《醫學心悟雜症要義》~ 乳癰乳岩（乳卸）

1. 乳癰乳岩（乳卸）

「乳癰初起，若服瓜蔞散，敷以香附餅，即見消散。如已成膿，則以神仙太乙膏貼之，吸盡膿，自愈矣。乳岩初起，若用加味逍遙散，加味歸脾湯，二方間服，亦可內消。及其病勢已成，雖有廬扁，亦難為力。但當確服前方，補養氣血，縱未脫體，亦可延生。若妄用行氣破血之劑。

是速其危也。更有乳卸症，乳頭拖下，長一二尺，此肝經風熱發泄也，用小柴胡湯，加羌活防風主之。外用羌活、防風、白斂、燒煙薰之。仍以蓖麻子四十九粒，麝香一分，研爛，塗頂心，俟乳收上，急洗去。」

乳癰、乳岩二症，《醫宗金鑑》外科，均有專門，詳而且善，可參考之。

乳岩一症，若其核大如桃杏而堅者，是病勢已成，最為難治，只好調補氣血，萬勿妄用行氣破血之劑，以速其危！篇中所論，老成之見也。

乳卸，怪症也，如遇之，宜遵篇中之法治之。

《景岳全書》於此症偏主於補，然濕熱熏利，徒補，恐變他症，宜遵此書為善。

白話文：

【乳腺炎和乳腺癌(乳房腫塊)】

如果乳腺炎剛開始，服用瓜萎散，再用香附餅敷在患處，就能看到病情逐漸緩解。如果已經化膿，就使用神仙太乙膏貼在患處，將膿液吸盡，自然就會痊癒。對於乳腺癌的初期，可以交替服用加味逍遙散和加味歸脾湯，這樣可以讓病情在體內得到控制。但是，一旦病情發展到嚴重階段，即使有高明的醫生，也難以救治。這個時候，應堅持服用前面提到的藥物，補充氣血，雖然可能無法完全治癒，但至少能延長生命。如果隨意使用行氣破血的藥物，反而會加速病情的惡化。

另外，還有一種叫做"乳卸"的病症，乳房乳頭下垂，長度可達一兩尺，這是肝經風熱引起的。治療方法是服用小柴胡湯，並加入羌活和防風。外部治療則是使用羌活、防風和白斂，燒煙薰烤患處。然後取四十九粒蓖麻子和一分麝香，研磨成糊狀，塗抹在頭頂，等到乳房回縮，立即清洗乾淨。

對於乳腺炎和乳腺癌這兩種疾病，《醫宗金鑑》的外科部分有詳細的專門介紹，非常全面且具備參考價值。

對於乳腺癌，如果腫塊大如桃杏且堅硬，說明病情已經很嚴重，非常難以治療，只能調理補充氣血，千萬不能隨便使用行氣破血的藥物，以免加速病情惡化。文章中的觀點非常成熟穩重。

乳卸是一種奇怪的病症，如果遇到，應該按照文章中的方法進行治療。

《景嶽全書》在治療這種病症時，主要強調補益，但是濕熱燻蒸，單純補益可能會引發其他病症，所以還是遵循本文的方法更為妥善。