《醫學心悟雜症要義》~ 目

1. 目

「凡目疾暴赤腫痛，畏日羞明，名曰外障，實症也；久痛昏花，細小沉陷，名曰內障，虛症也。實者由於風熱。虛者由於血少。實則散風瀉火，虛則滋水養陰。然散風之後，必繼以養血，經曰：目得血而能視也。養陰之中，更加以補氣，經曰：氣旺則能生血也。治外障者，蒺藜湯，蟬花無比散散之。

若兼飲食所傷，加消導藥。如大便入閉不通，四順清涼飲下之。治內障者，消遙散，明目地黃丸補之。若兼氣虛，益氣聰明湯主之。且如初起翳障，只須服藥散之，不可遽用點藥，恐病反深痼，當用天然水，乘熱頻洗之。熱能散風，水能制火故也。水中不用一味藥，蓋目不染塵，藥汁入目，亦見羞澀。

白話文：

凡是眼睛疾病突然發作，出現紅腫疼痛、畏光羞明的症狀，稱為外障，屬於實證；久病造成視力模糊、眼球細小凹陷，稱為內障，屬於虛證。

實證是由於風熱入侵所致，虛證則是由於血虛所引起。

實證的治療方法是散風瀉火，虛證的治療方法是滋水養陰。

然而，散風之後，必須接著補血，經書中說：「眼睛要靠血液才能看見。」

在滋水養陰的過程中，更要配合補氣，經書中說：「氣旺才能生血。」

治療外障的方劑有蒺藜湯、蟬花無比散，用來散風熱。

如果同時伴有飲食不當造成的症狀，則要加入消導藥物。比如大便不通，可以用四順清涼飲來通便。

治療內障的方劑有消遙散、明目地黃丸，用來補益。

如果同時伴有氣虛，則可以用益氣聰明湯來治療。

此外，如果眼睛剛開始出現翳障，只需要服用藥物來散之，不要急於使用點眼藥，以免病情加重，反覆難治。可以用天然水，趁熱頻繁地洗眼睛。熱能散風，水能制火。

水中不要加入任何藥物，因為眼睛不沾染塵埃，藥汁入眼，也會感到羞澀。

更忌刀針刺血割肉，及點硇砒之類，真為行險僥倖。刺血者，恐傷肉。用硇砒，恐潰爛不息，惟宜珍珠散點之，乃眼藥中之至寶也。」

治眼之法，內服之藥功居其半，外點之藥功居其半，篇中所論極詳，後開各方，亦極穩妥；然揣先輩之心，不求有功，先求無過耳。如欲見功，當於《醫宗金鑑》中求之。

「再凡用散藥，不可太過以傷其血。用補氣藥，不可太過以助其火，又不宜過用寒涼，使血脈凝結，反生青黃之障膜。溫存肝腎，調劑和平，而目疾自全愈矣。」

久病者宜參、耆，初發者須慎用，蓋恐氣積火壅也。

白話文：

應當使用[珍珠散]來點眼，它是眼藥中的珍寶。

治療眼疾的方法，內服藥物佔一半功效，外點藥物佔一半功效，本文論述十分詳細，後續列出的藥方也十分穩妥。然而，揣摩前輩的心意，不求有功，先求無過。若想見效，當在《醫宗金鑑》中尋求答案。

明目地黃丸，治內障，隱澀羞明，細小沉陷。

生地（酒洗，一斤），牛膝（二兩），麥冬（六兩），當歸（五兩），枸杞子（三兩）

用甘菊花八兩熬膏，和煉蜜為丸，每服三錢，開水下。

此等症多兼陽虛，宜用熟地、鹿茸、故紙，非僅請滋所能奏功也。

天然水用潔淨開水、以法淨茶盞盛之、用潔淨元色絹片、乘熱淋洗、洗後水混濁、換水再洗、及洗至水清無垢方止、如此數次即愈、水內並不用藥、故曰天然水也。

此方嘗試之矣，雨水效，井水不效。

白話文：

明目地黃丸可以治療內障，眼睛昏暗怕光，瞳孔细小下陷的症状。用生地（酒洗，一斤）、牛膝（二两）、麦冬（六两）、当归（五两）、枸杞子（三两），以甘菊花八两熬制成膏，再加入炼蜜制成丸剂，每次服用三钱，用开水送服。这类病症大多伴随阳虚，需要配合熟地、鹿茸和故纸，仅仅滋补是不够的。

天然水是用干净的开水，用干净的茶盏盛装，用干净的白色丝绸布，趁热淋洗，洗完后水浑浊就换水再洗，直到水清澈无垢为止，如此反复几次即可。这种方法不需要用药，所以称为天然水。

这个方法我已经尝试过了，雨水有效，井水无效。