《醫學心悟雜症要義》~ 胸痛

1. 胸痛

「胸者，肺之分野。然少陽膽經受病，亦令胸痛，此邪氣初傳入里，而未深入於裡，故胸痛也，古方用柴胡湯加枳殼治之。如未應，本方對小陷胸湯一服，其效如神。又風寒在肺，胸滿癰，氣喘，宜用甘桔湯，加理氣散風之劑。又飲食填塞者，宜用吐法。」

首段系傷寒少陽經症，即遵傷寒治法。次段風邪在肺，如嗽者，加紫苑、柴胡，隆冬大寒加款冬花；理氣以白蔻仁、桑白皮力主，散風以防風、荊芥力主，定喘加馬兜鈴。末段飲食傷，有風寒者應吐，無風寒者三消散加檳榔、桑白皮。

人有奔馳勞碌，心緒急迫而胸痛者，血也。經曰：血並於膈上，熱中之症也，宜元明粉、檳榔、花蕊石下泄其血。詳見喻氏《寓意草》。

白話文：

【胸痛】

胸腔是肺臟的區域。然而，當少陽膽經受到疾病影響時，也會導致胸痛。這表示邪氣剛開始由表層傳入內裡，但尚未深入，因此會產生胸痛。古方常使用柴胡湯加上枳殼來治療這種情況。如果效果不彰，可以將此方與小陷胸湯合併服用一次，療效驚人。

再者，若風寒進入肺部，會引起胸部飽脹疼痛，以及呼吸困難，這時應使用甘桔湯，再添加一些疏理氣機和散風的藥物。

首段描述的是因外感風寒影響少陽經絡所引發的症狀，應遵循治療風寒的方法。第二段描述風邪在肺的情況，若有咳嗽，可加入紫苑、柴胡，冬季嚴寒則加入款冬花；疏理氣機主要使用白豆蔻、桑白皮，散風則以防風、荊芥為主，若要平喘，則加入馬兜鈴。最後一段提到飲食過量導致的傷害，若有風寒反應應嘔吐，若無風寒反應則使用三消散加上檳榔、桑白皮。

有些人因為長時間奔波勞碌，情緒緊張而產生胸痛，這是由血液問題引起的。根據醫經記載：血液聚集在膈膜上方，這是熱毒中的症狀，應該使用元明粉、檳榔、花蕊石等藥物，以排出多餘的血液。詳細內容請參閱喻氏的《寓意草》。