《醫學心悟雜症要義》~ 赤白濁

1. 赤白濁

「濁之因有二種：一由腎虛敗精流注；一由濕熱滲入膀胱。腎氣虛，補腎之中，必兼利水，蓋腎經有二竅，溺竅開，則精竅閉也。濕熱者，導濕之中必兼理脾。蓋土旺則能勝濕，且土堅凝，則水自澄清也。補腎，菟絲子丸主之。導濕，萆薢分清飲主之。或問濁有赤者，何也？答曰：此濁液流多，不及變化也。

又或心火盛，亦見赤色，宜加入蓮子心、燈心、丹參等藥則愈矣。」

濁症多因精已離位；未經泄出，有夢中正當交媾，忽然驚醒，而未及泄者，有忍精行房，精已離位而中止者，其敗精皆積精管之中，治稍遲，則發便毒，宜用萹蓄、瞿麥、海金砂加入五苓散利之。敗精去，濁自止。日久不愈，漸見腰腿疼痛者，滑也、虛也，前篇精心丸內加入參、耆自止，若相火不旺之人，即用前篇十樸丸。

白話文：

【赤白濁】

「赤白濁」的產生原因主要有兩類：一是因為腎臟虛弱，導致失敗的精液流入體內；二是濕熱之氣滲入膀胱。若是腎氣虛弱，治療時除了補腎，還必須要利尿，因為腎臟控制著兩個通道，尿液通道打開，精液通道就會關閉。對於濕熱的情況，治療時應在除濕的同時調理脾胃。因為脾胃強健就能抑制濕氣，並且能使體內環境變得堅固穩定，這樣水分自然就能清澈了。補腎可以使用菟絲子丸，除濕可以使用萆薢分清飲。有人問：為什麼有的濁液是紅色的呢？回答是：這是因為濁液分泌過多，來不及完全轉化。

另外，如果心火旺盛，也可能出現紅色的濁液，這時可以加入蓮子心、燈心草、丹參等藥物進行治療。

濁症大多由於精液已經離開了正常的位置，但未能排出體外。例如，在夢中正進行性行為時突然驚醒，或是有意識地抑制射精，這些情況都可能使精液停留在輸精管中。若治療延遲，可能會引發疾病，此時可用萹蓄、瞿麥、海金砂加入五苓散以促進排尿。精液排除後，濁症自然會消失。如果長時間不愈，逐漸感到腰部和腿部疼痛，這可能是因為滑脫或是虛弱，可以在我前面提到的精心丸中加入人參和黃耆來治療。如果體內的相火不旺盛，可以使用我前面提到的十樸丸。」