汪昂

《本草備要》~ 禽獸部 (5)

1. 牛黃

瀉熱，利痰，涼驚

甘涼。牛有病，在心、肝、膽之間凝結成黃，故還以治心、肝、膽之病（《經疏》云：牛食百草，其精華凝結成黃，猶人之有內丹。故能散火、消痰、解毒，為世神物。或云牛病乃生黃者，非也）。清心解熱，利痰涼驚，通竅辟邪。治中風入臟，驚癇口噤（心熱則火自生焰，肝熱則木自生風，風火相搏，膠痰上壅，遂致中風不語。東垣曰：中臟宜之。

若中腑及血脈者用之，反能引風入骨，如油入面。按：中風中臟者重，多滯九竅；中腑稍輕，多著四肢。若外無六經形證，內無便溺阻隔，為中經絡，為又輕。初宜順氣開痰，次宜養血活血，不宜專用風藥。大抵五臟皆有風，而犯肝者為多。肝屬風木而主筋，肝病不能營筋，故有舌強口噤，喎斜、癱瘓、不遂、不仁等症。

若口開為心絕；手散為脾絕；眼合為肝絕；遺尿為腎絕；吐沫鼻衄為肺絕；髮直頭搖、面赤如妝、汗綴如珠者，皆不治。若只見一二症，猶有可治者），小兒百病（皆胎毒、痰熱所生。兒初生時未食乳，用三五釐，合黃連、甘草末蜜調，令咂之良），發痘墮胎（善通竅）。牛有黃，必多吼喚，以盆水承之，伺其吐出迫喝即墮水，名生黃，如雞子黃大，重疊可揭。

輕虛、氣香者良（觀此則非病乃生黃矣）。殺死，角中得者名角黃，心中者名心黃，肝、膽中者名肝、膽黃。成塊成粒，總不及生者。但磨指甲上，黃透指甲者為真（駱駝黃極易得，能亂真）。得牡丹、菖蒲良（聰耳明目），人參為使。惡龍骨、龍膽、地黃、常山。

白話文：

牛黃具有清熱、化痰、平息驚厥的功效，性味甘涼。牛因為生病，在心、肝、膽之間凝結成黃色的物質，所以可以用來治療心、肝、膽的疾病。（《經疏》說：牛吃各種草，其精華凝結成黃，就像人有內丹一樣。因此能夠散火、化痰、解毒，是世間珍貴的藥物。或者有人說牛是因為生病才產生黃，這是不對的。）牛黃可以清心解熱，化痰平息驚厥，開通孔竅、驅除邪氣。可以治療中風病邪深入內臟，以及驚癇、口噤等症狀。（心火旺盛則容易產生火焰，肝火旺盛則木會生風，風火相互搏擊，導致痰液阻塞，進而引起中風不語。李東垣認為，中風病邪進入內臟，使用牛黃最為適宜。

如果中風病邪進入腑或者血脈，使用牛黃反而會引風入骨，就像油進入麵粉一樣。中風病邪侵入內臟的病情較重，通常會阻塞九竅；侵入腑的病情較輕，多發生在四肢。如果體外沒有六經的病症表現，體內沒有大小便不通暢，就屬於中風侵犯經絡，病情比較輕。初期應該先疏通氣機、化痰，然後再養血活血，不宜單獨使用祛風藥。大概來說，五臟都有可能受到風邪侵犯，而侵犯肝臟的情況最多。肝臟屬風木，主管筋脈，肝臟有病不能滋養筋脈，所以會出現舌頭僵硬、口噤、口眼歪斜、癱瘓、半身不遂、麻木不仁等症狀。

如果出現口張開表示心氣耗盡；手散開表示脾氣耗盡；眼睛閉合表示肝氣耗盡；遺尿表示腎氣耗盡；口吐白沫或鼻出血表示肺氣耗盡；頭髮豎直、頭搖晃、臉色赤紅如塗了妝、汗珠如串珠一樣的，都屬於無法治癒的情況。如果只出現其中一兩種症狀，還是有可能治好的。牛黃還可以治療小兒的各種疾病（都是因為胎毒、痰熱引起的。嬰兒剛出生還沒有喝奶時，可以用少量牛黃，混合黃連、甘草末用蜂蜜調勻，給嬰兒吮吸，效果很好）。牛黃還可以幫助出痘疹、墮胎（因為它可以很好的開通孔竅）。牛有黃時，會經常吼叫，用盆子裝水放在牠面前，等牠吐出黃時，立刻把牠趕到水裡，這種黃稱為「生黃」，像雞蛋黃那麼大，可以一層一層揭下來。

質地輕、空虛、氣味芳香的牛黃是最好的。（由此可見，牛黃不是因為生病才產生，而是自然產生的）。從被宰殺的牛的角中取得的，稱為「角黃」，從心臟中取得的稱為「心黃」，從肝臟、膽囊中取得的稱為「肝黃」、「膽黃」。成塊或成粒的，都不如天然的「生黃」好。把牛黃在指甲上磨一下，能透過指甲的才是真的。（駱駝黃很容易獲得，但容易冒充牛黃）。牛黃與牡丹、菖蒲一起使用效果更好（可以使人聰耳明目），與人參一起使用可以增強藥效。牛黃忌與龍骨、龍膽、地黃、常山一起使用。