《通俗內科學》~ 傳染病 (6)
傳染病 (6)
1. 梅毒
（原因），此症有先天后天之別，先天由父母遺傳而發，又名遺毒，後天由於交結，或接吻，或患者之煙管茶杯等，均為本病之媒介。
（症候），先天梅毒發，全體羸弱，鼻孔充塞，足蹠及肛門周圍，呈赤色而有光澤。後天梅毒之潛伏期，分為數期：第一期之病狀，始成硬性下疳，男子在於龜頭等處，女子在於大陰唇等處，生硬結節，有時潰爛而出膿汁。經數周後，頗似治愈，隨續發便毒，其始鼠蹊腺或無痛性橫痃，繼則頸及腋下等之腺亦腫，經二三周時間，則惡寒發熱，諸關節劇痛，由是而移至第二期。本期為梅毒發疹期，則寒熱頭疼，四肢疼痛，貧血，不眠，神經衰弱，外皮發梅毒性薔薇疹。（為紅色之斑點，多呈圓形，比皮膚之表面稍高，壓之則退色）及梅毒蕾疹（為小豆或豌豆大之紅點，多發於顏面）、梅毒性乾癬（所患之部，則呈白色而有光澤之鱗片，多在於手足掌上）、扁平贅肉（皮膚上現扁平之隆起，宛如覆以黏稠灰白色之沉著物，其惡臭特著。此時傳染性甚強，多生於陰莖下面，與陰囊之交界，及陰囊與大腿之交界間，或大小陰唇、肛門周圍、鼠蹊部、臍窩、鼻唇溝、口角、指、趾等處）、梅毒性小膿泡疹，大膿泡疹（膿泡成後，潰爛甚深，有痂皮為表在性）。此外之皮疹，種類甚多，或生如胡桃之硬結節，續流膿汁，或罹眼病而至盲目。第三期梅毒之特有症狀，則發皮膚與筋肉之護膜腫，與骨膜腫，頭骨、四肢骨、鼻骨發劇痛，鼻骨尤甚，或鼻之全部，全行消失。更甚者，波及內臟，竟有釀成生命之危險。亦有發脊髓實質之護膜腫，惟甚希耳。
（治法），先天梅毒宜禁與母乳，而與以滋養之物品。口內、陰部、肛門，行清潔法，施局部及全身療法，宜預防傳染於家族為要。後天梅毒，宜取易於消化而富於滋養之食物，切戒飲酒及房事，如在第一期之時間，宜預防第二期之發疹侵襲，即口內炎皮脂漏、脫髮、濕疹、足汗、齲齒、胃痛，及習慣便秘之療法，切勿可忽。如行水銀療法時，其口腔宜嚴厲保持清潔，每日用淡鹽湯含漱數次。
（藥方）
川萆薢（一兩）
上以水三盞，煎至二盞，不拘時，徐徐溫服。
土茯苓（八錢），水（十兩）
上煎汁，一日數次，分服。
茯苓（三錢），木通（三錢），金銀花（三錢），川芎（一錢），大黃（三錢），甘草（一錢），土茯苓（一兩）
上水二合，煮取一合，作二次服。
輕粉，大楓子肉
上等分，研勻塗之。（嶺南衛生方）
輕粉（一錢），胡桃仁（二錢），炒槐花（二錢）
上棗肉為丸，分作九服，三日服盡。（楊誠經驗方）
（特方）
水銀軟膏
上輪流塗於胸側、上膊、大腿等處。
白話文：
[梅毒]
(病因) 此病症區分為先天和後天兩種，先天是由父母遺傳導致，俗稱遺毒；後天則可能透過性行為、接吻，或是使用患者使用過的煙鬥、茶杯等物品傳染。
(症狀) 先天性梅毒患者通常身體虛弱，鼻孔常有堵塞感，腳底和肛門周圍會出現紅色且有光澤的皮疹。後天性梅毒則有幾個階段：初期會形成硬性潰瘍，男性通常出現在龜頭，女性則在大陰脣，形成堅硬的結節，並可能化膿。幾周後看似痊癒，但會接著出現淋巴結腫大，然後進入發燒、關節痛的第二期，皮膚上會出現紅色斑點的梅毒疹，以及臉部的梅毒丘疹、手腳掌上的梅毒性乾癬、扁平的疣狀突起，這些部位會散發惡臭，傳染性極強。第二期還可能出現核桃大的硬結節、嚴重的眼疾導致失明。第三期則可能導致皮膚、肌肉、骨骼劇烈疼痛，甚至鼻骨完全消失，若影響到內臟，可能危及生命。
(治療) 先天性梅毒患者應避免母乳哺育，提供營養豐富的食物。對口、生殖器、肛門等部位進行清潔，並採取局部和全身療法，防止家族內傳染。後天性梅毒患者應攝取易消化、營養豐富的食物，禁止喝酒和性行為。在第一期時，應預防第二期的皮疹爆發，包括口腔炎、皮脂漏、脫髮、濕疹、腳汗、蛀牙、胃痛、便祕等，如果使用汞療法，要確保口腔清潔，每天多次用淡鹽水漱口。
(藥方)
- 川萆薢煎湯服用。
- 土茯苓煎湯分次服用。
- 茯苓、木通、金銀花、川芎、大黃、甘草、土茯苓煎湯分兩次服用。
- 輕粉和大楓子肉研磨塗抹。
- 輕粉、胡桃仁、炒槐花混合製成丸藥，三天內服完。
- 使用水銀軟膏塗抹胸部、手臂、大腿等部位。
- 明礬和餾水作為漱口水使用。