《醫學心悟雜症要義》~ 產後癲狂

1. 產後癲狂

「產後癲狂，及狂言譫語，乍見鬼神。其間有敗血上衝者，有血虛神不守舍者。大抵敗血上衝，則胸腹脹癰，惡露不行，宜用澤蘭湯，並失笑丸。若血虛神不守舍，則心慌自汁，胸腹無苦，宜用安神定志丸，倍人參，加歸芎主之。歸芎湯亦得。此症多由心脾氣血不足，神思不寧所致，非補養元氣不可。倘視為實症而攻之，禍不旋踵。」

因惡露不行而致癲狂譫語者，是敗血業歸心，實乃險症！大用蘇木、薑黃，十中可全一二。此外則因虛者多，歸脾湯為是；不腹瀉者重加當歸，仍加桃仁五分；一日之內原方去參、耆木香，只留白朮，二日外只支木香、黃耆，五日外即照成方可也。然此症實有邪魁者居多，照前法加龍骨、虎骨、蒼朮，房內焚蒼朮、獨活、降香，屢經奇驗。

白話文：

产后癲狂之症，古方辨治

产后出现癫狂，胡言乱语，甚至看见鬼神，这可分为两种情况：一种是败血上冲，另一种是血虚神不守舍。

败血上冲，表现为胸腹胀痛，有脓肿，恶露不排，可用泽兰汤，并配合失笑丸。

血虚神不守舍，则会心慌自汗，胸腹无痛，可用安神定志丸，将人参加倍，再加入当归和川芎为主药。归芎汤也是个不错的选择。

总的来说，此症大多是由心脾气血不足，神思不宁所致，必须补养元气才行。如果误认为实症而采用攻伐之法，后果不堪设想。

恶露不排导致癲狂譫语者，实乃险症！ 这是败血上冲之症，已经侵入心经，必须及时治疗！可用苏木、薑黃，十个病人中能救活一两个。

其他大多数情况下都是虚症，可用归脾汤。 如果没有腹泻，可以多加一些当归，同时加入桃仁五分。

治疗方案：

• 第一天，用原方去掉人参、黄芪、木香，只保留白术。
• 第二天以后，只用木香、黄芪。
• 第五天以后，恢复原方。

但此症多有邪祟作祟， 需加龙骨、虎骨、苍术。在房间里焚烧苍术、独活、降香，也常有奇效。