《醫學集成》~ (11)
(11)
1. 論清法
清者，清其熱也。臟腑有熱則清之。經云：熱者寒之是已。
然有當清不清誤人者；有不當清而清誤人者；有當清而清之，不分內傷、外感以誤人者；有當清而清之，不量其人、不量其症以誤人者，是不可不察也。
夫六淫之邪，除中寒、寒濕外，皆不免於病熱。熱氣薰蒸，或見於口舌唇齒之間，或見於口渴便溺之際。灼知其熱而不清，則斑黃狂亂，厥逆吐衄，諸症叢生，不一而足。此當清不清之誤也。
然又有不當清而清者，何也？有如勞力辛苦之人，中氣大虛，發熱倦怠，心煩溺赤，名曰虛火。蓋春生之令不行，無陽以護其榮衛，與外感熱症相隔天壤；又有陰虛勞瘵之症，日哺潮熱，與夫產後血虛，發熱煩燥，症象白虎，誤服白虎者難救。
白話文：
清熱之法，不可不察
清者，清其熱也。臟腑有熱則清之。經云：熱者寒之是已。
意思是說，清熱就是要清除體內的熱氣。當臟腑有熱的時候，就要用清熱的方法來處理。古籍中記載：「熱者寒之」，就是這個道理。
然有當清不清誤人者；有不當清而清誤人者；有當清而清之，不分內傷、外感以誤人者；有當清而清之，不量其人、不量其症以誤人者，是不可不察也。
但是，清熱也要注意方法，否則會誤事。有時候，明明應該清熱卻沒有清，就會造成不好的後果；有時候，明明不應該清熱卻亂清，也會造成不好的後果。另外，清熱時也要區分內傷和外感，以及病人體質和症狀，才能用藥得當。這些都是不可忽視的。
夫六淫之邪，除中寒、寒濕外，皆不免於病熱。熱氣薰蒸，或見於口舌唇齒之間，或見於口渴便溺之際。灼知其熱而不清，則斑黃狂亂，厥逆吐衄，諸症叢生，不一而足。此當清不清之誤也。
六淫之邪，除了中寒和寒濕之外，其他如風、寒、暑、濕、燥、火等邪氣，都會造成病熱。熱氣薰蒸，會表現在口舌唇齒、口渴、小便等方面。如果明知道有熱氣卻不去清熱，就會出現各種症狀，比如斑黃、狂亂、厥逆、吐血、鼻衄等等，不勝枚舉。這就是沒有清熱的錯誤。
然又有不當清而清者，何也？有如勞力辛苦之人，中氣大虛，發熱倦怠，心煩溺赤，名曰虛火。蓋春生之令不行，無陽以護其榮衛，與外感熱症相隔天壤；又有陰虛勞瘵之症，日哺潮熱，與夫產後血虛，發熱煩燥，症象白虎，誤服白虎者難救。
但也有不應該清熱卻亂清的狀況。比如勞力過度的人，中氣虛弱，出現發熱、倦怠、心煩、小便赤等症狀，這是虛火，並不是真的有熱。因為春天陽氣不足，無法保護人體的衛氣，導致陽虛，與外感熱症完全不同。另外，陰虛的人也會出現潮熱，產後血虛的人也會發熱煩躁，症狀類似白虎湯的證候，如果誤服白虎湯，就會很難救治。
總之，清熱要根據實際情況，謹慎用藥，不可一概而論，以免誤治。
更有命門火衰，浮陽上泛，有似於火者；又有陰盛格陽，假熱之症，其人面赤狂躁，欲坐臥泥水中，或數日不大便，或舌黑而潤，或脈反洪大，崢崢然如鼓擊於指下，按之豁然而空者，或口渴欲得冷飲而不能下，或因下元虛冷頻飲熱湯以自救。世俗不識，誤投涼藥，下嚥即危矣。
此不當清而清之誤也。
然又有當清而不分內傷、外感者，何也？蓋風寒閉火，則散而清之，經云：火鬱發之是也。暑熱傷氣，則補而清之，東垣清暑益氣湯是也。濕熱之火，則或散、或滲、或下而清之，開鬼門，潔淨府，除陳莖是也。燥熱之火，則潤而清之，通大便也。傷食積熱，則消而清之，火去食自平也。
白話文：
此外，有些人命門之火衰弱，浮陽之氣上浮，表現出類似於火症的症状；也有些人陰氣盛而陽氣被抑制，出現假熱的症狀。這種人面部發紅、性情暴躁，想要坐在泥水中，或者好幾天不排便，或者舌頭發黑而濕潤，或者脈搏反常地洪大，摸起來像鼓敲击手指一样，按下去就空虚，或者口渴想要喝冷飲卻喝不下去，或者因為下元虛寒而頻繁喝熱湯來救急。世俗之人不懂這些，錯誤地服用涼藥，一吞下去就危及生命了。
這就是不該清熱卻去清熱的錯誤。
然而，也有一些情況是需要清熱的，但要區分內傷和外感。這是為什麼呢？因為風寒阻礙了火氣，就要散寒清熱，就像經書上所說：“火郁发之”；暑熱傷害了氣機，就要補氣清熱，比如東垣的清暑益氣湯；濕熱之火，就要散、滲、下而清熱，也就是開鬼門、潔淨府、除陳莖；燥熱之火，就要滋潤而清熱，也就是通便；傷食積熱，就要消食而清熱，火氣消了，積食自然平息。
惟夫傷寒傳入胃腑，熱勢如蒸，自汗，口渴飲冷，而能消水者，藉非白虎湯之類，鮮克有濟也。更有陽盛拒陰之症，清藥不入，到口隨吐，則以生薑汁少許為引，或薑製黃連，反佐以取效，所謂寒因熱用是也，此外感實火之清法也。若夫七情六欲，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，互相感觸，火從內發，丹溪治以越鞠丸，開六鬱也；立齋主以逍遙散，調肝氣也。意以一方治木鬱而諸鬱皆解也。
然經云怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。逍遙一方以之治氣上氣結者，固為相宜，而於氣緩、氣消、氣亂、氣下之症，恐猶未合。蓋氣虛者必補其氣，血虛者必滋其血。氣旺血充，而七情之火，悠焉以平。至若真陰不足，而火上炎者，壯水之主，以鎮陽光。
白話文：
伤寒入侵胃部，热势像蒸汽一样，患者会自汗、口渴、想喝冷饮，而且能喝下很多水，这种情况如果不服用白虎汤，很难得到治疗。有些病人阳气旺盛，抵抗阴寒，服用清凉药物后无法吸收，喝下去就吐出来，这时可以用少许生姜汁引导，或者用生姜制成的黄连，反佐以取得疗效，这就是所谓的寒因热用。这是一种应对实火的方法。
如果是因为七情六欲，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，互相影响，导致体内火气上升，丹溪先生用越鞠丸来治疗六郁；立斋先生用逍遥散来调理肝气。他们都认为用一种方子来治疗木郁，其他郁气也能消除。
然而经书上说，愤怒则气上，喜悦则气缓，悲伤则气消，恐惧则气下，惊吓则气乱，思考则气结。逍遥散用于治疗气上和气结，固然是合适的，但对于气缓、气消、气乱、气下等情况，恐怕就不太合适了。因为气虚者要补气，血虚者要滋血。气旺血充，七情之火自然平息。如果真阴不足，火气上炎，就要壮水之主，以镇压阳气。
真陽不足，而火上炎者，引火歸源，以導龍入海，此內傷虛火之治法也。或者曰，病因於火，而以熱藥治之，何也？不知外感之火，邪火也，實火也。有形之火，後天之火也，得水則滅，故可以水折。內傷之火，虛火也，龍雷之火也。無形之火，先天之火也，得水則炎，故不可以水折。
譬如龍得水而愈奮飛，雷因雨而益震動，陰濛沉晦之氣，光焰燭天，必俟云收日出，而龍雷各歸其宅耳。是以虛火可補而不可瀉也。其有轉用參耆而不用八味者，因其穴宅無寒也。其有專用六味而不用桂、附者，因其穴宅無水也。補則同，而引之者稍不同耳。蓋外感之火以涼為清，內傷之火以補為清也。
白話文：
當真陽不足，卻出現虛火上炎的症狀時，就要引火歸源，將虛火導引回根本，這便是治療內傷虛火的方法。有些人可能會問，既然病因是火，為什麼要用熱藥治療呢？這是因為外感之火是邪火，是實火，是有形的火，是後天之火，遇到水就會滅，所以可以用水來減弱它。而內傷之火是虛火，是龍雷之火，是無形的火，是先天之火，遇到水反而會更旺，因此不能用水來減弱它。
就好比龍遇到水會更猛烈地飛翔，雷遇到雨會更劇烈地轟鳴，陰暗沉悶的氣息，遇到光焰會更加明亮，最終都要等到雲消日出，龍雷才能各歸其位。所以虛火需要補益，而不是瀉掉。如果使用人參、黃耆而不用八味丸，是因為病灶處不寒；如果專用六味地黃丸而不用桂枝、附子，是因為病灶處缺水。補益的方式相同，但引導的方式略有不同。總之，外感之火要用涼藥來清熱，內傷之火要用補藥來清熱。
然又有清之而不量其人者，何也？夫以壯實之人，而患實熱之病，清之稍重，尚為無礙。若本體素虛，臟腑本寒，飲食素少，腸胃虛滑，或產後、病後、房室之後，即有熱症，亦宜少少用之，寧可不足，不使有餘。或餘熱未清即以輕藥代之，庶幾病去人安。倘清劑過多，則病熱未已而寒生矣。
此清之貴量其人也。然又有清之而不量其症者，何也？夫以大熱之症而清劑太微，則病不除，微熱之症而清劑太過，則寒症即至。但不及猶可再清，太過則難醫藥矣。且凡病清之而不去者，猶有法焉，壯水是也。王太僕云：「大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當滋其腎。腎水者，天真之水也。
白話文：
然而有些人清熱卻不考慮病人的體質，這是為什麼呢？如果體格強壯的人患了實熱病症，用清熱藥稍微重一點，也無妨。但如果病人本身體質虛弱，臟腑本來就寒涼，飲食清淡，腸胃虛弱，或者產後、病後、房事後出現熱症，就應該少量使用清熱藥，寧可不足，不可過量。如果餘熱未清，可以用較輕的藥物代替，這樣病就會好，人也舒服。如果清熱藥物用得太過，病熱還沒消除，反而會寒氣入侵。
所以清熱藥要用量要根據病人體質而定。然而還有些人清熱不考慮病症的輕重，這是為什麼呢？如果病症非常嚴重，而清熱藥物太輕微，病症就不會消除，如果病症是輕微的熱症，而清熱藥物太過，就會變成寒症。不足還可以再清熱，太過就難以治療了。而且凡是清熱後病症沒有消除的，還有方法，就是滋補腎水。王太僕說：「大熱症很嚴重，用寒涼藥卻不能消除，這是因為缺乏腎水，應該滋補腎臟。腎水是先天之水。」
取我天真之水以制外邪，何邪不服，何熱不除？而又何必拘於寒涼，以滋罪戾乎？」由是觀之，外感之火尚當滋水以制之，而內傷者更可知矣。大抵清火之藥不可久恃，必歸本於滋陰。滋陰之法，又不能開胃扶脾以恢復元氣，則參、苓、耆、朮亦當酌量而用。非曰清後必補，但元氣無虧者可以不補，元氣有虧者必須補之。
俟其飲食漸進，精神爽慧，然後止藥可也，此清之貴量其症也。
總而言之，有外感之火，有內傷之火。外感為實，內傷為虛，來路不同，治法迥別。
寧曰：熱者寒之，遂足以畢醫家之能事也乎。
白話文：
想要抵抗外來的邪氣，就要用我內在的清淨之水來克制它，哪種邪氣能抵擋得了呢？哪種熱症能不被消滅呢？何必拘泥於寒涼，反而滋長病邪呢？由此可見，外感引起的熱症都應該用滋補陰液的方法來克制，更何況是內傷引起的病症呢？總之，清熱的藥物不能長期依賴，必須回到滋補陰液的根本。而滋補陰液的方法，也不能忽略開胃健脾，恢復元氣，因此人參、茯苓、黃芪、白朮也要根據實際情況酌量使用。並不是說清熱之後一定要補，只是元氣充足的人可以不用補，元氣不足的人就必須補。
等到飲食逐漸恢復正常，精神煥發，然後就可以停藥了。這就是清熱治療的精髓，要根據症狀來調整藥量。
總而言之，有外感引起的熱症，也有內傷引起的熱症。外感是實證，內傷是虛證，病因不同，治療方法截然不同。
難道說，用寒涼的方法治療熱症，就足以顯示醫家的全部本事了嗎？
2. 論溫法
溫者，溫其中也。臟受寒侵必須溫劑。經云：寒者熱之是已。
然有當溫不溫誤人者，即有不當溫而溫以誤人者；有當溫而溫之不得其法以誤人者；有當溫而溫之，不量其人，不量其症與其時以誤人者，是不可不審也。
天地殺厲之氣，莫甚於傷寒。其自表而入者，初時即行溫散，則病自除。若不由表入而直中陰經者，名曰中寒。其症惡寒厥逆，口鼻氣冷；或冷汗自出，嘔吐瀉利；或腹中急痛，厥逆無脈，下利清穀，種種寒症並見，法當溫之。又或寒濕侵淫，四肢拘急，發為痛脾，亦宜溫散。此當溫而溫者也。
然又有不當溫而溫者，何也？如傷寒熱邪傳裏，口燥咽乾，便閉譫語，以及斑黃狂亂，衄吐便血諸症，其不可溫，固無論矣。若乃病熱已深，厥逆漸進，舌則乾枯，反不知渴，又或挾熱下利，神昏氣弱，或脈來澀滯，反不應指，色似煙熏。形如槁木，近之無聲，望之似脫，甚至血液衰耗，筋脈拘攣，但唇口齒舌乾燥而不可解者，此為真熱假寒之侯。世俗未明亢害承制之理，誤投熱劑，下嚥即敗矣。
白話文：
溫補是指溫暖身體內部，當臟腑受寒侵襲時，就需要使用溫性藥物來治療。古籍中記載，治療寒症的方法就是用熱來驅散寒氣。
然而，有些情況下不應該使用溫補方法，反而會造成誤診，例如：當病症不適合溫補時使用溫補，或是在使用溫補方法時沒有掌握正確的技巧，或是不根據患者的體質、病情和時間來選擇溫補方法，都會導致治療失敗。
天地間最容易致病的寒邪，就是傷寒。傷寒從體表入侵時，一開始就應該使用溫散的方法治療，這樣就能痊癒。如果寒邪沒有從體表入侵而是直接進入陰經，就稱為中寒。中寒的症狀包括畏寒、四肢厥逆、口鼻氣冷、冷汗自出、嘔吐腹瀉、腹痛、脈象微弱、大便稀薄等，這些都是寒症，需要使用溫補方法治療。此外，寒濕入侵導致四肢拘急，引起脾臟疼痛的病症，也應該使用溫散方法治療。這些都是應該使用溫補的病症。
但有些情況下不適合使用溫補，例如：傷寒熱邪深入體內，出現口乾舌燥、便秘、神志不清、斑疹、黃疸、神志狂躁、鼻出血、嘔吐、便血等症狀，就絕對不能使用溫補方法。還有，當病熱深入，出現四肢厥逆、舌頭乾燥、不口渴、發熱腹瀉、神志昏迷、氣虛乏力、脈搏遲緩、反應遲鈍、面色黯淡、身體僵硬、呼吸微弱、身體虛弱、甚至血液枯竭、筋脈攣縮，但嘴唇、口腔、牙齒、舌頭乾燥卻無法解渴時，這就是真熱假寒的表現。世俗中很多人不懂得熱邪克制寒邪的道理，錯誤地使用溫補方法，結果會導致病情加重。
更有鬱熱內蓄，身反惡寒，濕熱脹滿，皮膚反冷，中暑煩心，脈虛自汗，燥氣焚金，痿軟無力者，皆不可溫。又有陰虛脈細數，陽乘陰而吐血者，亦不可溫，溫之則為逆侯。此所謂不當溫而溫者也。
然又有當溫而溫之不得其法者，何也？假如冬令傷寒，則溫而散之。冬令傷風，則溫而解之。寒痰雍閉，則溫而開之。冷食所傷，則溫而消之。至若中寒暴痛，大便反鞭，溫藥不愈者，則以熱劑下之。時當暑月，而納涼飲冷，暴受寒侵者，亦當溫之。體虛挾寒者，溫而補之。
寒客中焦，理中湯溫之。寒客下焦，四逆湯溫之。又有陰盛格陽於外，溫藥不效者，則以白通湯，加人尿、豬肝汁，反佐以取之。經云：熱因寒用是已。復有真虛挾寒，命門火衰者，必須補其真陽。太僕有言：大寒而盛，熱之不熱，是無火也，當補其心。此心字，指命門而言。
白話文：
如果身體內有鬱熱積聚，明明身體發冷，卻伴隨濕熱脹滿，皮膚反而冰冷，中暑心煩，脈搏虛弱且容易出汗，燥熱像火一樣燒灼，四肢無力，這些情況都不適合溫補。同樣，如果體質虛弱，脈搏細小且跳動頻率快，陽氣過盛而導致吐血，也不適合溫補，因為溫補反而會加重病情。這就是不適當溫補的例子。
但是，有些情況需要溫補，但溫補方法不對，就會達不到效果。例如，冬天受寒導致傷寒，應該用溫補的方法來散寒。冬天受風導致傷風，應該用溫補的方法來解表。寒痰阻塞氣道，應該用溫補的方法來打開氣道。吃冰冷的食物導致腹痛，應該用溫補的方法來消除寒氣。如果寒氣入侵腹部，導致劇烈疼痛，大便稀薄，溫補藥物無效，就應該用熱性的藥物來瀉寒。夏天過度貪涼，突然受到寒氣侵襲，也應該用溫補的方法來驅寒。體質虛弱，並且伴隨寒氣的人，應該用溫補的方法來滋補身體。
寒氣入侵中焦，就應該用理中湯溫補。寒氣入侵下焦，就應該用四逆湯溫補。如果陰氣過盛，陽氣被阻隔在外，溫補藥物無效，就應該用白通湯，再加上人尿和豬肝汁，反而能起到治療效果。古籍記載：熱症應該用寒涼的藥物治療，這是有道理的。如果體質虛弱，並且伴隨寒氣，命門火衰弱，就必須滋補真陽。古代醫家說：大寒症狀嚴重，用熱藥治療卻沒有效果，說明是體內沒有陽氣，應該滋補心火。這裡的「心火」指的是命門之火。
仙經所謂七節之旁，中有小心是也。書云：益心之陽，寒亦通行；滋腎之際，熱之尤可是也。然而醫家有溫熱之溫，有溫存之溫。參、耆、歸、朮，和平之性，溫存之溫也，春日煦煦是也。附子、薑、桂之性溫熱之溫也，夏日烈烈是也。和煦之日，人人可近，燥烈之日，非積雪凝寒，開冰解凍，不可近也。
更有表裏皆寒之症，始用溫藥，裏寒頓除，表邪未散，復傳經絡，以致始為寒中，而其後轉變為熱中者，容或有之。籍非斟酌時宜，對症投劑，是先以溫藥救之，繼以溫藥賊之矣。亦有三陰直中，初無表邪，而溫劑太過，遂令寒退熱生，初終異轍，是不可以不謹。所謂溫之貴得其法者，此也。
白話文：
古籍中說，心臟附近有七個部位，其中包含一個非常重要的位置，就是「小心」。書中記載，滋養心陽，即使寒氣也能通行；滋養腎臟，過熱則容易造成問題。然而醫家對「溫」的理解有兩種：一種是溫熱，一種是溫存。人參、黃芪、當歸、白朮屬於和平之性，屬於溫存的溫，就像春日的陽光溫暖舒適。附子、生薑、桂枝則屬於溫熱之性，就像夏日炎炎的烈日。溫暖舒適的陽光，人人可以享受；而炎炎烈日，除非是積雪凝寒，或是冰凍需要解凍，否則不可靠近。
也有一些患者，表裡皆寒，一開始使用溫藥，內寒頓時消除，但表邪尚未散去，又會沿着經絡傳播，導致原本的寒症轉變成熱症。這時，如果不仔細斟酌時機，對症下藥，而是先用溫藥救治，後來又繼續使用溫藥，就會變成用溫藥傷害病人。也有一些三陰直中，一開始沒有表邪，但溫藥過度使用，反而會導致寒退熱生，症狀完全不同，這也是需要注意的地方。所謂溫藥的使用要得法，就是這個道理。
然又有溫之不量其人者，何也？夫以氣虛無火之人，陽氣素微，一旦客寒乘之，則溫劑宜重，且多服亦可無傷。若其人平素火旺，不喜辛溫，或曾有陰虛失血之症，不能用溫者，即中新寒，溫藥不宜太過，病退則止，不必盡劑，斯為克當其人也。若論其症，寒之重者，微熱不除，寒之輕者，過熱則亢。
且溫之與補，有相兼者，有不必相兼者，虛而且寒，則兼用之。若寒而不虛，即專以溫藥主之。丹溪云：客寒暴痛，兼有積食者可用桂、附，不可遂用人參。蓋溫即是補，予遵其法，先用薑桂溫之，審其果虛，然後以參朮補之，是以屢用屢驗，無有差忒。此溫之貴量其症也。
白話文：
然而，又有些人使用溫熱藥物不分對象，這是為什麼呢？
對於氣虛無火的人，陽氣本來就微弱，一旦受到寒邪侵襲，溫熱藥物就應該用量較重，即使服用較多也不會有害。但是，如果此人平時火氣旺盛，不喜歡辛溫之物，或者曾經有陰虛失血的病症，就不能使用溫熱藥物。即使是新感寒邪，溫熱藥物也不宜過度，病症消退後就應該停止服用，不必把藥全部吃完，這就是根據患者情況而調整藥物的做法。
如果從病症的角度來看，寒邪重的患者，溫熱藥物稍微溫和不足以驅除寒邪；寒邪輕的患者，溫熱藥物過於猛烈就會導致病情加重。
此外，溫熱藥物和補益藥物，有的需要一起使用，有的不需要一起使用。虛寒的患者，就需要同時使用溫熱藥物和補益藥物。如果只是寒邪而沒有虛弱，就只用溫熱藥物來治療。
丹溪先生說：客寒引起的暴痛，同時伴有積食者可以使用桂枝、附子，但不能直接使用人參。因為溫熱藥物本身就具有補益作用，我遵循他的方法，先用薑桂溫熱，觀察病情確實是虛弱，才使用人參、白朮補益，所以每次使用都驗證有效，從未失誤。這就是溫熱藥物貴在根據病症調節用量的原因。
若論其時，盛夏之月，溫劑宜輕；時值隆冬，溫劑宜重。然亦有時當盛暑，而得虛寒極重之症，曾用參附煎膏而治癒者。此捨（捨，釋也。從手，舍聲。——《說文》）時從症法也。譬如霜降以後，禁用白虎湯。然亦有陽明症，蒸熱自汗，譫語煩燥，口渴喜飲冷者，雖當雨雪飄搖之際，亦曾用白虎治之而痊安，但不宜太過耳。此溫之貴量其時，而清劑可類推已。
邇時醫者，群尚溫補，痛戒寒涼，且曰陽為君子，陰為小人。又曰，陽為君子，苟有過，人必知之，誠以知之，而即為補救，尤可言也。不思藥以療病，及轉療藥，則病必增劇，而成危險之候。又況桂枝下嚥，陽盛則殆；承氣入胃，陰盛以敗。安危之機，禍如反掌，每多救援弗及之處。仁者鑒此，顧不痛歟。
白話文：
夏天用溫補藥要輕，冬天用溫補藥要重，但也有夏天很虛寒，用人參附子煎膏治好的例子。這是根據病情用藥，不拘泥於季節。比如霜降後不能用白虎湯，但陽明症患者發燒出汗、神志不清、口渴愛喝冷飲，即使在冬天也能用白虎湯治好，只是不能用太多。溫補藥要根據季節調整劑量，清涼藥也是一樣。
現在很多醫生都喜歡溫補，排斥寒涼藥，還說陽氣是君子，陰氣是小人。認為陽氣過盛會被人發現，就能及時補救，這話說得沒錯。但是只顧著補而不顧藥物治療疾病，反而會加重病情，造成危險。況且桂枝吃多了會傷陽氣，承氣湯吃多了會傷陰氣，病情變化瞬息萬變，往往来不及救援。有仁心的醫生看到這些，應該感到痛心吧。
吾願醫者，精思審處，晰理不差於毫釐，用藥悉歸於中正，俾偏陰偏陽之藥，無往不底於中和，斯為善治。噫可不勉哉？
白話文：
我希望醫生能夠精心思考、仔細處理，明確道理並在治療上做到毫釐之間都不出錯，使用藥物都能符合正確標準，使那些偏向寒涼或溫熱的藥物都達到平和的效果，這樣纔是好的治療方法啊！唉，這不是應該努力去做的嗎？