《醫學集成》~ (41)
(41)
1. 臨產
清臣曰：六字真言，一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆，乃千古不易之秘。
且生人係天地自然之理，何用催生諸藥？但其中不無交骨不開，或胎死腹中、胞衣不下等證，謹列數方以備採用。
交骨不開，佛手散：當歸一兩，川芎七錢，加枳殼六錢，香附五錢，蘇梗三錢，益母草四錢，用白蜜、香油沖服。或八珍湯加丹參、乳香、益母草。
天寒加乾薑。
死胎不下，佛手散上，加枳殼、香附、芒硝、童便。或桃紅四物加肉桂。
胎衣不下，佛手散上，加薑、桂、紅花、甜酒。或荷葉、芡實葉、紅菱葉，隨用一張，不可並用，扯成兩三塊，酒煎服，衣即破兩三塊而下。
白話文：
清臣說：對於即將生產的婦女有六字真言，第一是保持充足的休息，第二是學會忍受疼痛，第三是不要過於急躁，要緩慢地等待產程的進行，這三點是自古以來不會改變的祕訣。
而且，人類的誕生本就是天地間自然而然的規律，何須使用催產藥物呢？但實際上，的確存在如骨盆未開，或是胎兒死於腹中，又或者胎盤無法順利排出的情況，因此，這裡謹慎地列出幾種處方，供需要時參考採用。
若遇到骨盆未能開闔的情況，可使用「佛手散」：需準備當歸一兩，川芎七錢，再加入枳殼六錢，香附五錢，蘇梗三錢，益母草四錢，最後用蜂蜜與香油沖泡服用。或者使用八珍湯，並加入丹參、乳香、益母草。
在天氣寒冷的情況下，則可以加入乾薑。
若是胎兒死亡而未能順利排出，可在上述「佛手散」的基礎上，加入枳殼、香附、芒硝以及孩童的尿液。或者使用桃紅四物湯，再加入肉桂。
對於胎盤未能順利排出的情況，同樣可在「佛手散」的基礎上，加入薑、肉桂、紅花和甜酒。或者使用荷葉、芡實葉、紅菱葉其中一種，不可同時使用，撕成兩三塊，用酒煎煮後服用，胎盤就會分成兩三塊順利排出。
2. 催生神咒
用黃紙一條，朱砂新筆，晝對太陽，夜對燈光，衣冠正揖，默念神咒三遍，虔誠為主。
咒曰：監生之神，衛生之靈，脫骨成胎，化骨為形。速開骨，骨速開，勿傷母命，勿損子胎，敬請九老仙子君，日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。
持筆於紙上中心寫一「吽「字，頂上寫馬，挨次順寫馬字，圓圈合縫，不可一筆潦草。寫畢付妊婦親人，用溫水一盞，持符於燭上，化入水中，令妊婦服下即產，兼能保胎，兼下死胎。且寫符之際，便知生男生女，以寫馬字合縫數，雙是女，單是男。以無心寫之最應驗。
白話文：
這段文字可翻譯為：
【催生神咒的使用方法】
取一條黃色的紙張，用新的硃砂筆，在白天面對太陽，夜晚則對著燈光，穿著整齊，恭敬地向神明行禮，然後在心中默唸此神咒三次，全心全意地祈求。
神咒如下：監護生育的神明，保護生命的靈魂，願骨骼蛻變為胎兒，骨骼轉化為生命。快速開啟產道，產道迅速開啟，切勿傷害母親的生命，也勿損害胎兒。恭敬地請求九位長壽仙子，讓日月的光芒普照，協助生命誕生。我遵從太上老君的命令，緊急地執行此神咒。
在紙張中央寫一個「吽」字，上方寫上「馬」字，接著依序順時針方向寫滿「馬」字，直到形成圓圈，接縫處需吻合，不得有一筆的潦草。完成後交給孕婦的親屬，取一杯溫水，手持此符在蠟燭上融化，倒入溫水中，讓孕婦飲下，即可順利分娩，同時能安胎，甚至有助於排出死胎。而且在書寫符咒的過程中，便可預知胎兒性別，以「馬」字接縫數量判斷，偶數代表女嬰，奇數代表男嬰。若無心機地書寫，效果更佳靈驗。
3. 灸臨產穴道
交骨不開：右腳小指尖、合谷、太衝、三陰交。
死胎不下：太衝、合谷、三陰交。
胎衣不下：中極、肩井、昆侖、三陰交。
白話文：
[灸臨產相關穴位]
如果遇到生產時骨盆口未能順利張開的情況，可以考慮刺激右腳的小趾尖端、合谷穴、太衝穴以及三陰交穴。
若是胎兒在子宮內死亡而無法順利娩出，則可灸太衝穴、合谷穴和三陰交穴來試圖促進產程。
對於胎盤無法順利排出的情況，可試著灸中極穴、肩井穴、昆侖穴和三陰交穴，以助胎盤娩出。
4. 產後
清臣曰：產後百脈空虛，瘀血停滯，唯溫與補，乃為秘要。蓋溫則足以消瘀滯，補則足以填空虛。即有他證，用藥必兼溫補，若不知溫補，漫言據脈立方，鮮不以寒為熱，以虛為實，而殺人於不覺不知者矣。
產後血暈，生化湯：當歸八錢，川芎四錢，桃仁十粒，炮薑、灸草各五分，加人參、焦芥。或佛手散見臨產加焦芥，甜酒衝，童便。
產後氣脫，四味回陽飲，加北耆一錢，當歸、鹿茸各三錢。或救脫湯：人參、北耆各一兩，當歸五錢，附子三錢，炮薑二錢。
產後喘促，薑、附四君加當歸。或定喘湯：北耆一兩，熟地八錢，人參二錢，當歸、阿膠各三錢，附子一錢半。
產後不語，八珍加勾藤、菖蒲、遠志。或七珍散：生地一兩，人參、川芎、菖蒲、防風、朱砂各五錢，細辛一錢，研末，每薄荷湯下二錢。
心慌自汗，參歸飲：人參、當歸、炮薑、附子、棗仁。或十全加附子、牡蠣、糯米。
肢體抽搐，十全加炮薑。或黃耆八錢桃仁三錢紅花二錢湯。
產門不閉，舉元煎加五味。或大補元煎加耆、薑。
子腸不收，升腸湯：人參、黃耆各一兩，當歸、焦術各五錢，川芎三錢，升麻一錢。或補中加附子。
惡露不行，桃紅四物加肉桂。或生化湯倍桃仁，加靈脂、蒲黃俱炒。
惡露不止，四物去芎加白芷、升麻、發灰。或補中去柴，加續斷。
感冒風寒，熟料五積散除桂、芷、枳、橘，余皆酒炒。或桂、附理陰煎，有汗加桂枝、白芍；無汗加麻黃、柴胡。
產後咳嗽，四物去地，合二陳，加桂枝、前胡、蘇梗、桔梗，薑、棗。
或生化湯去桃仁，加苓、橘、半夏、杏仁。
產後血崩，壽脾煎加黃耆、鹿膠、升麻。或歸脾湯加續斷、烏梅。
產後腹痛，生化湯加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。
產後腰痛，生化湯加杜仲、續斷、元胡。或十全去耆，加杜仲、續斷。
白話文：
清臣說道：產婦在分娩後，身體各個脈絡都顯得虛弱，且易有瘀血積聚，因此唯有溫養和補充營養是至關重要的。溫養能有效幫助消除瘀血，補充營養則可填補身體的虛弱。即使有其他病症，使用藥物時也必須兼顧溫養和補充營養。如果不懂得溫養和補充營養，只是根據脈象開方，很容易將寒症誤認為熱症，將虛弱誤認為實症，無形中導致傷害。
產後若出現血暈，可以服用生化湯：當歸八錢，川芎四錢，桃仁十粒，炮薑、灸草各五分，再加入人參、焦芥。或者使用佛手散，臨產時再加入焦芥，以甜酒沖服，加上童便。
產後若出現氣脫，可以服用四味回陽飲，並加入北耆一錢，當歸、鹿茸各三錢。或者使用救脫湯：人參、北耆各一兩，當歸五錢，附子三錢，炮薑二錢。
產後若出現喘促，可以服用薑、附四君加當歸。或者使用定喘湯：北耆一兩，熟地八錢，人參二錢，當歸、阿膠各三錢，附子一錢半。
產後若出現不能說話，可以服用八珍湯，再加入勾藤、菖蒲、遠志。或者使用七珍散：生地一兩，人參、川芎、菖蒲、防風、硃砂各五錢，細辛一錢，研磨成粉，每次以薄荷湯送服二錢。
若出現心慌自汗，可以服用參歸飲：人參、當歸、炮薑、附子、棗仁。或者使用十全大補湯，再加入附子、牡蠣、糯米。
若出現肢體抽搐，可以服用十全大補湯，再加入炮薑。或者使用黃耆八錢、桃仁三錢、紅花二錢的湯劑。
若產門未能閉合，可以服用舉元煎，再加入五味。或者使用大補元煎，再加入北耆、薑。
若子宮未能收縮，可以服用升腸湯：人參、黃耆各一兩，當歸、焦術各五錢，川芎三錢，升麻一錢。或者使用補中益氣湯，再加入附子。
若惡露不順，可以服用桃紅四物湯，再加入肉桂。或者使用生化湯，加倍量的桃仁，再加入靈脂、蒲黃，均需炒過。
若惡露不止，可以服用四物湯，去掉川芎，加入白芷、升麻、發灰。或者使用補中益氣湯，去掉柴胡，加入續斷。
若受到風寒侵襲，可以服用熟料五積散，去掉桂枝、白芷、枳實、橘皮，其餘的藥材都需以酒炒過。或者使用桂、附理陰煎，若有出汗，加入桂枝、白芍；若無出汗，加入麻黃、柴胡。
產後若出現咳嗽，可以服用四物湯，去掉生地，再合併二陳湯，加入桂枝、前胡、蘇梗、桔梗，薑、棗。
或者使用生化湯，去掉桃仁，再加入茯苓、橘紅、半夏、杏仁。
產後若出現血崩，可以服用壽脾煎，再加入黃耆、鹿膠、升麻。或者使用歸脾湯，再加入續斷、烏梅。
產後若出現腹痛，可以服用生化湯，再加入小茴香、元胡。或者使用四物湯，加入肉桂、小茴香。
產後若出現腰痛，可以服用生化湯，再加入杜仲、續斷、元胡。或者使用十全大補湯，去掉北耆，再加入杜仲、續斷。