《醫學心悟雜症要義》~ 腹痛 (2)

1. 腹痛

黃芩（一兩），黃連（五錢），大黃（七錢五分），神麯，白朮，枳實，陳皮（各五錢）

荷葉一枚，煎水疊為丸，量虛突用。

腹痛症雖有實熱，只在腸胃，斷無心、腎、脾、肺皆火之理，大黃加山楂下之，已為雜症中之猛藥矣，豈可兼用芩、連，損陽敗胃耶？況甘肅地氣較寒，此方萬勿輕用！

木香丸

治寒積冷食、腹痛拒按、或大便閉結，謂之冷閉，名曰陰結。本方攻之。

木香，丁香（一錢五分），乾薑（三錢），麥芽（炒，五錢），陳皮（三錢），巴豆（支殼炒黑，三十粒）

神麯煮糊為丸，每服十丸、或二十丸、開水下、痛甚者倍之、所食之物、應隨利出、如利不止、以冷粥飲之、即止。

古方中用巴豆多佐丁香，或有相需之理，已恐以火濟火，腸胃腐爛，豈可再加乾薑？此方更不可輕用！

四陳湯

除皮（去白），除香圓（去穰），陳枳殼（去穰麵炒），陳茶葉

等分為末，每服三錢，開水點服。

此藥以藿香煎湯，冷涼和服，其效如神。

白話文：

[腹痛]

用黃芩一兩、黃連五錢、大黃七錢五分、神麯、白朮、枳實、陳皮各五錢，再加一片荷葉，煎水後將藥粉搓成藥丸，根據患者的虛弱程度酌量服用。

腹痛雖然有實熱的症狀，但熱僅限於腸胃，絕不可能心、腎、脾、肺都同時發熱。用大黃加上山楂來瀉熱，已經是治療雜症中藥效很猛的藥了，怎麼可以再同時用黃芩、黃連這些藥來損傷陽氣、敗壞脾胃呢？更何況甘肅地區的氣候比較寒冷，這個藥方千萬不要輕易使用！

[木香丸]

治療寒氣積聚、因冷食導致的腹痛、腹部按壓會更加疼痛，或者大便不通暢，這稱為「冷閉」，屬於「陰結」的症狀。可以使用這個藥方來攻下。

用木香、丁香各一錢五分，乾薑三錢，炒麥芽五錢，陳皮三錢，巴豆（去殼炒黑）三十粒。

將神麯煮成糊狀，把藥粉搓成藥丸，每次服用十丸或二十丸，用開水送服。如果疼痛劇烈，可以加倍服用。服藥後，吃進去的東西會隨著藥效被排出體外。如果腹瀉不止，可以喝一些涼粥來止瀉。

古時候的藥方中，使用巴豆大多會佐以丁香，或許有它們之間相互配合的道理，但已經擔心會火上加油，導致腸胃潰爛，怎麼可以再加乾薑呢？這個藥方更不能輕易使用！

[四陳湯]

將去除白色內皮的陳皮、去除果瓤的陳香圓、去除果瓤並用麵粉炒過的陳枳殼、陳茶葉，都等分磨成粉末，每次服用三錢，用開水沖服。

這個藥最好用藿香煎煮的湯，放涼後一起服用，效果會非常神奇。