《醫學心悟雜症要義》~ 驚悸恐

1. 驚悸恐

「驚者，驚駭也。悸者，心動也。恐者，畏懼也。此三者皆發於心，而肝腎因之。方書分為三門，似可不必。經云：東方青色，入通乎肝，其病發驚駭。驚雖屬肝，然心有主掛，則不驚矣。心驚然後膽怯，乃一定之理。心氣熱，硃砂安神丸主之。心氣虛，安神定志丸主之。

悸為心動，謂之證忡，心築築而跳，搖搖而動也，皆由心虛挾痰所致，定志丸加半夏桔紅主之。恐為腎志，亦多由心虛而得。經云：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，十全大補湯主之。若腎經真陽不足以致恐者，更佐以八味丸加鹿茸人參之類。子嘗治驚悸恐懼之症，有用大補數十劑，或百餘劑而後愈者。

毋謂七情之病而忽之也。」

心病還須心藥醫，此等症心境不開，藥無濟也。必須用藥，即照此書可耳。《臨症指南》良方甚多，宜合參。

白話文：

【驚悸恐】

驚是受到驚嚇的意思，悸是指心跳加速，恐則是形容害怕的情緒。這三種情緒反應都源於心臟，但會影響到肝臟和腎臟的功能。古醫書中將它們分為三個獨立的病症，但實際上可能不需要這樣區分。

根據醫典記載，東方的青色與肝臟相通，當肝臟出現問題時，可能會產生驚嚇感。雖然驚嚇主要和肝臟相關，但如果心臟功能正常，就不會輕易感到驚嚇。只有當心臟受驚後，膽量才會變得怯懦，這是一定的道理。如果心臟氣血過熱，可以服用硃砂安神丸來調節。若心臟氣血虛弱，則需服用安神定志丸。

悸動是指心臟突然加速跳動，感覺心臟在猛烈地跳動，通常是由心臟虛弱和痰濕導致的，這種情況下可以服用定志丸，再搭配半夏和桔紅來治療。恐懼則主要和腎臟相關，但多是由心臟虛弱所引起。醫典提到，當心臟過度思考或害怕時，就會傷害精神，進而產生恐懼和失控的感覺，這時候可以服用十全大補湯來改善。若是因為腎臟的真陽不足而產生恐懼感，除了十全大補湯外，還可以加上八味丸，並輔以鹿茸和人參等補品。在治療驚悸恐懼的病例中，有時需要服用數十劑，甚至上百劑的大補藥物才能痊癒。

不要輕視因情緒波動而引發的疾病。心病仍需用心藥治療，對於這樣的病情，單純的藥物治療可能無法達到效果。如果非要用藥，可以參考本書的建議。《臨症指南》中有許多優秀的治療方案，值得參考結合使用。