《通俗內科學》~ 呼吸器病 (2)

1. 咳嗽

（原因），本病為氣管支加答兒，有急慢二性之別，急性者，由於感冒，其他別由吸入煤煙，與刺激性之瓦斯，營養不良，肺結核之遺傳，流行性感冒，猩紅熱，麻疹，天痘，及心肺諸病。慢性者，為急性症之延緩不愈，多發於演說、唱歌，及嗜酒者。其他為肺氣腫、肋膜炎，氣管支黏膜刺激，經久腺病性，武雷篤病，或慢性肺炎，結核，炎性刺激之波及等。

（症候），急性症必發之症候，為惡寒發熱，食慾不振，身體疲倦，脈搏增加，咳嗽不已，繼則咯痰，初時少量黏稠，後為多量稀薄；慢性症，連發咳嗽，繼則嘔吐，喘息咯血，呼氣咯痰，或放惡臭。

白話文：

氣管支氣喘病有急慢兩種，急性氣喘是因為感冒，或吸入煤煙、刺激性瓦斯，營養不良，肺結核遺傳，流行性感冒、猩紅熱、麻疹、天花，以及心肺疾病引起。慢性氣喘是急性氣喘久治不癒，常發生在演講、唱歌和嗜酒的人身上。此外，肺氣腫、肋膜炎、氣管支黏膜刺激，長期腺病性疾病，哮喘病，或慢性肺炎、結核、炎症刺激波及等也可能導致慢性氣喘。

急性氣喘的症狀包括惡寒發熱、食慾不振、身體疲倦、脈搏加快，不停咳嗽，接著咳痰，初期痰液量少且黏稠，之後則會變成大量稀薄的痰。慢性氣喘則會持續咳嗽，接著出現嘔吐、喘息、咳血、呼氣時咳痰，或是痰液有惡臭。

（預後），急性者頗易治愈，慢性者輕而延緩。

（類症），急性，類似肺炎、乾性脅膜炎；慢性，類似肺結核、肺壞疽。

（治法），急性與慢性，治法無甚相異，宜戒多言，進暖和性之飲料。室內衣衾，宜平均溫度，行溫水浴，胸部纏以佛蘭絨，吸入食鹽水之蒸氣。呼吸促迫之時，則貼干角芥子泥於胸部，或背部，行轉地療法，移居於溫熱之海邊，其他用鎮嗽劑，祛痰劑，若有虛脫之虞，則可用葡萄酒，精製樟腦麝香等。

白話文：

預後方面，急性病症較容易治癒，慢性病症則輕微但恢復緩慢。

類症方面，急性病症類似肺炎、乾性胸膜炎；慢性病症則類似肺結核、肺壞疽。

治療方法方面，急性與慢性病症的治療方法並沒有太大差異。應該戒掉多說話的習慣，多喝溫熱的飲料。室內衣被要保持適宜的溫度，可以用溫水洗澡，胸部用法蘭絨包裹，吸入食鹽水的蒸氣。呼吸急促時，可以在胸部或背部貼上芥子泥，或者進行轉地療法，搬遷到溫暖的海邊居住。其他治療方法包括使用止咳藥、祛痰藥，如果出現虛脫的跡象，可以使用葡萄酒、精製樟腦、麝香等藥物。

（藥方）

百部（二錢），姜（一錢）

上水煎服。（葛洪方）

桔梗（二錢），甘草（一錢）

上水一盞，煎五分服。（桔梗湯）

麥門冬（三錢），製半夏（二錢），黨參（一錢五分），甘草（一錢），大棗（一枚），粳米（一撮）

上水二盞，煎一盞服。（麥門冬湯）

白話文：

百部兩錢，生薑一錢，水煎服。這是葛洪的方子。

桔梗兩錢，甘草一錢，用水一盞煎至五分，服用。這是桔梗湯。

麥門冬三錢，製半夏兩錢，黨參一錢五分，甘草一錢，大棗一枚，粳米少許，用水兩盞煎至一盞，服用。這是麥門冬湯。

紫蘇（一錢），桑皮（二錢），青皮（一錢），五味子（五分），杏仁（二錢），麻黃（五分），甘草（一錢）

上水煎服。（紫蘇散）

（特方）

遠志（一錢五分），溫湯（一盞）

上煎五分時，一日三次分服。

麻黃膏（四分），甘草末（適宜）

上為丸，一次服盡。

漂半夏（五分），遠志（一錢），杏仁（八分）

白話文：

紫蘇一錢、桑皮二錢、青皮一錢、五味子五分、杏仁二錢、麻黃五分、甘草一錢，用水煎服。

另外，遠志一錢五分，用溫水一盞煎煮，煎至五分時，一日三次分服。

麻黃膏四分、甘草末適量，製成丸劑，一次服用完畢。

漂過的半夏五分、遠志一錢、杏仁八分。

上為散三包，一日服盡。

遠志（二錢八分），沸水（五兩浸出），醋蜜（四錢），淨水（二兩五錢）

上每二時服一調羹。

白話文：

以上為三包散劑，一天內服用完畢。

遠志（二錢八分），用沸水（五兩）浸泡提取，加入醋蜜（四錢），再加入淨水（二兩五錢）。

每次每二個小時服用一湯匙。

2. 咯血（肺出血）

（原因），為肺勞，肺體變死，肺炎，新氣管支加答兒。（風寒咳嗽）肺鬱血，肺臟揳狀，出血等。

（症候），初發咳嗽，及其溫液湧湧於胸內，然後咯血，其血液呈鮮紅色，混有泡沫，呈亞爾加里性，揳狀出血，則突然起強甚咳嗽，呼吸困難，胸中苦悶，咯特異之痰，痰中有帶黑色之血，身體熱度不升。

（治法），當以治療原病為第一義，其他使患者平臥，安靜身心，胸部用冷罨法或罨冰片，禁談話及溫食物，戒酒色，及精神興奮，嚴攝生，用空氣療法，食滋養品。

（藥方），款冬花（二錢），百合（二錢），百部（二錢）

白話文：

【病因】，為肺勞，肺體變死，肺炎，新氣管支加答兒。（風寒咳嗽）肺鬱血，肺臟揳狀，出血等。

【症狀】，初發咳嗽，及其溫液湧湧於胸內，然後咯血，其血液呈鮮紅色，混有泡沫，呈亞爾加里性，揳狀出血，則突然起強甚咳嗽，呼吸困難，胸中苦悶，咯特異之痰，痰中有帶黑色之血，身體熱度不升。

【治療方法】，當以治療原病為第一義，其他使患者平臥，安靜身心，胸部用冷罨法或罨冰片，禁談話及溫食物，戒酒色，及精神興奮，嚴攝生，用空氣療法，食滋養品。

【藥方】，款冬花（二錢），百合（二錢），百部（二錢）

上研末蜜丸如龍眼大，每晚服一丸。

荷葉（四錢）

上焙乾為末，一日二次分服。

黃耆，麥冬，生地，桔梗，白芍（各一錢），甘草（八分）

上水煎服。（黃耆散）

紫苑（一味）

上炒為末，蜜丸芡子大，每服一丸。（指南方）

槐花（三錢）

上炒研為散，米飲下。（朱氏方）

（特方）

黴麥膏（四錢），水（二兩六錢），橙皮糖漿（七錢）

上每二時食一匙。

芥子末（適宜）

上溫湯調和，施行手浴。

白話文：

將荷葉焙乾研磨成粉，每日分兩次服用。黃耆、麥冬、生地、桔梗、白芍、甘草加水煎服。紫苑炒研成粉，製成芡子大小的蜜丸，每次服用一丸。槐花炒研成粉，用米湯送服。黴麥膏、水、橙皮糖漿混合，每隔兩小時服用一匙。將芥子末用溫水調和，用於手浴。

3. 百日咳（連聲咳）

（原因），有一種特異之病毒傳染而發，其傳染之媒介，為咯痰與衣服，或久感寒冷。本病多發於二歲至七歲之小兒，至十歲以上，則其感受性驟減，成人則無之。

（症候），初起之時，則發尋常咳嗽，次發發作性痙攣咳嗽，氣管內若癢若痛，氣促，噴嚏，髮長且深之吸息，次發短呼吸，一日約三四次，至二三十次，重者六十次至一百次，痰色暗而帶強黃色，吐痰之時，每連食物吐出，後則漸漸回覆，窒息減少，咳嗽咯痰亦少，終而治愈。

（經過），二月至七月。

（預後），良。但發肺炎之合併症，則不良。

（治法），行轉地療法為最良，宜常出戶外，吸新鮮之空氣。初期用鎮嗽劑，一日行二次之溫浴，又施濕布繃帶，用佛蘭絨浸於溫湯後，置於胸部，外以油紙蓋之。再施行繃帶，此法最有效驗，又發作時，介抱小兒，使咯出黏痰，平均病室溫度，選易於消化之食品，勿與以有刺激性之飲料，又須行鼻孔檢查。

白話文：

因為一種特殊的病毒傳染，會透過咳嗽的痰液、衣物或長期受寒而感染。這種病多發生在兩歲到七歲的小孩身上，十歲以上的人感染率就急劇下降，成年人則不會感染。

初期會出現普通的咳嗽，接著就會出現陣發性的痙攣咳嗽，感覺氣管內又癢又痛，呼吸急促，打噴嚏，呼吸時會發出長而深的吸氣聲，接著會出現呼吸短促，一天約三四次到二三十次，嚴重的甚至會達到六十到一百次，痰色暗沉帶有強烈的黃色，每次吐痰時，常常會連食物一起吐出來，之後症狀會逐漸緩解，窒息的次數減少，咳嗽和咳痰也減少，最終痊癒。

發病時間從二月到七月。

預後良好。但是併發肺炎的話，預後就會比較差。

治療方法以戶外活動療法最有效，要經常帶孩子到戶外，呼吸新鮮空氣。初期可以使用鎮咳藥，每天做兩次溫水浴，並使用濕布繃帶，將浸泡溫水的法蘭絨布敷在胸部，外面用油紙蓋住，再用繃帶固定。這種方法效果最顯著。發作時，要抱住孩子，幫助他咳出粘痰，保持病室的平均溫度，選擇容易消化的食物，不要給孩子喝刺激性的飲料，還要檢查孩子的鼻孔。

（藥方）

牛蒡子（二錢），山稜（一錢），射干（一錢），花粉（一錢五分），杏仁（一錢五分），細辛（八分），青黛（五分），麻黃（四分），白蜜（二匙）

上水煎服。

生明礬（一錢），生蜜（四錢）

上調和，服少許。（百花礬）

生薑汁（半杯），白蜜（二匙）

上沸水沖服三四次。

（特方）

明礬（五釐），水（五錢），橙皮糖漿（五錢）

白話文：

【藥方】

牛蒡子（二錢），山稜（一錢），射乾（一錢），花粉（一錢五分），杏仁（一錢五分），細辛（八分），青黛（五分），麻黃（四分），白蜜（二匙）

以上材料加水煎煮後飲用。

生明礬（一錢），生蜜（四錢）

以上材料調和後，取少量服用。

生薑汁（半杯），白蜜（二匙）

以上材料用沸水沖泡，每日服用三四次。

【特方】

明礬（五釐），水（五錢），橙皮糖漿（五錢）

上一日四次，每次一小食匙。

莨菪根末（八釐），白糖（四錢）

上為三包，每日三服。用於痙攣，若瞳孔散大者宜忌。

白話文：

每日服用四次，每次一小勺。

使用莨菪根粉末（八釐克），加上白糖（四錢）。

將以上材料分成三包，每日分三次服用。此方適用於肌肉抽搐的情況，但如果出現瞳孔擴大的情況則應避免使用。