《醫學心悟雜症要義》~ 不得臥

1. 不得臥

「有胃不和臥不安者，胃中脹悶疼痛，此食積也，保和湯主之。有心血空虛，臥不安者，皆由思慮太過，神不藏也，歸脾湯主之。有風寒邪熱傳心，或暑熱乘心，以致躁擾不安者，清之而神自定。有寒氣在內而種不安者，溫之而神自藏。有驚恐不安臥者，其人夢中驚跳怵惕是也，安神定志丸主之。

有濕痰壅遏，神不安者，其證嘔惡氣悶，胸膈不利，用二陳湯導支其痰，其臥立至。更有被褥冷暖太過，天時寒熱不勻，皆令不得安臥，非關於病，醫有慎勿誤治也。」

白話文：

如果有人胃部不和，睡覺不安，胃中脹悶疼痛，這是食物積滯造成的，保和湯可以治療。如果有人心血虛弱，睡覺不安，都是因為思慮過度，心神不能安定，歸脾湯可以治療。如果有人因為風寒邪熱侵入心臟，或暑熱侵襲心臟，導致躁擾不安，就應該用清涼的藥物來治療，心神自然會安定。如果有人內有寒氣，導致睡覺不安，就應該用溫暖的藥物來治療，心神自然會安定。如果有人因為驚恐而睡覺不安，這種人會在夢中驚跳害怕，安神定志丸可以治療。

如果有人因為濕痰阻塞，導致心神不安，其症狀是嘔惡、氣悶、胸膈不暢，可以用二陳湯來化解痰濕，這樣就能讓他們安心睡覺。還有一些人因為被褥冷暖不適，或天氣寒熱不均，導致睡不安穩，這些並非真正的疾病，醫生要小心不要誤治。

不寐之症，篇中治法頗善，而歸脾湯非加麥冬，必生煩躁，屢試屢驗。仲景《金匱要略》以不寐之症，為陽維脈滿。蓋陽維貫心，脈滿則心氣脹也，故不寐。其方用半夏、秫米，百揚水煎之。百揚水即井水用碗揚百遍也。秫米即高粱米，余嘗用之，其效如神。本草言秫米，或以為黍，或以為粟谷之白者非也。

白話文：

失眠的病症，書中治療方法相當有效，但歸脾湯如果不加麥冬，必然會產生煩躁，多次試驗，效果都很好。張仲景在《金匱要略》中認為失眠是因為陽維脈滿。陽維脈貫穿心臟，脈滿則心氣脹，所以才導致失眠。方劑使用半夏、高粱米，用井水舀一百次後煮沸。高粱米就是高粱，我曾經使用過，效果神奇。本草書中說高粱米，有人認為是黍，有人認為是粟谷的白米，都不是正確的。