《醫學心悟雜症要義》~ 目

1. 目

「凡目疾暴赤腫痛，畏日羞明，名曰外障，實症也；久痛昏花，細小沉陷，名曰內障，虛症也。實者由於風熱。虛者由於血少。實則散風瀉火，虛則滋水養陰。然散風之後，必繼以養血，經曰：目得血而能視也。養陰之中，更加以補氣，經曰：氣旺則能生血也。治外障者，蒺藜湯，蟬花無比散散之。

若兼飲食所傷，加消導藥。如大便入閉不通，四順清涼飲下之。治內障者，消遙散，明目地黃丸補之。若兼氣虛，益氣聰明湯主之。且如初起翳障，只須服藥散之，不可遽用點藥，恐病反深痼，當用天然水，乘熱頻洗之。熱能散風，水能制火故也。水中不用一味藥，蓋目不染塵，藥汁入目，亦見羞澀。

更忌刀針刺血割肉，及點硇砒之類，真為行險僥倖。刺血者，恐傷肉。用硇砒，恐潰爛不息，惟宜珍珠散點之，乃眼藥中之至寶也。」

治眼之法，內服之藥功居其半，外點之藥功居其半，篇中所論極詳，後開各方，亦極穩妥；然揣先輩之心，不求有功，先求無過耳。如欲見功，當於《醫宗金鑑》中求之。

「再凡用散藥，不可太過以傷其血。用補氣藥，不可太過以助其火，又不宜過用寒涼，使血脈凝結，反生青黃之障膜。溫存肝腎，調劑和平，而目疾自全愈矣。」

久病者宜參、耆，初發者須慎用，蓋恐氣積火壅也。

明目地黃丸，治內障，隱澀羞明，細小沉陷。

生地（酒洗，一斤），牛膝（二兩），麥冬（六兩），當歸（五兩），枸杞子（三兩）

用甘菊花八兩熬膏，和煉蜜為丸，每服三錢，開水下。

此等症多兼陽虛，宜用熟地、鹿茸、故紙，非僅請滋所能奏功也。

天然水用潔淨開水、以法淨茶盞盛之、用潔淨元色絹片、乘熱淋洗、洗後水混濁、換水再洗、及洗至水清無垢方止、如此數次即愈、水內並不用藥、故曰天然水也。

此方嘗試之矣，雨水效，井水不效。

白話文：

[眼睛疾病]

所有的急性眼睛紅腫疼痛，畏光，被稱為外障，這是一種實證；而長期的疼痛、視力模糊，細小的凹陷，被稱為內障，這是一種虛證。實證通常是由風熱引起的，而虛證通常是由血液不足引起的。對於實證，我們需要散風瀉火；對於虛證，我們需要滋潤陰液，養護陰分。然而，在散風之後，必須跟進以養血，因為眼睛得到血液才能看東西。在滋養陰液的同時，還應加入補氣的藥物，因為氣旺可以生成血液。

治療外障，可以使用蒺藜湯和蟬花無比散。如果飲食傷害了身體，可以加入消化導引的藥物。如果大便乾燥不通，可以服用四順清涼飲。

治療內障，可以使用逍遙散和明目地黃丸。如果同時伴有氣虛，可以使用益氣聰明湯。剛開始出現障礙時，只需服用藥物來散去它，不要立即使用點眼藥，因為這可能會讓病情更加嚴重和固執。應該使用天然水，趁熱頻繁清洗眼睛。熱可以散風，水可以制火。在水中不使用任何藥物，因為眼睛不應該接觸塵埃，藥汁進入眼睛也會引起不適。

避免使用刀針刺破出血或切割肉體，以及使用硇砂和砒霜等藥物，這些都是冒險的行為。如果使用硇砂，可能導致潰爛不止。只適合使用珍珠散，這是眼藥中的至寶。

治療眼睛疾病的藥物，內服和外用的藥物各佔一半的效果，文章中的討論非常詳細，後面開出的各種藥方也非常穩妥。然而，根據前人的想法，他們首先追求的是不出錯，而不是追求成功。如果想要看到效果，可以在《醫宗金鑑》中尋找。

使用散藥，不能過量以免傷害血液。使用補氣藥，不能過量以免助長火氣。也不宜過度使用寒涼藥物，以免血液凝結，反而產生青黃色的障膜。溫暖保存肝腎，調整和平衡，眼睛疾病自然就會痊癒。

對於久病者，可以使用人參和黃芪，但對於初發者，需要謹慎使用，因為怕氣積和火壅。

明目地黃丸，可以治療內障，隱澀羞明，細小沉陷。藥方包括生地（酒洗，一斤），牛膝（二兩），麥冬（六兩），當歸（五兩），枸杞子（三兩）。用甘菊花八兩熬膏，和煉蜜做成藥丸，每次服用三錢，用開水吞服。

這種症狀大多伴隨陽虛，適合使用熟地、鹿茸、故紙，不僅僅是滋養所能達到的效果。

天然水的使用方式：用乾淨的開水，用乾淨的無色絹片，趁熱淋洗眼睛，洗後水混濁，換水再洗，直到水清無垢才停止，這樣幾次就可以痊癒。在水中不使用任何藥物，因此稱為天然水。

這個方法曾經試過，雨水有效，但是井水無效。