《醫學心悟雜症要義》~ 咽喉（口舌齒唇）

1. 咽喉（口舌齒唇）

「咽喉之病，挾熱者十之六七，挾寒者十之二三，而風寒包火者，則十中之八丸。古人開手一方，只用甘草桔梗。三因方加以荊芥，其他蒡子薄荷貝母川連之類，皆出後人續補。可見咽喉之病，不便輕用涼藥，而專主開發升散者。所謂結者開之，火鬱發之是已。及其火勢極盛，則清劑方施，結熱下焦，而攻法始用，非得已也。

方書雜稱咽喉為三十二症，命名各殊，治法亦異，眩人心目，茲予細加訂正，不遺不贅，並選古今治法，而擇其平善至效者，詳列於左。誠以咽喉關要之地，命如懸縷，學者宜致思焉。」

「凡治咽喉口舌之症，初則疏風解毒，繼則滋水養陰。若元氣漸虛，急顧脾胃，如六味滋水，四君補脾，皆為要藥。否則真氣方敗，勢難挽矣，治者審之。」

篇內咽喉唇舌諸急症，全靠針砭，藥以佐之而已；治法詳備，可遵可行。所用黃薤汁。急切難得，即用涼水搗蒜汁灌之亦可，然總不如京城紫金錠之速也。此篇未備者，詳參《臨症指南》、《醫宗金鑑》二書，若《景岳全書》，此門皆偏於補，不可用也。

白話文：

【咽喉（口舌齒脣）】

「咽喉的疾病，由熱引發的佔了大約六到七成，由寒引發的則佔了兩到三成，而由風寒包火引起的，更是高達八成。古人在治療這類病症時，常使用甘草和桔梗作為基本配方。到了後世，三因方在此基礎上加入了荊芥，其它如蒡子、薄荷、貝母、川連等藥材，也陸續被加入配方中。由此可知，對於咽喉的疾病，我們不能隨便使用性質偏涼的藥物，而是應當專注於開散和升提的療法。所謂的『結者開之』、『火鬱發之』，就是這個道理。然而，當火勢極盛時，才會使用清熱的藥劑，如果熱邪已深入下焦，才會開始使用攻下的方法，這都是在不得已的情況下才會使用的。

醫書中將咽喉的病症統稱為三十二種，每種的名稱和治療方法都不同，讓人眼花繚亂。現在我們對這些病症進行了詳細的整理，去蕪存菁，並且選取古今有效的治療方法，詳細地列在下面。因為咽喉是人體的重要部位，關係到人的生命，學習醫學的人應該要用心研究。

「治療咽喉口舌的疾病，一開始應先疏風解毒，接著再滋潤陰液。如果發現患者的元氣漸漸衰弱，就要馬上調理脾胃，像六味地黃丸滋補腎水，四君子湯補益脾胃，都是常用的藥物。否則，如果真氣衰敗，病情就很難挽回了，這是治療咽喉疾病時必須注意的。

對於篇中提到的咽喉、脣舌等急重症，除了使用藥物外，針灸也是很重要的治療方式。治療的方法詳細且完整，可以遵循使用。至於書中提到的黃薤汁，由於取得困難，可以改用冷搗碎的大蒜汁灌服，但效果還是不如京城的紫金錠來得迅速。本篇未提及的部分，可以參考《臨症指南》和《醫宗金鑑》兩本書。而《景嶽全書》中的咽喉疾病治療，多偏向補法，並不適用於所有情況。」