《醫學心悟雜症要義》~ 產後不語

1. 產後不語

「不語之症，有心病不能上通者，有脾病不能運動舌本者，有腎病不能上交於心者。雖致病之因不同，而受病之處，總不出此三經耳。產後不語，多由心腎不交，氣血虛弱，縱有微邪，亦皆由元氣不足所致，古方七珍散主之。若兼思慮傷脾，倦怠少食，更佐以歸脾湯。若兼氣血兩虛，內熱哺熱，更佐以八珍湯。

若兼脾虛生痰，食少嘔惡，更佐以六君子湯。若兼腎氣虛寒，厥冷痹痛，更佐以地黃飲子。若兼水虛火炎，內熱面赤，更佐以六味地黃湯。如此調治，自應痊愈。倘妄行祛風攻痰，失之遠矣。」

白話文：

不語症的辨證論治

不語症，指的是患者無法說話的病症，其原因可能有三：

• **心病不能上通：**心臟病變導致無法傳達信息至腦部，進而無法言語。
• **脾病不能運動舌本：**脾臟病變導致舌根無法運動，無法發出聲音。
• **腎病不能上交於心：**腎臟病變導致腎氣不足，無法上行至心臟，進而影響言語功能。

雖然致病原因不同，但受病的部位都集中在心、脾、腎三經。

產後不語，多半是由於心腎不交、氣血虛弱導致。即使有輕微的邪氣入侵，也是由於元氣不足所致。古方七珍散主治此症。

若患者同時伴有思慮傷脾、倦怠少食的症狀，可加服歸脾湯。

若患者同時伴有氣血兩虛、內熱哺熱的症狀，可加服八珍湯。

若患者同時伴有脾虛生痰、食少嘔惡的症狀，可加服六君子湯。

若患者同時伴有腎氣虛寒、厥冷痹痛的症狀，可加服地黃飲子。

若患者同時伴有水虛火炎、內熱面赤的症狀，可加服六味地黃湯。

遵循以上方法調理，患者自然會痊癒。若胡亂使用祛風攻痰的藥物，則會離正解藥方越來越遠。

心病必多汗神驚，生化湯加柏子仁、棗仁、益智仁、龍骨、桂圓。脾病必不思食，目睛黃，生化湯加白朮、菟絲子。腎病必腰痛，生化湯加杜仲、骨碎補、枸杞。以上三條，若在三日之後，皆加人參。

心腎不交，應用桂圓、棗仁、遠志、杜仲、炒枸杞、熟地等，七珍散藥品雜亂猛烈，不可用也。歸脾湯法，亦必四五日後可用，若一二日內照前議重用白朮、桂圓力宜。地黃飲子不如八味丸去附子、澤瀉。六味地黃湯法亦應去澤瀉。恐泄腎氣也。

白話文：

心臟有病，通常會伴隨多汗、神經緊張等症狀，可以用生化湯加入柏子仁、棗仁、益智仁、龍骨、桂圓來治療。脾臟有病，通常會表現為不思飲食、眼白發黃，可以用生化湯加入白朮、菟絲子來治療。腎臟有病，通常會表現為腰痛，可以用生化湯加入杜仲、骨碎補、枸杞來治療。以上三種病症，如果在三天之後症狀沒有改善，可以加人參。

心腎功能失調，可以用桂圓、棗仁、遠志、杜仲、炒枸杞、熟地等藥物來治療。七珍散藥性猛烈，不能使用。歸脾湯一般要使用四五天後才能服用，如果一兩天內需要服用，應該加重白朮、桂圓的用量。地黃飲不如八味丸去除附子、澤瀉的效果好。六味地黃湯也應該去除澤瀉，以免泄腎氣。