《醫學心悟雜症要義》~ 論血分水分

1. 論血分水分

「婦人經水先斷，後發腫者，名曰血分，通經丸主之；先發水腫，然後經斷者，名曰水分，五皮飲送下通經丸主之。」

先水腫而後斷經者，多由水入子臟。《本草綱目》禽部內，所列雞矢醴、牽牛酒二方，極為對症，蓋雞屎乃子臟之引藥，治水之猛劑也。遇信醫不疑之家，可以試之。

通經丸

當歸尾，赤芍藥，生地黃，川芎，牛膝，五靈脂（各一兩），紅花，桃仁（各五錢），香附（二兩），琥珀（七錢五分）

蘇木屑二兩煎酒，和砂糖，熬化為丸，如桐子大。每服三錢，酒下。體虛者用理中湯送下。若血寒、加肉桂五錢。

通經丸方內少茜草、鼠糞二味，不能直透衝脈，宜加之。五靈脂過破肝血，慎用！

白話文：

【討論血液與水液問題】

婦女月經先停，接著出現浮腫，這被稱作「血分」的情況，治療上可用通經丸。如果先是出現水腫，之後才停經，這種情況叫做「水分」，治療方式是先用五皮飲，再服用通經丸。

如果先有水腫然後才停經，通常是因為水分滲入了子宮。在《本草綱目》的禽類部分中，記載了雞糞酒、牽牛酒兩種方法，非常適合這種情況，因為雞糞是子宮的引導藥物，也是治療水腫的強效藥。遇到信任醫生且不懷疑的家庭，可以嘗試看看。

【通經丸配方】

當歸尾、赤芍藥、生地黃、川芎、牛膝、五靈脂（各30克）、紅花、桃仁（各15克）、香附（60克）、琥珀（22.5克）。

使用蘇木碎屑60克煎酒，加入砂糖，熬製成丸，大小如梧桐子。每次服三錢，用酒送服。體質虛弱的人可以用理中湯送服。若是血液偏寒，則可增加肉桂15克。

通經丸的配方中少了茜草、鼠糞兩種成分，因此無法直接穿透衝脈，建議添加。五靈脂會過度破壞肝臟的血液，使用時要小心！