《醫學心悟雜症要義》~ 咳嗽

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咳嗽

1. 咳嗽

「風寒初起,頭痛鼻塞,發熱惡寒而咳嗽者,用止咳散,加荊芥防風蘇葉生薑以散邪,既散而咳不止,專用本方。調和肺氣,或兼用人參胡桃湯以潤之。」

外邪未淨時,人參不可輕用。

「若中寒入里而咳者,但溫中而咳自止。」

溫中亦須潤肺,百合沙參不可少也。

「凡治咳嗽,貴在初起得法為善。經云:微寒微咳,咳嗽之因,屬風寒者十居其丸。故初治必須發散,而又不可以過散,不散則邪不去,過散則肺氣必虛,皆令纏綿難愈。」

肺主皮毛,風邪易入,且太陽上部之脈,皆絡於肺,表藥亦入太陽;凡傷寒傷風,初起而兼嗽者,嗽則胸痛不可忍,鼻塞聲重鼻流清涕之時,當以防風力君;屢以防風煎湯送止咳散,收效甚捷。

止咳散,治諸般咳嗽。

桔梗(炒),荊芥,紫菀(蒸),百部(蒸),白前(蒸,各二斤),甘草(炒,十二兩),陳皮(水洗去白,一斤)

共為末,每服三錢,開水調下,食後臨臥服,初感風寒,生薑湯調下。

予制此藥普送,只前七味,服者多效,或問藥極輕微,而取效甚廣。何也?予曰:藥不貴險峻,惟期中病而已,此方系予苦心揣摩而得也。蓋肺體屬金畏火者也,過熱則咳,金性剛燥惡冷者也,過寒亦咳。且肺為嬌臟。攻擊之劑。既不任受,而外主皮毛,最易受邪,不行表散,則邪氣留連而不解。

經曰:微寒微咳,寒之感也,若小寇然,啟門逐之即去矣,醫者不審,妄用清涼酸澀之劑,未免閉門留寇,寇俗出而無門,必至穿窗而走,則咳而見紅。肺有二竅,一在鼻,一在喉。鼻竅貴開而不閉,喉竅宜閉而不開。今鼻竅不通,則喉竅將啟。能無慮乎?本方濕潤和平。不寒不熱。

既無攻擊過當之虞。大有啟門驅賊之勢。是以客邪而散。肺氣安寧。宜其投之有效欽。附論與此,以咨明哲。

咳嗽一篇,精微明顯,可奉為金科玉律。止咳散一方,用之如神,但百部必須蒸透去心方可,不然,其毒傷肺。同一風也,在冬月為寒風,宜加款冬花,在春月為溫風,宜加桑葉,痰中帶血者,本方加丹參赤芍,立止如神。咳嗽之病,篇中已敘七八,其未敘者皆詳《臨症指南》本門,有方有案,合參可也。