《醫學集成》~ (15)
(15)
1. 附二便閉
實證，只解散：大黃、滑石、牙皂、甘草各一錢。
虛證，八味丸，加叢蓉、前仁。
諸藥不效，豬膽一枚，入酒、醋少許，竹管入口纏緊，納肛門內寸八，手撚苦膽，使汁射入，即通。或煉蜜如飴，撚如指大，長二寸許，醮皂角末，和蔥涎，納入肛門，即通。
酒病大便不通，絞通異常，宜鵝眼、枳實、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黃。
白話文：
實證便秘，可以用大黃、滑石、牙皂、甘草各一錢的藥方治療。虛證便秘，可以用八味丸，再加上叢蓉和前仁。如果以上藥方都无效，可以嘗試將豬膽一枚放入酒醋中，用竹管插入肛门一寸八，用手捏碎苦膽，让胆汁流入肛门，即可通便。也可以將煉蜜做成指粗、長約二寸的蜜丸，裹上皂角末，混入蔥涎，放入肛门，即可通便。
酒病引起的便秘，如果絞痛难忍，可以使用鵝眼、枳實、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黃等藥物治療。
2. 灸大便閉穴道
陰交、氣海、石門、照海、大敦、足三里
3. 痔漏
清臣曰：痔漏多由酒色過度，未破為痔，已破為漏，痔輕而漏重，痔實而漏虛。冶痔之法，不過涼血解熱。至於治漏，當峻補氣血，兼以溫散，方可奏功。
痔瘡初起，祛風避毒湯：黃連、黃芩、黃柏、苦參、槐花、連翹、赤芍、酒軍。或赤芍四物湯加黃連、連翹、槐花、桃仁、枳殼、燈心。外枯痔散：烏梅煅，存性、枯礬各二錢、紅砒煅、一錢，朱砂三分，研末，口津調搽。或冰片研末，羊膽調搽。
白話文：
臣曰：痔漏問題往往由於過度飲酒和房事導致。未破皮時是痔，一旦破皮就是漏。痔瘡輕微但漏出的問題嚴重，痔實則漏虛。治療痔瘡的方式主要為涼血解熱。對於治療漏出問題，則需強力補充氣血，並結合溫暖散寒的方法，才能奏效。
痔瘡剛開始出現時，可以使用祛風避毒湯：黃連、黃芩、黃柏、苦參、槐花、連翹、赤芍、酒軍。或者使用赤芍四物湯加上黃連、連翹、槐花、桃仁、枳殼、燈心進行治療。外敷枯痔散：將烏梅煅燒，保持其性質、枯礬各二錢、紅砒煅燒，一錢，硃砂三分，研磨成粉末，用口水調和後塗抹。或者使用冰片研磨成粉末，與羊膽混合調和後塗抹。
日久成漏，大補丸：黃耆、人參、焦朮、熟地、當歸、文蛤。或十全大補湯，加白蘞、白芨。外附子研末，口津作餅，如錢厚，貼患處，灸至微熱。又另換餅，直至肉平為度，隨用補藥作膏貼。
痔瘡簡便方：莫娘藤，燉酒服。或胡黃連燉豬臟頭服。外蚊蛤、核桃葉煎洗。或朴硝、苦參、馬齒莧、魚腥草、無花果葉煎洗，隨用煙油搽，或鵝管眼藥搽。
白話文：
如果痔瘡久治不癒，可以服用「大補丸」，藥材包括黃耆、人參、焦朮、熟地、當歸、文蛤；或者服用「十全大補湯」，再加入白蘞、白芨。另外，將附子研磨成粉末，用口水捏成錢幣大小的藥餅，貼在患處，用艾灸溫熱。換藥餅，直到患處平復為止，再用補藥製成藥膏貼敷。
痔瘡的簡便治療方法：可以用莫娘藤燉酒服用，或者用胡黃連燉豬臟頭服用。外用蚊蛤和核桃葉煎水洗患處。也可以用朴硝、苦參、馬齒莧、魚腥草、無花果葉煎水洗患處，再用煙油或鵝管眼藥塗抹。
4. 灸痔漏穴道
太白、命門、十四椎下各旁開一寸更效。
5. 脫肛
清臣曰：脫肛者，肛門翻出也，有脾虛，有胃虛，有血虛，有血熱，有濕熱，有因痔痛，有因強掙，有因痢後，有因產後，種種不同，而施治之法，總以升提為主。
脾虛，補中湯加烏梅，五味。腹痛加黃芩、炒梔。
腎虛，六味丸。無火，加桂、附。
血虛，苓朮四物加升麻。
血熱，芩槐四物加升麻、甘草。
濕熱，黃連解毒湯加槐花、木通、枳殼、澤瀉、甘草稍。
白話文：
清臣說：脫肛是指肛門翻出來的情況，原因有很多，包括脾胃虛弱、肝膽虛弱、血液不足、血液過熱、溼氣和熱氣交織在一起、因為患有痔瘡疼痛、用力拉扯、痢疾之後或生產之後等等，各種情況不一而足，但治療的方法都是以提升臟器功能為主要目標。
如果是由於脾胃虛弱引起的脫肛，可以服用「補中湯」並加入「烏梅」、「五味子」。「腹部疼痛時可再添加「黃芩」和「炒梔」來緩解症狀。
如果是由於肝膽虛弱導致的脫肛，則可以使用「六味地黃丸」進行調理。若沒有火氣，還可以在藥方中加上肉桂和人參。
對於由血液不足所引發的脫肛，可以用「茯苓」、「白朮」、「當歸」、「川芎」等四個成分再加上「升麻」一起煮水喝下。
若是因為血液過熱造成的脫肛，可用「黃柏」、「苦楝皮」、「生石膏」、「知母」等四個成分再加上「升麻」、「甘草」一同煎服。
如果有溼氣和熱氣交織在一起的情形，可以使用「黃連解毒湯」並將其與「槐花」、「木通」、「枳殼」、「澤瀉」以及少量的「甘草」混合在一起熬製飲用。
兼痔痛，苓朮四物加槐花、黃連，升麻。
因強掙，四物加麻仁、木耳、升麻，衝香油、蜂蜜服。
因痢後，胃關煎加烏梅、五棓、木香。
因產後，四物加人參、升麻、灸草。
通用五棓、白礬煎洗。或桑葉、桃葉、白礬煎洗。外鱉甲、元明粉研搽。
白話文：
若合併痔瘡疼痛，則在苓朮四物湯中加入槐花、黃連、升麻。
若是用力過度導致的，則在四物湯中加入麻仁、木耳、升麻，並用香油和蜂蜜調服。
如果是痢疾後遺症，則在胃關煎中加入烏梅、五棓、木香。
如果是產後引起的，則在四物湯中加入人參、升麻、灸草。
無論何種原因，都可以用五棓、白礬煎水洗患處，或者用桑葉、桃葉、白礬煎水洗患處。另外，也可以用鱉甲和元明粉研磨成粉末塗抹患處。
或冰片入田螺化水搽。或熊膽、冰片、兒茶研末，人乳調搽。
白話文：
或者把冰片放入田螺裡使其化為水狀塗抹於皮膚上。或者將熊膽、冰片和兒茶磨成粉末，用人的母乳攪拌後塗抹在患處。
6. 灸脫肛穴道
神闕、命門、尾胝、百會、長強
7. 調經
清臣曰：女子二七天癸至，一月一行為常經，一年一行為大經，終身不行為暗經。期前為血熱，期後為血寒。至色紫、色黑、色淡、色黃，五臟為患，各有所因，當逐一辯明，治乃無誤。總之調經和血，理氣解鬱，是女病要著。
先期因血熱有火，芩連四物湯加丹皮、骨皮。因心脾氣虛，大營煎。
後期因血熱多火，丹桅四物湯加柴胡。因血寒多滯，桂、附理陰煎加牛膝。
白話文：
女子到了二十八歲，月經就會正常來潮，每月一次是常經，每年一次是大經，終身沒有來潮則為暗經。月經提前是血熱，延後是血寒。月經顏色有紫、黑、淡、黃等，都可能反映五臟的病變，要逐一分析原因，才能對症下藥。總之，調經和血，理氣解鬱，是治療婦女疾病的關鍵。
月經提前，因血熱有火，可以用芩連四物湯加入丹皮、骨皮治療。如果因心脾氣虛，可以用大營煎治療。
月經延後，因血熱多火，可以用丹桅四物湯加入柴胡治療。如果因血寒多滯，可以用桂、附理陰煎加入牛膝治療。
先後無定期，因血虛火盛，四物加黃芩，寒盛四物加肉桂。因腎虛、水虛，六味丸。火虛，八味丸。
忽斷忽續，因血熱，生地四物加阿膠、荊芥、續斷、黃芩，地榆、蒲黃俱炒、棕灰，日久加升、柴。因血虛，八珍加香附、益母草。
白話文：
月經週期不規律，如果體質是血虛火盛，就用四物湯加黃芩；若是寒盛，則加肉桂。如果是腎虛或水虛，則用六味丸；火虛，則用八味丸。
月經忽斷忽續，如果是血熱，就用生地四物湯加阿膠、荊芥、續斷、黃芩、地榆、蒲黃（皆炒）、棕灰；如果時間久，則加升麻、柴胡。若是血虛，則用八珍湯加香附、益母草。
將行腹痛為血滯，桃紅四物加元胡、木通、牛膝、澤蘭。或香附四物加吳萸、小茴、紅花、蘇木。
既行腹痛為血虛，八珍加香附、元胡。或參朮四物加黃耆、香附。
經來發熱，因感冒風寒，四物加桂枝、柴胡、薑、蔥。因血虛內熱，四物加丹皮、胡黃連。
經後發熱，因血虛內熱，四物加黃耆、骨皮。脾虛肝熱，丹梔逍遙散。
白話文：
若行經期間腹痛是因為血瘀引起的，可以使用桃紅四物湯加上元胡、木通、牛膝、澤蘭。或用香附四物湯加上吳茱萸、小茴香、紅花、蘇木。
如果行經期間腹痛是因為血虛引起的，可以使用八珍湯加上香附、元胡。或用參術四物湯加上黃耆、香附。
月經來潮時發熱，如果是因為感冒風寒引起的，可以使用四物湯加上桂枝、柴胡、生薑、蔥白。如果是因為血虛內熱引起的，可以使用四物湯加上丹皮、胡黃連。
月經結束後發熱，如果是因為血虛內熱引起的，可以使用四物湯加上黃耆、骨碎補。如果是因為脾虛肝熱引起的，可以使用丹梔逍遙散。
經來身痛，因表邪，四物加麻、桂、羌活。因血虛，桂枝，加歸、耆、飴糖。
經來泄瀉，因脾虛，四君，加山藥、蓮米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。
因虛寒，理中湯加故紙、益智。
逆經吐衄，行經前，芩連四物加大黃。行經後，犀角地黃湯。
過期不行，因血凝脹痛，桃紅四物，加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。並不脹痛，十全去芎，加陳皮。
白話文：
月經來潮時感到身體疼痛，若是因為外感風寒所致，可以使用四物湯加入麻黃、桂枝、羌活。若是因為血虛造成的疼痛，則在四物湯中加入當歸、熟地黃、飴糖。
月經來潮期間腹瀉，若是因為脾虛所致，可以使用四君子湯，並加入山藥、蓮子、薏仁、扁豆、桔梗、砂仁。
若是因為脾胃虛寒造成的腹瀉，則在理中湯中加入炮姜、益智仁。
月經來潮前逆行嘔吐鼻出血，可以使用四物湯加上黃芩、黃連、大黃。月經來潮後則可以使用犀角地黃湯。
月經超過時間還沒有來潮，並且伴隨血凝、脹痛，可以使用桃紅四物湯，加入香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。如果沒有脹痛，則可以使用十全大補湯去掉川芎，加入陳皮。
經來色紫，桃紅四物湯，或生地四物，用歸尾、赤芍，加香附、丹皮、黃連、甘草。
經來色黑，六味回陽飲。或大營煎，加參、朮、炮薑。
經來色淡，當歸補血湯：黃耆一兩，當歸五錢。或參耆四物湯。
經來色黃，六君，加苡仁、扁豆。或四物，加元胡、小茴、烏藥、薑、棗。
白話文：
月經顏色發紫，可用桃紅四物湯，或生地四物湯，加入歸尾、赤芍，再加香附、丹皮、黃連、甘草。
月經顏色發黑，可用六味回陽飲，或大營煎，加入人參、白朮、炮薑。
月經顏色發淡，可用當歸補血湯，加黃耆一兩、當歸五錢，或參耆四物湯。
月經顏色發黃，可用六君湯，加入苡仁、扁豆。或四物湯，加入元胡、小茴、烏藥、薑、棗。
經行後陰，四苓散，加歸、芎、阿膠。或加味歸芎飲：焦朮、當歸、生地各一兩、川芎五錢、升麻一錢。
淋漓不止，膠艾四物，加黃耆、薑灰、甜酒。或補中湯，加茯苓、棗仁、麥冬、丹皮、遠志、五味、桂元。
老婦經斷復來，益陰煎：生地、龜板、知母、黃柏、砂仁、灸草。或芩心丸：條芩二兩去皮，研末，醋丸，酒下。
白話文：
月經結束後陰道出血，可用四苓散加當歸、川芎、阿膠，或加味歸芎飲：焦朮、當歸、生地各一兩，川芎五錢，升麻一錢。
若出血不止，可用膠艾四物加黃耆、薑灰、甜酒，或補中湯加茯苓、棗仁、麥冬、丹皮、遠志、五味、桂元。
老年婦女停經後又來月經，可用益陰煎：生地、龜板、知母、黃柏、砂仁、灸草，或芩心丸：黃芩二兩去皮，研末，醋丸，酒下。