《醫學心悟雜症要義》~ 產後發熱

1. 產後發熱

「大凡風寒發熱，晝夜不退，血虛與傷食，則日哺發熱，清晨即退，是以二症相似也。然傷食之症，必吞酸噯腐，胸膈滿悶，顯然可辨。若血虛症，則無此等症候。然產後復有氣血大虛，惡寒發熱，煩躁作渴，乃陽隨陰散之危症，宜用十全大補湯。如不應，更加附子。若嘔吐瀉利，食少腹病，脈沉細，或浮大無力，更佐以理中湯。

此皆虛寒假熱之候，沒誤認為火而清之，禍如反掌。」

風寒發熱，必有頭痛、鼻塞、聲重、流清涕等症，輕者生化湯內加蘇葉、熟地，大棗、生薑，取微汗而愈，嗽者生化湯內加前胡五分防風五分以散之，遲則風入肺里，必變勞症。若現三陽表症者，急於生化湯中按經用表藥，多加熟地以助真陰，多用炙草以安中氣，若三日之後，必加人參，方能送邪外出。此指三陽表症而言，若風入子臟，另有專門。

白話文：

一般來說，風寒引起的發熱，會持續不斷，晝夜不停。而血虛和傷食引起的發熱，則會在白天發熱，清晨退熱，這兩種症狀表面上看起來很相似。但是，傷食引起的發熱，一定會伴隨吞酸噯腐、胸膈滿悶等症狀，非常容易辨別。而血虛則不會出現這些症狀。

產後如果氣血大虛，也會出現惡寒發熱、煩躁口渴等症狀，這是陽氣隨陰氣散失的危急狀況，應該服用十全大補湯。如果效果不好，可以再加附子。如果出現嘔吐、腹瀉、食慾不振、腹脹，脈象沉細或浮大無力，則應該服用理中湯。

這些都是虛寒假熱的表現，如果誤以為是火熱症而用清熱藥物治療，後果不堪設想。

風寒發熱，一定會伴隨頭痛、鼻塞、聲音重濁、流清鼻涕等症狀。輕微的風寒發熱可以用生化湯加上蘇葉、熟地、大棗、生薑，微微出汗就能痊癒。如果有咳嗽，可以在生化湯中加入前胡和防風，以散寒止咳。如果拖延時間，風寒就會侵入肺部，容易轉化為勞損病。如果出現三陽表症，應急用生化湯加上經方中針對表症的藥物，同時多加熟地以滋補真陰，多加炙草以安穩中氣。如果三天後症狀未見好轉，就應該加人參，才能驅散病邪。這指的是三陽表症的治療方法，如果風寒入侵子臟，則需要其他專門的治療方法。

凡治將脫之症，人參、附子、熟地之中，必加龍骨，方能奏效，藥少功捷，可兼十全，理中之功。十劑曰，澀以止脫，龍骨牡蠣之屬是也。

白話文：

治療即將崩潰的情況時，在人參、附子和熟地中加入龍骨纔能有效果，如果用得當可以達到十全大補的效果。服用十天後，使用具有收斂作用的龍骨或牡蠣來防止病情進一步惡化。