《雜症會心錄》~ 婦人雜症 (8)
婦人雜症 (8)
1. 產後大便不通
大便不通，在雜症，有陽明實熱之積，有腸胃瘀血之阻。而在產後，則責在氣血之虛也。夫陰血驟脫，氣亦驟虧，少陰失開闔之令，大腸少津液之潤，是以秘結不解。醫家不窮其原，急用硝黃巴牛等藥，求其暫通，取快一時，因而重虛其虛，元氣更受耗傷，緩則復秘，而變脹滿，速則亡陰而致虛脫，甚可憫也。夫產後空虛，新血未生，元氣未回，幸得後門堅固，旬日未解，亦自無妨。雖有澀滯，當從緩治，宜用生化湯，加人乳肉蓯蓉以潤枯涸。倘氣因血耗，傳化失職，宜用八味湯加人參肉蓯蓉，以助真氣，無不應手取效者也。古人有言，產後大便日久不通，由血少腸燥，參乳湯多服，則血旺氣順，自無便澀之病，真先得我心之同者矣。蓋陰血乾燥，須俟地道升，而天氣降，元氣衰弱，更待真陽復，而真陰生，此自然之道也。不然，徒知推下一法，而漫無變計，不亦為古人所譏謂之矢醫耶。通以治塞，印定庸工眼目，得此可喚醒其夢。
生化湯（見產後血暈門）
八味湯（見審虛實門）
參乳湯（見燥症門）
白話文：
【產後大便不暢】
大便排不出的情況，在一般的疾病中可能是因為腸胃有熱氣聚集，或是腸胃有瘀血堵塞。但對於產後的婦女來說，主要原因是氣血兩虛。由於生產後，體內的陰血大量流失，氣力也隨之大幅下降，導致身體無法正常運作，大腸缺乏足夠的津液來保持濕潤，所以會產生便祕的問題。
有些醫生沒有深入探究病因，就急忙使用如硝石、黃連、巴豆、牛黃等強烈藥物，只求短時間內讓大便排出，雖然一時之間感到舒暢，但這種做法反而加重了原本的虛弱，使體內的元氣進一步受到損傷。如果情況輕微，可能會再度便祕，引發脹氣；如果嚴重，可能會導致陰氣流失，造成極度虛弱。這真是令人同情。
產後的身體本就虛弱，新的血液尚未生成，元氣也未恢復。如果產後十幾天還未排便，其實並無大礙，即使有些排便困難，也應該採取緩和的治療方式。可以服用生化湯，再搭配人乳和肉蓯蓉，來滋潤乾燥的腸道。如果因為血液流失過多，影響到消化系統的運作，可以服用八味湯加上人參和肉蓯蓉，以增強體內的真正氣力。這樣通常都能很快見效。
古書上說，產後如果長時間排便不暢，是因為血液不足，腸道乾燥。多服用參乳湯，可以讓血液充足，氣力順暢，就不會有排便困難的問題。這跟我的想法不謀而合。因為體內的陰血乾燥，必須等到體內的氣血運行順暢，元氣恢復，真正的陰氣和陽氣才能重新生長。這是自然的規律。如果不瞭解這點，只知道一味地使用瀉下藥，而不懂得靈活變化，豈不是會被古人嘲笑為無能的醫生？
「通」是用來治療「塞」的，這句話常常被一些平庸的醫生誤解。但如果他們看到這些，或許就能從睡夢中醒來。
- 生化湯：可參考產後血暈的治療方法。
- 八味湯：可參考審查虛實的治療方法。
- 參乳湯：可參考燥症的治療方法。