《醫學心悟雜症要義》~ 子癇

1. 子癇

「妊娠中血虛受風，以致口噤，腰背反張，名曰子癇。其症最暴且急，審其果挾風邪，宜用羚羊角散定之。若兼怒動肝火，佐以逍遙散加人參。若兼胎氣上逆，佐以紫蘇飲。若兼脾虛挾痰，佐以六君子湯。若因中寒而發者，宜用理中湯，加防風鉤藤。此症必須速愈為善，若頻發無休，非惟胎妊驟下，將見氣血隨胎渙散，母命亦準保全。

白話文：

懷孕期間血虛受風，導致口不能言、腰背反弓，這就是子癇。這種病症來勢洶洶，十分緊急。如果確診是因風邪引起，要用羚羊角散來治療。若是合併肝火旺盛，則要用逍遙散加人參。若是合併胎氣上逆，則要用紫蘇飲。若是合併脾虛痰濕，則要用六君子湯。如果是因寒氣入侵而發病，則要用理中湯，並加入防風和鉤藤。子癇必須盡快治愈，否則反覆發作，不僅會導致胎兒流產，還會使母體氣血隨著胎兒散失，危及母命。

大抵此症，胎氣未動，以補氣養血定風為主。胎氣既下，則以大補氣血為主，此一定之理，子嘗屢治屢驗矣。」

「血虛受風」似應為」「肝經受風」，「果挾風邪」，當作「只系風邪」，較妥。

子癇有二：一為本無此病，受孕後因肝處受風而得者，篇中所論是也。宜羚羊角散去防風加秦艽，極穩極捷。一為平日本有痛病，受胎後發病較重者，羚羊角散去防風、獨活，加熟地、續斷、阿膠，《景岳全書》、《胎產秘書》皆用此法。二段兼怒，宣逍遙散去柴胡加女貞子。

白話文：

一般來說，這種情況，如果胎氣還沒動，就以補氣養血、止風為主；胎氣下降了，就以大補氣血為主，這是固定的原則，我以前治療過很多次，效果都很好。「血虛受風」應該改成「肝經受風」，「果挾風邪」也應該改成「只系風邪」，這樣更準確。

子癇分兩種：一種是本來沒有這種病，懷孕後因為肝臟受風引起的，文中所討論的就是這種情況。可以用羚羊角散去防風，再加秦艽，效果非常好，而且見效很快。另一種是平常就有痛病，懷孕後發病加重的情況，可以用羚羊角散去防風、獨活，再加熟地、續斷、阿膠，這也是《景岳全書》、《胎產秘書》裡常用的方法。兩種情況都伴隨著肝火旺盛，可以服用逍遙散去柴胡，再加女貞子。

三段兼胎氣上逆，羚羊角散加蘇子。四段兼痰，宜該方加茯苓、川貝母、橘紅、竹茹，半夏斷不可用。五段兼寒，不得已酌加小茴香、吳茱萸，更無用附子之理；防風引熱藥入肺，亦不相宜。

白話文：

解釋

• 三段兼胎氣上逆：指的是懷孕第三個月，出現胎氣上逆的症狀，例如孕吐、胃脹、心煩等。
• 羚羊角散：是一種中藥方劑，具有清熱解毒、鎮驚安胎的功效。
• 蘇子：也叫紫蘇子，具有理氣降逆、止咳化痰的功效。
• 四段兼痰：指的是懷孕第四個月，出現痰多的症狀。
• 茯苓、川貝母、橘紅、竹茹：都是中藥，具有化痰止咳、清熱利濕的功效。
• 半夏：是一種中藥，但有毒，不適合用於孕婦。
• 五段兼寒：指的是懷孕第五個月，出現體寒的症狀。
• 小茴香、吳茱萸：都是中藥，具有溫中散寒的功效。
• 附子：是一種中藥，但也有毒，不適合用於孕婦。
• 防風：是一種中藥，具有散風解表、止痛止癢的功效，但會將熱藥帶入肺部，所以不適合用於孕婦。