《醫學心悟雜症要義》~ 熱淋
熱淋
1. 熱淋
「淋者，小便頻數，不得流通，溺已而痛是也，大抵由膀胱經濕熱所致。然淋有六種：一曰石淋，下如砂石，有似湯瓶久在火中，底結白鹼也，益元散加琥珀末主之；二曰膏淋，滴下濁液，加脂膏也，萆薢飲主之；三曰氣淋，氣滯不通，水道阻塞，臍下妨悶脹痛是也，假蘇散主之；四曰血淋，瘀血停蓄。
莖中割病難忍是也，生地四物湯加紅花桃仁花蕊石主之，或兼服代抵當丸，五曰勞淋，勞力辛苦而發，此為氣虛，以至氣化不及州都，補中益氣湯主之；六曰冷淋，寒氣堅閉，水道不行，其症四肢厥冷，口鼻氣冷，喜飲熱湯是也，金匱腎氣湯主之。」
淋症有虛有寒，不當冠以熱字，當照各書以「淋濁」二字名篇。此段系淋症門，下段系濁症門，自分作兩篇看。
篇中分析五淋，極顯極明，後列各方，悉合古法，病初起時，壯者服之即愈，然此症虛者甚多，有當佐滋陰者，可加熟地、枸杞、巴戟天等味，腎陰足則膀胱氣化也；有中氣下陷者，當佐人參、大棗、炙甘草，胃氣充則小腸氣暢也；更有久淋而膀胱氣陷，愈利愈痛者，自升舉膀胱之氣，即於後列各方中加桂枝，使餘熱從經絡而散，往往見效，此景岳五苓散所以用桂枝為君也。
「更有過服金石熱藥，敗精流注，轉而為淋者，又老人陽巳痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，以致大小便牽痛如淋，愈痛則愈便，愈便則愈痛，宜用前萆薢飲、去黃柏、加菟絲遠志導去其精，然後用六味地黃湯補之，方為有益。淋症多端，未可執一而論也。」
此段應用濁症看。按濁症多由忍精不泄所致。精已離位，黏於精管溺管交會之間，極澀極痛，不急利去，則發為便毒矣。又有夜夢交接，將泄忽醒，精未極出者，其病亦同，當用萆薢、滑石、瞿麥、匾蓄、海金砂、文蛤等類，急化其淤，甚者遵古法加硝石、礬石；更有曠夫，夜夜思色，相火內煽。
精常離位，每有真精一點，似黏不黏，隨陽萎而下，似泄未泄，其症甚重，吐血、干嗽、骨蒸，多由於此，當清其心火，伏其相火，微固其精，六味地黃湯加硃砂、蓮子心、牡蠣、蓮鬚，重用丹皮，與治相火遺精法相等，但彼以澀為主，此以清為主耳。
益元散
甘草（一兩），滑石（白膩者水飛過，六兩）
此方加秋石更效。
萆薢飲，治膏淋並治諸淋。
萆薢（三錢），文蛤粉（研細），石韋，車前子，茯苓（各一錢五分），燈心（二十節），蓮子心，石菖蒲，黃柏（各八分）
此方甚合古方，歷用有效。
代抵當丸
生地，當歸，赤芍（各一兩），川芎，五靈脂（各七錢五分），大黃（酒蒸，一兩五錢）
砂糖為丸。每服三錢，開水下。