《醫學集成》~ (37)
(37)
1. 附二便閉
實證，只解散：大黃、滑石、牙皂、甘草各一錢。
虛證，八味丸，加叢蓉、前仁。
諸藥不效，豬膽一枚，入酒、醋少許，竹管入口纏緊，納肛門內寸八，手撚苦膽，使汁射入，即通。或煉蜜如飴，撚如指大，長二寸許，醮皂角末，和蔥涎，納入肛門，即通。
酒病大便不通，絞通異常，宜鵝眼、枳實、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黃。
白話文：
實證的部分，只需要進行疏散治療：使用大黃、滑石、牙皁、甘草各一錢。
如果是虛證，則應使用八味丸，並添加叢蓉、前仁。
如果以上的藥物都無效，可以試試用一顆豬膽，加入少量的酒和醋，然後用竹管緊緊地連接在口中，將其插入到肛門內約一寸八分的位置，用手捏破膽汁，讓其射入肛門內，即可通便。或者，將蜂蜜熬煮成糖稀狀，搓成手指大小，長約二寸，蘸上牙皁粉，再混合些許蔥的黏液，插入肛門內，也能通便。
對於因酒精引起的便祕，且排便異常困難的情況，適合使用的藥物有鵝眼、枳實、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皁、大黃。
2. 灸大便閉穴道
陰交、氣海、石門、照海、大敦、足三里
白話文：
對於治療便祕，可以考慮施灸於以下穴位：陰交穴、氣海穴、石門穴、照海穴、大敦穴以及足三里穴。
3. 痔漏
清臣曰：痔漏多由酒色過度，未破為痔，已破為漏，痔輕而漏重，痔實而漏虛。冶痔之法，不過涼血解熱。至於治漏，當峻補氣血，兼以溫散，方可奏功。
痔瘡初起，祛風避毒湯：黃連、黃芩、黃柏、苦參、槐花、連翹、赤芍、酒軍。或赤芍四物湯加黃連、連翹、槐花、桃仁、枳殼、燈心。外枯痔散：烏梅煅，存性、枯礬各二錢、紅砒煅、一錢，朱砂三分，研末，口津調搽。或冰片研末，羊膽調搽。
日久成漏，大補丸：黃耆、人參、焦朮、熟地、當歸、文蛤。或十全大補湯，加白蘞、白芨。外附子研末，口津作餅，如錢厚，貼患處，灸至微熱。又另換餅，直至肉平為度，隨用補藥作膏貼。
痔瘡簡便方：莫娘藤，燉酒服。或胡黃連燉豬臟頭服。外蚊蛤、核桃葉煎洗。或朴硝、苦參、馬齒莧、魚腥草、無花果葉煎洗，隨用煙油搽，或鵝管眼藥搽。
白話文：
清臣說道：痔漏的情況大多是由於飲酒及生活作息過度不節制所導致，尚未破裂時稱為痔，已經破裂則稱為漏。痔的病情較輕，漏則較重；痔屬於實證，漏則是虛證。治療痔的方法，主要是清涼血液、解熱。至於治療漏，應當嚴肅地補充氣血，同時配以溫暖和散寒的療法，才能取得成效。
痔瘡初期，可用祛風避毒湯：黃連、黃芩、黃柏、苦參、槐花、連翹、赤芍、酒軍等草藥。或者用赤芍四物湯加上黃連、連翹、槐花、桃仁、枳殼、燈心等草藥。外部可用枯痔散：烏梅燒製後，保留其性質、枯礬各二錢、紅砒燒製後取一錢，硃砂取三分，研磨成粉末，用口水調勻塗抹。或者用冰片研磨成粉，用羊膽汁調勻塗抹。
若痔瘡長期未癒形成漏，可使用大補丸：黃耆、人參、焦朮、熟地、當歸、文蛤等草藥。或者用十全大補湯，再加入白蘞、白芨。外部可用附子研磨成粉，用口水做餅狀，厚度如銅錢，貼在患處，灸到微微發熱。然後再換新的餅，直到肉平為止，接著用補藥做成膏藥貼上。
痔瘡的簡易療方：使用莫娘藤，燉酒服用。或者用胡黃連燉豬臟頭服用。外部可用蚊蛤、核桃葉煎水洗滌。或者用朴硝、苦參、馬齒莧、魚腥草、無花果葉煎水洗滌，接著用煙油塗抹，或者用鵝管眼藥塗抹。
4. 灸痔漏穴道
太白、命門、十四椎下各旁開一寸更效。
5. 脫肛
清臣曰：脫肛者，肛門翻出也，有脾虛，有胃虛，有血虛，有血熱，有濕熱，有因痔痛，有因強掙，有因痢後，有因產後，種種不同，而施治之法，總以升提為主。
脾虛，補中湯加烏梅，五味。腹痛加黃芩、炒梔。
腎虛，六味丸。無火，加桂、附。
血虛，苓朮四物加升麻。
血熱，芩槐四物加升麻、甘草。
濕熱，黃連解毒湯加槐花、木通、枳殼、澤瀉、甘草稍。
兼痔痛，苓朮四物加槐花、黃連，升麻。
因強掙，四物加麻仁、木耳、升麻，衝香油、蜂蜜服。
因痢後，胃關煎加烏梅、五棓、木香。
因產後，四物加人參、升麻、灸草。
通用五棓、白礬煎洗。或桑葉、桃葉、白礬煎洗。外鱉甲、元明粉研搽。
或冰片入田螺化水搽。或熊膽、冰片、兒茶研末，人乳調搽。
白話文：
清臣說：所謂脫肛，就是肛門部位向外翻出的情況。這種情況可能由脾臟虛弱、胃部虛弱、血液不足、血液過熱、濕氣與熱氣、痔瘡疼痛、過度用力、痢疾後遺症、生產後等多種原因引起。在治療上，主要原則是以提升和固定脫出部位為主。
如果是脾虛引起的，可以用補中湯加上烏梅和五味子。如果伴有腹痛，則再加入黃芩和炒梔子。
若是腎虛導致的，可以使用六味丸。若無火旺情況，可添加肉桂和附子。
血虛情況下，可用苓朮四物湯加上升麻。
血熱的狀況，則用黃芩槐花四物湯，再加入升麻和甘草。
濕熱情況，用黃連解毒湯，加上槐花、木通、枳殼、澤瀉和少量的甘草。
若是伴隨痔痛，可用苓朮四物湯，加上槐花、黃連和升麻。
若是由於過度用力，可用四物湯加上麻仁、木耳和升麻，並搭配香油和蜂蜜服用。
若是痢疾後遺症，可用胃關煎加上烏梅、五棓子和木香。
生產後導致的，可用四物湯加上人參、升麻和灸草。
一般來說，可用五棓子和白礬煎煮後清洗。或者用桑葉、桃葉和白礬煎煮後清洗。外用方面，可用鱉甲和元明粉研磨後塗抹。
另外，也可將冰片放入田螺內讓其溶解後塗抹。或者將熊膽、冰片和兒茶研磨成粉末，用人乳調合後塗抹。
6. 灸脫肛穴道
神闕、命門、尾胝、百會、長強
白話文：
在治療脫肛症狀時，可以考慮施灸於神闕穴（位於肚臍）、命門穴（位於腰部第二腰椎棘突下）、尾胝穴（位於尾骨端）、百會穴（位於頭頂正中央）、長強穴（位於尾骨尖端與肛門之間）這些穴位。
7. 調經
清臣曰：女子二七天癸至，一月一行為常經，一年一行為大經，終身不行為暗經。期前為血熱，期後為血寒。至色紫、色黑、色淡、色黃，五臟為患，各有所因，當逐一辯明，治乃無誤。總之調經和血，理氣解鬱，是女病要著。
先期因血熱有火，芩連四物湯加丹皮、骨皮。因心脾氣虛，大營煎。
後期因血熱多火，丹桅四物湯加柴胡。因血寒多滯，桂、附理陰煎加牛膝。
先後無定期，因血虛火盛，四物加黃芩，寒盛四物加肉桂。因腎虛、水虛，六味丸。火虛，八味丸。
忽斷忽續，因血熱，生地四物加阿膠、荊芥、續斷、黃芩，地榆、蒲黃俱炒、棕灰，日久加升、柴。因血虛，八珍加香附、益母草。
將行腹痛為血滯，桃紅四物加元胡、木通、牛膝、澤蘭。或香附四物加吳萸、小茴、紅花、蘇木。
既行腹痛為血虛，八珍加香附、元胡。或參朮四物加黃耆、香附。
經來發熱，因感冒風寒，四物加桂枝、柴胡、薑、蔥。因血虛內熱，四物加丹皮、胡黃連。
經後發熱，因血虛內熱，四物加黃耆、骨皮。脾虛肝熱，丹梔逍遙散。
經來身痛，因表邪，四物加麻、桂、羌活。因血虛，桂枝湯，加歸、耆、飴糖。
經來泄瀉，因脾虛，四君，加山藥、蓮米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。
因虛寒，理中湯加故紙、益智。
逆經吐衄，行經前，芩連四物加大黃。行經後，犀角地黃湯。
過期不行，因血凝脹痛，桃紅四物，加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。並不脹痛，十全去芎，加陳皮。
經來色紫，桃紅四物湯，或生地四物，用歸尾、赤芍，加香附、丹皮、黃連、甘草。
經來色黑，六味回陽飲。或大營煎，加參、朮、炮薑。
經來色淡，當歸補血湯：黃耆一兩，當歸五錢。或參耆四物湯。
經來色黃，六君，加苡仁、扁豆。或四物，加元胡、小茴、烏藥、薑、棗。
經行後陰，四苓散，加歸、芎、阿膠。或加味歸芎飲：焦朮、當歸、生地各一兩、川芎五錢、升麻一錢。
淋漓不止，膠艾四物，加黃耆、薑灰、甜酒。或補中湯，加茯苓、棗仁、麥冬、丹皮、遠志、五味、桂元。
老婦經斷復來，益陰煎：生地、龜板、知母、黃柏、砂仁、灸草。或芩心丸：條芩二兩去皮，研末，醋丸，酒下。
白話文：
[調整月經]
清臣表示：女性在十四歲左右，性成熟時，每月一次的月經是正常的，一年一次的則稱為大經，而終身都沒有月經的則稱為暗經。月經提前可能代表血液過熱，延遲則可能是血液過寒。而月經顏色如紫、黑、淡、黃等，則可能是五臟出現問題，各有不同的原因，應逐一查明，治療纔不會出錯。總的來說，調整月經，和諧血液，梳理氣機，解除鬱結，是治療女性疾病的重要環節。
若月經提前且血液過熱，可用芩連四物湯加上牡丹皮和地骨皮。若是因為心脾氣虛，則用大營煎。
月經延遲且血液過熱，可用丹桅四物湯加上柴胡。若是血液過寒，則用桂、附理陰煎加上牛膝。
月經無固定週期，若血液虛弱且火旺，可用四物加上黃芩。若是血液虛弱，可用四物加上肉桂。若是腎虛或水虛，則用六味丸。若是火虛，則用八味丸。
月經忽斷忽續，若血液過熱，可用生地四物加上阿膠、荊芥、續斷、黃芩，地榆、蒲黃炒過，棕灰，長期服用可加升、柴。若是血液虛弱，則用八珍加上香附、益母草。
即將月經前腹部疼痛，可能是血液滯留，可用桃紅四物加上元胡、木通、牛膝、澤蘭。或是香附四物加上吳萸、小茴、紅花、蘇木。
月經後腹部疼痛，可能是血液虛弱，可用八珍加上香附、元胡。或是參朮四物加上黃耆、香附。
月經來時發燒，若是因為受風寒，可用四物加上桂枝、柴胡、薑、蔥。若是因為血液虛弱內部發熱，可用四物加上牡丹皮、胡黃連。
月經後發燒，若是因為血液虛弱內部發熱，可用四物加上黃耆、地骨皮。脾虛肝熱，可用丹梔逍遙散。
月經來時身體疼痛，若是表面邪氣，可用四物加上麻、桂、羌活。若是血液虛弱，可用桂枝湯，加上歸、耆、飴糖。
月經來時腹瀉，若是脾虛，可用四君子加上山藥、蓮子、薏仁、扁豆、桔梗、砂仁。
若是虛寒，可用理中湯加上故紙、益智。
逆向月經吐血鼻血，月經前，可用芩連四物加上大黃。月經後，可用犀角地黃湯。
月經延遲不來，若是因為血液凝固脹痛，可用桃紅四物加上香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。若沒有脹痛，則用十全去掉芎，加上陳皮。
月經顏色深紫，可用桃紅四物湯，或是生地四物，用歸尾、赤芍，加上香附、牡丹皮、黃連、甘草。
月經顏色深黑，可用六味回陽飲。或是大營煎，加上人參、白朮、炮薑。
月經顏色淺淡，可用當歸補血湯：黃耆三兩，當歸一兩。或是參耆四物湯。
月經顏色黃，可用六君子，加上薏仁、扁豆。或是四物，加上元胡、小茴、烏藥、薑、棗。
月經後陰道出血，可用四苓散，加上歸、芎、阿膠。或是加味歸芎飲：焦朮、當歸、生地各三兩、川芎一兩、升麻半兩。
月經持續不斷，可用膠艾四物，加上黃耆、薑灰、甜酒。或是補中湯，加上茯苓、酸棗仁、麥冬、牡丹皮、遠志、五味、桂元。
老年女性月經停止後又再次來臨，可用益陰煎：生地、龜板、知母、黃柏、砂仁、灸草。或是芩心丸：條芩四兩去掉皮，研磨成粉末，用醋做丸，用酒送服。