《醫學心悟雜症要義》~ 胎動不安

1. 胎動不安

「妊娠胎動不安，多因起居不慎，或飲食觸犯禁忌，或風寒搏其衝任這脈，或跌僕傷損，或怒動肝火，或脾氣虛弱，宜各推其因而治之。大法：若因母病而胎動，但治其病而胎自安。若因胎功而致病，但安其胎而母病自愈。再診其色，若面赤舌青，則子難保。若面青舌赤，吐沫，母亦難痊，娠妊中切宜戒謹。」

安胎飲

當歸，川芎，白芍藥（酒炒），大熟地（九制），茯苓，阿膠（各一錢），甘草（炙），艾葉（各三分），白朮（二錢）

白話文：

懷孕期間胎兒不安，大多是因為生活作息不當，或是飲食觸犯禁忌，或是風寒侵襲衝任脈，或是跌倒受傷，或是生氣導致肝火旺盛，或是脾氣虛弱所致，應該根據不同原因對症下藥。治療原則：如果胎兒不安是因為母親生病導致，只要治療好母親的疾病，胎兒自然就會安穩。如果胎兒不安導致母親生病，只要安撫胎兒，母親的病自然就會痊癒。再觀察孕婦的面色，如果面紅舌青，則胎兒難保。如果面色青白舌頭紅，並且吐口水，母親也難以痊癒，懷孕期間要格外謹慎。

水煎服。若起居不慎加人參、董耆、杜仲、續斷。若飲食觸犯加人參、倍加白朮。若風寒相搏、當按經絡以治風寒。若跌僕傷摜，另用佛手散、加青木香益母草。若怒動肝火，本方加柴胡山梔。若脾氣虛弱，去熟地、加人參扁豆陳皮。然因時調治，對症處主，全在活法，不可膠執也。

起居不慎，杜仲、續斷外，重加紫何車；食積胃中加神麯；風寒相搏，太陽羌活，陽明葛根，少陽柴胡；跌僕損傷，胎必難保，姑存佛手散法；若脾氣虛弱，熟地不必去，再加菟絲子。

白話文：

藥方用水煎服。如果起居不慎，可以加人參、董耆、杜仲、續斷。如果飲食不慎，可以加人參、白朮，白朮要加倍。如果風寒相搏，則要根據經絡來治療風寒。如果跌倒損傷，則另用佛手散，並加青木香、益母草。如果怒動肝火，則在方中加柴胡、山梔。如果脾氣虛弱，則去掉熟地，加人參、扁豆、陳皮。但是要根據時節和症狀來調整治療方法，對症下藥，要靈活應變，不可一成不變。

如果起居不慎，除了杜仲、續斷外，還要加紫河車；如果飲食積滯，則加神麴；如果風寒相搏，則用太陽經的羌活，陽明經的葛根，少陽經的柴胡；如果跌倒損傷，胎兒可能難保，可以按照佛手散的方子；如果脾氣虛弱，熟地不用去掉，再加菟絲子。

古人安胎之法，只用杜仲、續斷二味，蓋杜促溫固肝腎之氣，能托胎炮，續斷寧血靜血，收衝脈散漫之氣，無他藥也。後人不明此理，改用當歸、川芎，大失長沙青囊之旨矣。焉有動血方物，而能安胎者乎？試觀《臨症指南》胎前所列三十三方，當歸偶一用之，川芎截然不用，理可知矣。

余少年時讀《達生篇》、《濟陰綱目》及《馮氏錦囊》書，亦用今法，動輒得咎！自改用古法，十全八九，此親自閱歷者也。至於艾葉，必煮之極熟，炒之極透，而後敢用，否則胎懸汗出，不可救矣！改擬一方，附之於下。

改擬安胎飲

杜仲（醋炙，一錢半），川續斷（一錢半），熟地（二錢），山藥（炒，二錢），阿膠（生，一錢），菟絲子（蒸姘，一錢），茯苓（一錢），野艾葉（醋煮一注香再炒，三分）

白話文：

古時候安胎的方法，只用杜仲、續斷兩種藥材，因為杜仲溫熱藥性，可以固護肝腎之氣，並且能托住胎兒，使之穩定；續斷則有止血安血的功效，可以收斂衝脈散漫的氣息。除此之外，別無其他藥物。後人不懂這個道理，就改用當歸、川芎，完全背離了長沙青囊的精髓。怎麼會有活血化瘀的藥物能安胎呢？看看《臨症指南》中列出的三十三個安胎方劑，當歸只偶爾用到，川芎則完全沒有使用，道理顯而易見。

我年輕時讀過《達生篇》、《濟陰綱目》以及《馮氏錦囊》等書，也曾用現在的方法安胎，結果經常失敗！後來我改用古法，成功率達到九成以上，這是我的親身經歷。至於艾葉，一定要煮得非常熟，炒得非常透，才能使用，否則會導致胎兒懸浮，出汗不止，難以挽救。我重新擬定了一個安胎方劑，附在下方。

改擬安胎飲

杜仲（用醋炒，一錢半），川續斷（一錢半），熟地（二錢），山藥（炒，二錢），阿膠（生，一錢），菟絲子（用米蒸熟，一錢），茯苓（一錢），野艾葉（用醋煮到香味散發後再炒，三分）