《醫學心悟雜症要義》~ 咽喉（口舌齒唇）

1. 咽喉（口舌齒唇）

「咽喉之病，挾熱者十之六七，挾寒者十之二三，而風寒包火者，則十中之八丸。古人開手一方，只用甘草桔梗。三因方加以荊芥，其他蒡子薄荷貝母川連之類，皆出後人續補。可見咽喉之病，不便輕用涼藥，而專主開發升散者。所謂結者開之，火鬱發之是已。及其火勢極盛，則清劑方施，結熱下焦，而攻法始用，非得已也。

方書雜稱咽喉為三十二症，命名各殊，治法亦異，眩人心目，茲予細加訂正，不遺不贅，並選古今治法，而擇其平善至效者，詳列於左。誠以咽喉關要之地，命如懸縷，學者宜致思焉。」

白話文：

咽喉病症淺析

咽喉疾病中，伴隨熱症的佔六七成，伴隨寒症的佔二三成，而風寒夾雜熱症的則佔八成左右。古人治療咽喉病，有一種簡易方劑，僅用甘草和桔梗兩種藥材。後來三因方中加入荊芥，其餘像蒡子、薄荷、貝母、川連等藥物，都是後人根據經驗添加的。由此可見，咽喉疾病不宜輕易使用寒涼藥物，應以疏散開結、發散郁熱為主。所謂「結者開之，火郁發之」，就是這個道理。

只有當火勢極盛時，才可使用清熱藥物，並配合攻下熱結的方法，這也屬於不得已而為之。

古籍中記載的咽喉病症多達三十二種，名稱各不相同，治療方法也各有差異，令人眼花繚亂。因此，我特意將這些病症進行梳理整理，既不遺漏也不冗贅，並選取古今有效的治療方法，詳列於下。因為咽喉是人體重要的關要部位，性命如同懸在細線上，學者們應該認真思考這方面知識。

「凡治咽喉口舌之症，初則疏風解毒，繼則滋水養陰。若元氣漸虛，急顧脾胃，如六味滋水，四君補脾，皆為要藥。否則真氣方敗，勢難挽矣，治者審之。」

篇內咽喉唇舌諸急症，全靠針砭，藥以佐之而已；治法詳備，可遵可行。所用黃薤汁。急切難得，即用涼水搗蒜汁灌之亦可，然總不如京城紫金錠之速也。此篇未備者，詳參《臨症指南》、《醫宗金鑑》二書，若《景岳全書》，此門皆偏於補，不可用也。

白話文：

治療咽喉口舌的疾病，一開始要疏風解毒，接著要滋潤水分，養護陰氣。如果元氣逐漸虛弱，就要趕快調理脾胃，例如六味地黃丸滋養水分，四君子湯補益脾胃，都是重要的藥物。否則真氣敗壞，就難以挽回，醫師要仔細判斷。

咽喉唇舌的急症，主要依靠針灸，藥物只是輔助。治療方法詳細周全，可以遵照實行。文中提到的黃薤汁，如果急需而難以取得，可以用涼水搗碎大蒜汁灌服，但效果不如京城紫金錠快速。這篇文章未提及的內容，可以詳閱《臨症指南》、《醫宗金鑑》兩本書。至於《景岳全書》，這方面的內容都偏重於補益，不可使用。