《醫學心悟雜症要義》~ 乳癰乳岩（乳卸）

1. 乳癰乳岩（乳卸）

「乳癰初起，若服瓜蔞散，敷以香附餅，即見消散。如已成膿，則以神仙太乙膏貼之，吸盡膿，自愈矣。乳岩初起，若用加味逍遙散，加味歸脾湯，二方間服，亦可內消。及其病勢已成，雖有廬扁，亦難為力。但當確服前方，補養氣血，縱未脫體，亦可延生。若妄用行氣破血之劑。

是速其危也。更有乳卸症，乳頭拖下，長一二尺，此肝經風熱發泄也，用小柴胡湯，加羌活防風主之。外用羌活、防風、白斂、燒煙薰之。仍以蓖麻子四十九粒，麝香一分，研爛，塗頂心，俟乳收上，急洗去。」

白話文：

乳癰與乳岩的中醫治療

乳癰初起，若服用瓜蔞散，並敷以香附餅，就能夠看到腫消散去。如果已經化膿，則可以用神仙太乙膏貼敷患處，吸盡膿液，自然就能痊癒。

乳岩初起，若服用加味逍遙散和加味歸脾湯，兩種藥方交替服用，也可使其內消。等到病情發展已成定局，即使是如神醫華佗、扁鵲這樣的名醫，也無力回天。但應當繼續服用之前的藥方，補養氣血，即使無法完全治癒，也能延長壽命。若胡亂使用行氣破血的藥物，反而會加速病情惡化。

乳卸症，乳頭下垂，長達一、二尺，這是肝經風熱發泄所致。可用小柴胡湯，並加入羌活、防風治療。外用羌活、防風、白斂，以煙熏之。同時用蓖麻子四十九粒、麝香一分，研磨成膏，塗抹在乳頭頂端，待乳頭收縮上提後，立即洗去。

乳癰、乳岩二症，《醫宗金鑑》外科，均有專門，詳而且善，可參考之。

乳岩一症，若其核大如桃杏而堅者，是病勢已成，最為難治，只好調補氣血，萬勿妄用行氣破血之劑，以速其危！篇中所論，老成之見也。

乳卸，怪症也，如遇之，宜遵篇中之法治之。

《景岳全書》於此症偏主於補，然濕熱熏利，徒補，恐變他症，宜遵此書為善。

白話文：

乳癰和乳岩兩種疾病，在《醫宗金鑑》外科篇中都有專門的論述，內容詳盡且精妙，可以參考。

乳岩如果腫塊像桃子杏子一樣大而且硬，說明病情已經很嚴重，非常難治，只能調補氣血，千萬不要亂用行氣破血的藥物，以免加速病情惡化！《醫宗金鑑》中對此病的論述，經驗豐富，值得借鑒。

乳卸是一種奇怪的疾病，如果遇到，應該按照《醫宗金鑑》中的方法治療。

《景岳全書》在治療乳卸方面偏重補益，但濕熱燻蒸，單純補益恐怕會轉變成其他疾病，因此應該參考《醫宗金鑑》的方法治療比較好。