《醫學心悟雜症要義》~ 面

1. 面

經云：足陽明之脈，絡面下於鼻。凡面上浮腫而痛者，風也。書云：面腫為風，足腫為水，宜用升麻葛根湯，加白芷主之。若兼挾水濕，加入五皮飲，為至妙也。然又有黃伴面腫者，濕熱也。有萎黃虛浮者，脾虛也，濕熱，和中丸主之。脾虛，六君子湯主之。若面上生蒼，知水痘，蔓延不止者，黃藥敷之，即愈。」

黃胖面腫者，其人多便血，痿黃面腫者，其人多脾瀉，須問明白，照本症治之。若只浮腫而帶紅色者，乃真風熱也，升麻葛根湯加蒼耳子，三兩劑愈矣。詳參《醫宗金鑑》面部。

白話文：

根據醫經記載，足陽明胃經的脈絡連接面部並下達鼻部。如果面部出現浮腫且伴有疼痛，這是由風邪所導致。古籍中提到，面部浮腫是風邪所致，足部浮腫則是由水濕引起，治療上宜使用升麻葛根湯，再添加白芷來主導治療。如果同時夾雜著水濕的情況，應加入五皮飲，這是最理想的治療方法。

然而，還有一種情況是面部浮腫伴隨黃疸，這是濕熱所致。若是面色萎黃且虛弱浮腫，則是脾虛的表現，對於濕熱導致的問題，可以使用和中丸來調理；對於脾虛的狀況，則可用六君子湯來治療。假如面部出現蒼白的疹子，這可能是水痘，若持續蔓延不消退，可以使用黃藥敷在患處，通常能迅速康復。

對於那些面部浮腫且面色黃胖的人，他們可能常有便血的情況；而那些面色萎黃且面部浮腫的人，他們可能有脾臟引起的腹瀉。在治療時，必須先了解清楚病人的具體情況，再根據病情進行治療。如果只是面部浮腫並且帶有紅色，這就是真正的風熱問題，使用升麻葛根湯再加入蒼耳子，大概服用三劑就能痊癒。詳細的參考資料可見《醫宗金鑑》中的面部疾病章節。