐）主要是因為主要的肌肉組織受到病邪影響而收縮，這通常屬於寒性症狀。然而，也有因為過度的熱氣影響主要肌肉組織而導致的情況（詳細可參考厥陰篇）。

至於一般老年人或體質較弱的人，偶爾因為風濕而引起腿部或腳部肌肉抽筋，但通常不久後就會自行恢復，這種情況屬於較輕微的症狀。