《醫學心悟雜症要義》~ 胸痛

1. 胸痛

「胸者，肺之分野。然少陽膽經受病，亦令胸痛，此邪氣初傳入里，而未深入於裡，故胸痛也，古方用柴胡湯加枳殼治之。如未應，本方對小陷胸湯一服，其效如神。又風寒在肺，胸滿癰，氣喘，宜用甘桔湯，加理氣散風之劑。又飲食填塞者，宜用吐法。」

首段系傷寒少陽經症，即遵傷寒治法。次段風邪在肺，如嗽者，加紫苑、柴胡，隆冬大寒加款冬花；理氣以白蔻仁、桑白皮力主，散風以防風、荊芥力主，定喘加馬兜鈴。末段飲食傷，有風寒者應吐，無風寒者三消散加檳榔、桑白皮。

白話文：

胸部是肺臟的區域，但少陽膽經受病也會引起胸痛。這是因為邪氣剛開始進入體內，還沒有深入到臟腑，所以才會出現胸痛。古方用柴胡湯加入枳殼來治療。如果效果不佳，可以再用小陷胸湯一劑，療效如同神效。

如果風寒在肺，導致胸部脹滿、疼痛、氣喘，應該使用甘桔湯，再加入理氣散風的藥材。如果因飲食過度飽滿造成胸痛，應該使用吐法。

上面所述的治療方法屬於傷寒少陽經的治療方法。

如果是風寒入侵肺部，出現咳嗽，應該在方劑中加入紫苑、柴胡，如果是在隆冬大寒時，還要加入款冬花。理氣可以用白蔻仁、桑白皮，散風可以用防風、荊芥，止咳喘可以用馬兜鈴。

如果因飲食傷脾胃，伴有風寒，應該使用吐法，如果沒有風寒，應該使用三消散加檳榔、桑白皮。

人有奔馳勞碌，心緒急迫而胸痛者，血也。經曰：血並於膈上，熱中之症也，宜元明粉、檳榔、花蕊石下泄其血。詳見喻氏《寓意草》。

白話文：

人類若經歷奔馳勞累，心緒焦慮緊迫導致胸部疼痛，這是由於血瘀所引起。根據經典所述，這種情況是血液在膈上聚集，屬於熱病的症狀。應當使用元明粉、檳榔、花蕊石來通便瀉血。詳細內容可參閱喻嘉言的《寓意草》一書。