《醫學心悟雜症要義》~ 子喑

1. 子喑

「妊娠至八九月間，忽然不語，謂之子喑。但當飲食調養，不須服藥。昔黃帝問於岐伯曰：人有重身，九月而喑。何也？岐伯對曰：胞胎繫於腎，腎脈貫系舌本，故不能言。十月分娩後，自為之言也。賃按腎脈貫系舌本，因胎氣壅閉，腎脈陰塞，致不能言。自應調攝以需之，不必驚畏，或用四物湯加茯神遠志數劑亦可。倘妄為投藥，恐反誤事，慎之。」

此症之不必服藥，出於《內經》，自不可妄為臆說。但經文既曰腎系舌本，必系腎氣過虛，因胎系下墜，氣血下注不能上達耳。自應大補腎中氣血，以熟地、骨碎補為主，佐以枸杞、沙苑，氣血充旺，上下自可兼及而能言矣。新安汪前輩曾屢言之，想不至誣，然余未經親試也。

白話文：

【子喑】

懷孕到了八九個月時，突然無法說話，這種情況稱為「子喑」。這時只需注意飲食調養，不需要特別服用藥物。

古時，黃帝曾向岐伯詢問：有人在懷孕九個月時變得啞巴，這是為什麼呢？岐伯回答：胎兒與腎臟有聯繫，而腎臟的脈絡貫穿到舌頭底部，所以會導致無法說話。但在生產後十個月，就能自然恢復說話能力了。

根據腎臟的脈絡貫通到舌頭底部的理論，因為胎氣壅塞，腎脈受到陰寒堵塞，因此無法說話。應該進行適當的調理，無需過度驚慌害怕。或者可以使用四物湯加上茯神和遠志等藥材煮成藥劑服用幾次，也能有所幫助。但是胡亂投藥，恐怕反而會造成問題，務必要小心。

對於「子喑」不需要服藥的說法，源於《內經》一書，因此我們不能輕易地憑空揣測。然而，既然《內經》提到腎臟與舌頭有聯繫，必定是因為腎氣過於虛弱，加上胎兒位於下方，使得氣血下注而無法上行到舌頭。因此，應該大力補充腎臟的氣血，以熟地和骨碎補為主要成分，再輔以枸杞和沙苑，當氣血充足旺盛時，上下自然可以兼顧，進而恢復說話能力。

新安的汪前輩曾經多次提及這個方法，我想他應該不會誤導人，但我自己並未親自嘗試過。