《醫學心悟雜症要義》~ 咳嗽
咳嗽
1. 咳嗽
「風寒初起，頭痛鼻塞，發熱惡寒而咳嗽者，用止咳散，加荊芥防風蘇葉生薑以散邪，既散而咳不止，專用本方。調和肺氣，或兼用人參胡桃湯以潤之。」
外邪未淨時，人參不可輕用。
「若中寒入里而咳者，但溫中而咳自止。」
溫中亦須潤肺，百合、沙參不可少也。
「凡治咳嗽，貴在初起得法為善。經云：微寒微咳，咳嗽之因，屬風寒者十居其丸。故初治必須發散，而又不可以過散，不散則邪不去，過散則肺氣必虛，皆令纏綿難愈。」
肺主皮毛，風邪易入，且太陽上部之脈，皆絡於肺，表藥亦入太陽；凡傷寒傷風，初起而兼嗽者，嗽則胸痛不可忍，鼻塞聲重鼻流清涕之時，當以防風力君；屢以防風煎湯送止咳散，收效甚捷。
止咳散，治諸般咳嗽。
桔梗（炒），荊芥，紫菀（蒸），百部（蒸），白前（蒸，各二斤），甘草（炒，十二兩），陳皮（水洗去白，一斤）
共為末，每服三錢，開水調下，食後臨臥服，初感風寒，生薑湯調下。
予制此藥普送，只前七味，服者多效，或問藥極輕微，而取效甚廣。何也？予曰：藥不貴險峻，惟期中病而已，此方系予苦心揣摩而得也。蓋肺體屬金畏火者也，過熱則咳，金性剛燥惡冷者也，過寒亦咳。且肺為嬌臟。攻擊之劑。既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散，則邪氣留連而不解。
經曰：微寒微咳，寒之感也，若小寇然，啟門逐之即去矣，醫者不審，妄用清涼酸澀之劑，未免閉門留寇，寇俗出而無門，必至穿窗而走，則咳而見紅。肺有二竅，一在鼻，一在喉。鼻竅貴開而不閉，喉竅宜閉而不開。今鼻竅不通，則喉竅將啟。能無慮乎？本方濕潤和平。不寒不熱。
既無攻擊過當之虞。大有啟門驅賊之勢。是以客邪而散。肺氣安寧。宜其投之有效欽。附論與此，以咨明哲。
咳嗽一篇，精微明顯，可奉為金科玉律。止咳散一方，用之如神，但百部必須蒸透去心方可，不然，其毒傷肺。同一風也，在冬月為寒風，宜加款冬花，在春月為溫風，宜加桑葉，痰中帶血者，本方加丹參、赤芍，立止如神。咳嗽之病，篇中已敘七八，其未敘者皆詳《臨症指南》本門，有方有案，合參可也。
白話文：
【咳嗽】
如果是由風寒開始引起，出現頭痛鼻塞，發燒怕冷並伴隨咳嗽，可用止咳散，再加入荊芥、防風、蘇葉、生薑來驅散邪氣。一旦邪氣散去，咳嗽卻仍持續，就應專用這個方法。調理肺氣，或同時服用人參胡桃湯來滋潤肺部。
在外部邪氣尚未清除乾淨時，不可輕易使用人參。
如果由內寒導致的咳嗽，只需溫暖身體，咳嗽自然就會停止。
溫暖身體時也要滋潤肺部，百合和沙參是必不可少的。
治療咳嗽，最重要的是在剛開始的時候就找到正確的方法。經典中說道：稍微寒冷和咳嗽，是咳嗽的起因，屬於風寒的十有八九。因此在治療初期必須要散寒，但又不能過度，不散寒則邪氣無法去除，過度散寒則會使肺氣虛弱，這兩種情況都會讓病情反覆難以痊癒。
肺主皮毛，風邪容易入侵，且太陽上部的脈絡都連接著肺部，所以表藥也會影響到太陽。所有感冒或風寒，剛開始伴有咳嗽，咳嗽時胸部疼痛難忍，鼻塞聲音重且流清涕，這種情況下，應以防風為主。多次使用防風煎湯送服止咳散，效果非常快。
『止咳散』，可以治療各種咳嗽。
主要成分有桔梗（炒）、荊芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸，各二斤）、甘草（炒，十二兩）、陳皮（水洗去白，一斤）。
將以上成分研磨成粉，每次服用三錢，用開水沖泡，飯後睡前服用。初次感染風寒，可用生薑湯沖泡服用。
我製造這個藥物普遍贈送，僅僅包含上述七種成分，大多數服用的人都有效果。有人問，藥材看似非常普通，但效果卻非常廣泛。這是為什麼呢？我回答：藥材不一定需要非常珍稀強效，只要對症下藥即可，這個方子是我經過深思熟慮後得到的。肺部是金屬的屬性，害怕火熱，過熱就會引起咳嗽。肺部的本質是堅韌和乾燥，不喜歡寒冷，過冷也會咳嗽。而且肺部是非常脆弱的，不能承受劇烈的攻伐。並且肺部主管皮毛，最容易受到邪氣侵襲，如果不進行表散，邪氣就會滯留在肺部，無法消除。
經典中說：稍微寒冷和稍微咳嗽，是由寒冷引起的，就像小偷一樣，打開門趕走就可以了，醫生如果不仔細判斷，胡亂使用清涼酸澀的藥物，無疑是關門留賊，賊人出不來，必然會破窗而出，這時就會咳嗽出血。肺部有兩個通道，一個在鼻子，一個在喉嚨。鼻腔通道應該保持開放，喉嚨通道應該保持封閉。現在鼻腔通道堵塞，喉嚨通道將被開啟。怎能不擔心呢？這個方子溫和滋潤，不冷不熱。
既沒有過度攻擊的危險，又有打開門驅趕賊人的效果。因此可以驅散邪氣，使肺氣平穩。所以使用後效果顯著。附上這些討論，供明智的人參考。
關於咳嗽的篇章，精確而顯著，可以作為金科玉律。止咳散這個方子，效果神奇，但百部必須蒸煮透徹去心纔可，否則它的毒性會傷害肺部。同樣是風，在冬天是寒風，適合添加款冬花，在春天是溫風，適合添加桑葉。痰中帶血的情況下，可以在這個方子中添加丹參和赤芍，效果立即顯現。咳嗽這種疾病，篇章中已經描述了七八成，剩下的詳細內容都在《臨症指南》本門，有具體的方子和案例，可以一起參考。