《醫學心悟雜症要義》~ 肋痛

1. 肋痛

「雜症肋痛，左為肝氣不和，用柴胡疏肝散。七情鬱結，用逍遙散。若兼肝火、痰飲、食積、淤血、隨症加藥。右為肝移邪子肺，用推氣散。凡治實症肋痛，左用枳殼。右用鬱金，皆為的劑。然亦有虛寒作痛、得溫則散、按之則止者、又宜溫補。不可拘執也。」

此篇及後列三方，大意已賅。惟因怒而痛，忌柴胡，遵《臨症指南》加降香、梔子、石斛；痛而有痰者，加半夏、白芥子；血絡瘀痹者，加桃仁、歸鬚；虛者，大佐參、術；總不外此治左、治右二方。

肋為少陽部位，久痛無不口苦，無他表症，莫作外感治也。

白話文：

肋骨疼痛，左側多是肝氣不順，可以用柴胡疏肝散治療。若是情緒鬱結導致的，可以用逍遙散。如果同時伴有肝火、痰飲、食積、淤血等症狀，就需要根據情況加藥。右側疼痛則是肝氣鬱結導致的，可以用推氣散治療。治療實症肋痛，左側用枳殼，右側用鬱金，都是主要的藥物。但也有些情況是虛寒導致的疼痛，溫熱後疼痛就會減輕，按壓也會好轉，這就需要用溫補的藥物治療，不能一味拘泥於固定的方法。

上述的治療方法和藥方已經包含了主要的內容。如果疼痛是因為生氣導致的，要忌用柴胡，可以參考《臨症指南》加用降香、梔子、石斛；如果疼痛伴有痰，就加用半夏、白芥子；如果血絡淤阻，就加用桃仁、歸鬚；如果是體虛，就要用人參、黃芪等補氣藥物。總之，治療肋痛主要還是根據左側或右側的不同，使用不同的藥方，除此之外，其他症狀的治療方法也都是大同小異。

肋骨是少陽經所經過的部位，如果疼痛時間長，幾乎都會伴隨口苦，如果沒有其他症狀，就不要誤以為是外感風寒。